Дітям, які годують груддю, м’ясо з баночок не потрібно - WELT
Харчування грудним молоком є достатнім
Бонн - це послання лякало і хвилювало нових батьків. Два тижні тому Бонський університет та Дортмундський науково-дослідний інститут дитячого харчування (FKE) у спільній заяві попередили, що "дітям, які годують груддю, загрожує небезпечний дефіцит заліза". Погрожуючі терміни, такі як "вичерпані запаси заліза" та "залізодефіцитна анемія", проходять через текст, який друкували у багатьох газетах та спеціалізованих журналах. І рекомендується починати додаткове годування "після четвертого місяця або пізніше через півроку". Таким чином, це дослідження суперечить рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), згідно з якими діти повинні вигодовуватися виключно грудним вигодовуванням протягом шести місяців.
Перш за все, одне формулювання в кінці тексту викликає у людей підозру: додаючи їжу, "батьки також повинні переконатися, що вони тягнуться до багатих на м'ясо келихів". Дивно: Раніше в тексті було докладно описано, що діти, які годують груддю, що беруть участь у дослідженні, мали в крові набагато менше заліза, ніж група порівняльних дітей у пляшках, навіть після місяців прикорму м’ясом. З цього не потрібно робити висновок, що м’ясна їжа непридатна для усунення нібито небезпечного дефіциту заліза?
Майкл Ленце, директор Університетської дитячої клініки в Бонні, який брав участь у дослідженні, і керівник Дортмундського ФКЕ, реагує незадоволено на критичні питання. На запитання, які висновки щодо метаболізму заліза у дітей ґрунтуються на опублікованих інтерпретаціях, Ленце неясно посилається на "дослідження 50-х і 60-х років".
Потім WELT попросив кількох експертів вивчити дослідження FKE та опубліковане в ньому повідомлення. Ви говорите нищівне судження. Альфред Ленглер, головний лікар з педіатричної та підліткової медицини в міській лікарні Гердеке, вважає, що "інтерпретація результатів цього дослідження є надмірною". Висновок щодо годування чотиримісячних дітей якомога більшою кількістю м’яса не можна зробити з результатів дослідження.
Гізела Янсен, старший лікар відділення дитячої онкології та гематології Університетської клініки в Дюссельдорфі, ще зрозуміліша. "Я не можу знайти жодних доказів залізодефіцитної анемії в рівнях гемоглобіну, опублікованих у дослідженні", - каже вона. У будь-якому випадку дані можна використовувати лише обмежено, оскільки значення заліза, виміряні в певних точках крові у дітей, не мають значення. Ферритин із запасом заліза, перерахований у дослідженні FKE, зазнає сильних коливань - наприклад, у випадку запалення. Для того, щоб з'ясувати, чи страждає дитина на залізодефіцитну анемію, Янсен каже, що слід використовувати інші параметри, наприклад, так зване значення RDW, яке показує діапазон розподілу еритроцитів: "Але ці показники не вимірювались у дослідженні".
Клінічний досвід також говорить проти ризику розвитку залізодефіцитної анемії, викликаного дослідницьким інститутом FKE. Зрілі новонароджені народжуються з запасами заліза, які тривають від чотирьох до п’яти місяців, каже Янсен. Крім того, залізо, що міститься в грудному молоці, може засвоюватися особливо добре. "Це залізо поглинається до 50 відсотків, залізо з іншої їжі - лише до приблизно п'яти відсотків", - говорить Янсен і приходить до висновку: "У дітей, які були вигодовувані виключно на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців, дефіцит заліза не означає на першому році життя відповідна проблема ".
Росвіт Дікергофф, гематолог дитячої клініки в Дюссельдорфі, поділяє ці оцінки. На відміну від дослідницької групи FKE, вона навіть вважає ексклюзивне грудне вигодовування необхідним у перші шість місяців життя. Це єдиний спосіб захистити дітей від важкої діареї першого року життя.
Список методологічних недоліків ще довший: Еріка Нельсен, керівник Навчального центру з лактації та грудного вигодовування, критикує той факт, що в дослідженні не сказано жодного слова про те, що додаткове вигодовування перешкоджає засвоєнню заліза з грудним молоком. Також не враховується, що діти, які занадто швидко втрачають шнур, не отримують необхідних запасів заліза протягом перших кількох місяців.
Можна було б відхилити ці помилки дослідження як результат необережності та самоцінності, якби ФКЕ в Дортмунді не був впливовим інститутом з питань дитячого харчування. Педіатри та освітні керівництва слідують його оцінкам. Дослідниця, відповідальна за дослідження, Матільда Керстінг, є членом Національної комісії з грудного вигодовування - установи, яка має завдання сприяти грудному вигодовуванню. І якщо в їх рядах зроблена рекомендація не годувати дітей грудьми матері занадто довго - це має вагу в суспільному сприйнятті.
Критики Дортмундської ФКЕ неодноразово скаржаться на те, що інститут залежить від харчової промисловості. Насправді центральною маркетинговою компанією німецької сільськогосподарської економіки названо спонсором поточного дослідження (CMA, "М'ясо - це частина життєвої сили"). Хіпп і Нестле доставили хвалені "багаті на м'ясо келихи".
За інформацією компанії Hipp, банки, що містять м’ясо, у Німеччині переробляють 94 мільйони євро на рік. Тільки гіпп щороку переробляє 2200 тонн м’яса. Але в 2006 році продажі м’яса в дитячих банках затухали, оскільки в Німеччині була запроваджена директива ЄС, яка зменшила мінімальний вміст м’яса в баночках з дванадцяти до восьми відсотків. Після цього Дортмундський ФКЕ активізувався та вивчив, чи не призведе це до дефіциту заліза. Результат дослідження: негативний. Тим не менше, як WELT дізнався від кіл університету Бонна, дослідниця FKE Матільда Керстінг хотіла використати це дослідження як доказ своєї прохання про те, що слід годувати "якомога більше банок з м'ясом".
Годуючі матері можуть спокійно забути нещодавно спрацьований сигнал тривоги про дефіцит заліза. "Природа також передбачає виключне грудне вигодовування до шестимісячного віку, - каже гематолог Росвітха Дікергофф. До цього діти не можуть впоратися з твердою їжею:" Наскільки я знаю, природа не просто доставляє окуляри. "