Диверсифікація у немовлят - коли і як починати вводити тверду їжу в раціон
Не знаєте, яким порадам слідувати, пов’язаним з диверсифікацією, з безлічі ідей, якими ви оточені? Ось найбільш відповідні рекомендації, підтримані міжнародними організаціями охорони здоров’я.
Ідеальний час для початку диверсифікації все ще викликає суперечливі дискусії серед матерів і навіть серед лікарів, не всі з них знають про сучасні рекомендації міжнародних організацій охорони здоров'я та не всі з них є спеціалістами з питань харчування дітей.
Деякі матері приймають поради родичів, які вважають, що диверсифікація починається "як і раніше", починаючи з 3 місяців, або вони вважають, що дитина їсть щось інше, і вони поспішають. Але міжнародні організації, які займаються питаннями охорони здоров’я дітей, чітко рекомендують не робити диверсифікацію раніше 4 місяців, а не пізніше 6 з половиною місяців.
Тут ви знайдете ПОВНИЙ ПОСІБНИК ДЛЯ ДІВЕРСИФІКАЦІЇ НЕМІЛЕЙ, оновлений та доповнений усіма рекомендаціями ВООЗ та педіатрії.
Аліна Пападополь, педіатр, студентка магістерської програми з алергології Медичного університету в Саутгемптоні, Великобританія, поговорила з матерями на семінарі з питань диверсифікації про останні тенденції впровадження твердої їжі в дитяче харчування.
Вона представила матерям принципи диверсифікації та розповіла їм про новини у цій галузі. Таким чином, не рекомендується розпочинати диверсифікацію раніше ніж через 4 місяці та пізніше ніж через 6 з половиною місяців. Оскільки немовлята, як правило, легше сприймають солодку їжу, найкраще починати урізноманітнювати овочі, а потім вводити фрукти, а коли справа стосується м’яса, вона вводиться після перших кількох тижнів, ні в якому разі не через 10 місяців.
Чому ми починаємо диверсифікувати? Введення твердої їжі з молоком має 2 основні переваги:
- поживна:споживання енергії у більш твердій формі, коли одне молоко вже не задовольняє зростання.
- Девольтаційний:Немовлята мають можливість розвивати здатність годувати себе не так, як просто смоктати, і відчувати нові смакові якості та текстуру їжі, коли вони будуть готові. ВООЗ рекомендує виключне грудне вигодовування до 4-6 місяців.
Коли дитина готова приймати що-небудь, крім молока, вона одночасно виявляє такі "сигнали":
- Вони можуть сидіти на спині поодинці, без підтримки і добре підтримувати голову та тіло.
- Вони можуть добре координувати свої руки, очі і рот, щоб вони могли дивитись на їжу, хапати її рукою і самостійно брати до рота.
- Вони вже не мають рефлексу відкидати їжу мовою, що заважає їм ковтати їжу.
Дуже мало дітей перевіряють все це до 6 місяців, тому зрозуміло, чому це рекомендований вік. Давати пюре чайною ложкою 3-місячній дитині, яку підтримують подушки, не називається правильною диверсифікацією, а експериментом з можливими шкідливими наслідками для дитячого організму, для подальшого розвитку дуже важливо не поспішати!
Є деякі прояви дитини, які матері розглядають як ознаки того, що він готовий до диверсифікації, але насправді це НЕ так:
- Він жував кулаки
- Він часто прокидається вночі, хоча раніше спав краще
- Вживайте більшу кількість грудного молока або суміші
Останні не є "ознаками голоду", а нормальною поведінкою, одні через прорізування зубів, інші через нові придбання.
Прокидання вночі - не обов’язково ознака голоду в цей час! В ідеалі їжа вводиться, поки мати ще годує грудьми!
Диверсифікація - це процес навчання.
У немовлят формується здатність годувати та із задоволенням приймати нові смаки та текстури. лише якщо їм пропонується така можливість....
Якщо їм дають лише пюре і не пропонують пальчикові продукти до віку 10 місяців, вони частіше бувають дуже примхливими у віці 3 років порівняно з іншими ... (Нортстоун та ін., 2001)
Ознаки того, що нам потрібно зупинитися. Коли вони насичені:
- Вони будуть тримати язик за зубами, коли їм пропонують їжу
- Я відвертаю голову від їжі
- Плюньте їжу неодноразово
- Я плачу або намагаюся встати зі стільця
- Їм стає погано і рве
Дитина під керівництвом до відлучення від традиційного відлучення? Оскільки складно визначити кількісну дієтичну норму цього методу, лікарі не повинні рекомендувати його як початковий метод.
