Діуретики (таблетки для води) - високий кров’яний тиск

Діуретики першими знизили артеріальний тиск Ліки, що вийшли на ринок. Їх також широко призначають сьогодні, оскільки вони добре працюють для більшості пацієнтів і є порівняно недорогими, на відміну від інших препаратів від високого кров’яного тиску.

високий

Можливі групи пацієнтів:

Пацієнтами, які добре реагують на діуретики, є переважно пацієнти літнього віку та жінки. Дослідження показують, що 80 відсотків усіх пацієнтів з високим кров’яним тиском можуть успішно лікуватися цими препаратами. Якщо в І фазі діагностується високий кров'яний тиск, лікуючий лікар зазвичай спочатку призначає діуретик. Вони мають лише слабкий антигіпертензивний ефект і тому часто використовуються в поєднанні з іншими препаратами.

ефект

Діуретики є своєрідним "стоком води". Вони викликають Нирки виділяють більше натрію та води. Це зменшує кількість рідини в організмі і знижує артеріальний тиск. Місця дії діуретиків у Нирки - це нефрони (= ниркові тільця), з яких одна нирка має близько мільйона. Нефрони - це складна система крихітних каналів, які регулюють водно-мінеральний баланс в організмі. Нефрон, який можна розглядати як функціональний блок фільтрації (міні-очисна споруда), складається з клубочка, капсули Боумена та сечових канальців (tubulus renalis). Останні поділяються на різні відділи (проксимальні канальці, петля Генле, дистальні канальці). Водно-електролітний баланс підтримується постійним шляхом реабсорбції або секреції в канальцях (сечових канальцях), завдяки чому транспортні процеси в окремих ділянках канальців можуть бути активними або пасивними.

Протипоказаннями для діуретиків є:

  • важкі проблеми з нирками та печінкою,
  • сильний електролітний дисбаланс,
  • вагітність та період годування груддю.

Відомі також різні взаємодії з іншими препаратами. Наприклад, нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен) зменшують дію діуретиків. Дія препаратів наперстянки посилюється (обережно: отруєння наперстянкою!). Взаємодія може також відбуватися з певними антибіотиками, Інгібітори АПФ або літію.

Класифікація

Діуретики можна розділити на різні групи: тіазиди, петльові діуретики та калійзберігаючі діуретики. Кожна група розвиває свій вплив в іншій області нефронів і має більш-менш сильний дренажний ефект.

Побічні ефекти (діуретики загалом)

Бажаний ефект діуретиків - посилення позивів до сечовипускання. Коли препарат добре працює, підвищена кількість рідини вимивається з організму, що призводить до падіння артеріального тиску.

Крім того, діуретики мають не лише побічні ефекти, перераховані вище, але також так звані випадкові або рідкісні побічні ефекти, які можна знайти у вкладишах для упаковки ("мийні вкладиші") для окремих препаратів.

До цієї категорії належать наступні небажані симптоми, які повинні негайно звернутися до лікаря, якщо вони зберігаються:

  • Відчуття слабкості та втоми;
  • Запаморочення при стоянні (особливо у людей похилого віку),
  • Судоми м’язів (особливо в литках);
  • Сухість у роті;
  • Почервоніння та подразнення шкіри,
  • погіршення зору,
  • незначне підвищення рівня цукру та жиру в крові,
  • Втрата рідини (зневоднення).

На що слід звернути увагу при прийомі діуретиків

  • Його слід приймати вранці. Нічне відвідування туалету, наскільки це можливо, скорочується.
  • Якщо є непереносимість шлунка, засоби слід приймати під час їжі або з молоком.
  • Слід уникати тривалого впливу прямих сонячних променів. Використовуйте сонцезахисні креми з високим коефіцієнтом захисту від сонця (SPF 15 і вище).

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 26 листопада 2009 р