Диверсифікація між 4-6 місяцями, але НЕ раніше 4 місяців
Починається поступово, спочатку добре розім’яті овочі, як крем-суп. Його вводять з чайною ложкою силікону.
Приклад: 1 морква + 1/2 кабачка + пастернак
День 3: 3 чайні ложки, з 4 дня: 40 мл, день 6: 60 мл, поступово збільшуючи, поки не досягне 100-150 мл
Через тиждень ми починаємо з фруктів...
Приклад: груша, потім яблуко, потім манго, потім банан
День 1: чайна ложка соку з м’якоттю
Вводити по одному плоду раз на 4-5 днів
На початку диверсифікації рекомендується починати з безглютенових круп (рис, пшоно, кукурудза). Ми поступово вводимо клейковину у віці до 8 місяців. Зернові культури зазвичай вводять ввечері, оскільки вони мають високу калорійність і забезпечують відчуття ситості протягом ночі. Зазвичай злаки не змішуються з фруктами, щоб не змінити їх смак
Приклади продуктів, що вводяться протягом 6-9 місяців:
овочі: коренеплоди, кабачки, болгарський перець, біла картопля, солодка картопля, брокколі, зелена квасоля та стручки, шпинат. Детальніше тут про всі овочі.
фрукти: яблука, груші, манго, полуниця, малина, чорниця, банани, нектарини, абрикоси, авокадо. Детальніше тут про всі фрукти.
М'ясо: курка, індичка, яловичина, кролик, баранина, страус.
Білим: дорада, салау. Більше тут про їжу з високим вмістом білка.
Крупи: рис, пшоно, кукурудза. Детальніше тут про всі зерна.
Навіть якщо немовлята крутять ніс овочевим пюре, не слід додавати в їжу сіль або цукор. Ці спеції не додають на додаток до кількості, яка вже міститься в їжі. Ось список продуктів, заборонених для немовлят:
- Мед - підвищений ризик ботулізму
- Яйця, м’ясо, недостатньо зварена риба
- Непастеризовані сири (ризик гастроентериту)
- Риба (акула, кит) завдяки високому вмісту ртуті
- Цілі горіхи (ризик утоплення)
- Їжу слід вводити по черзі, коли дитина готова.
- Ранній вплив пов'язаний з меншим ризиком харчової алергії в майбутньому.
- Слід заохочувати дитину пробувати нові страви, бути розслабленим і розуміти, коли він більше не хоче їсти.
- Диверсифікація - це тривалий процес, він вимагає терпіння та наполегливості.
Ви також не повинні мати великих сподівань на диверсифікацію, тобто уявляти, що дитина почне їсти 3 рази на день. Початком диверсифікації є роль ознайомлення дитини зі смаками та фактурами, а також роль соціального досвіду, а саме сидіти за столом усією родиною. Майте на увазі, що все грудне молоко є основним джерелом поживних речовин до 1 року, а крім того воно все ще захищає малечу від інфекцій через передані антитіла.
Стосовно потенційної харчової алергії фахівці погодились, що всі продукти з потенційними алергенами, включаючи арахісове масло, повинні бути введені в раціон дитини на першому році життя, немає причин відкладати їх введення. Дослідження ризиків алергії та термінів введення твердих речовин показали низький ризик алергії, якщо тверді речовини вводяться між 4 і 6 з половиною місяцями. Але диверсифікація, розпочата до 4 місяців або через 7 місяців, була пов'язана з підвищеним ризиком алергії.
Незалежно від того, чи ви обираєте самодиверсифікацію чи диверсифікацію пюре, ми повинні взяти до уваги наступне:
Ми ніколи не залишаємо дитину за столом без нагляду!
Існує ризик втоплення, тому ідеально дізнатись про це та пройти курс першої допомоги або переглянути відео з процедурними прийомами у випадку утоплення з їжею.
Добре дозволити дитині торкатися їжі, навіть якщо нам здається, що це «робить катастрофу», це важливо як для сенсорної стимуляції, так і для відпрацювання звички їсти самостійно.
Ніколи не змушуйте дитину їсти!
Якщо йому нецікаво, він чекає до наступного прийому їжі або до готовності. Їжа повинна бути приводом для радості, а не стресу.
Не додавайте сіль або цукор у їжу вашої дитини.
Продовжуйте годувати груддю за запитом, тверда їжа не замінює жодної молочної їжі! Якщо ви не годуєте груддю, продовжуйте давати суміш до 1 року, а потім цільне коров’яче або козяче молоко.