Дивертикул Що робити з опуклостями в стані здоров’я кишечника

Оновлено: 11/11/17 - 15:19

Сильний біль у животі може мати багато причин. Один з них знаходиться в кишечнику, показаний помаранчевим кольором на ілюстрації. Якщо в ній утворюються випинання, так звані дивертикули, в них збирається стілець і легко виникає запалення. Результат: інтенсивний біль - особливо в лівій частині живота.

Невеликі випинання слизової оболонки кишечника зустрічаються переважно у людей похилого віку. Експерт пояснює, що робити, якщо вони загорілися.

Багато змін в організмі залишаються непоміченими протягом тривалого часу - поки вони не викликають проблем. Дивертикули в кишечнику - один з таких випадків. "Більше 60 відсотків людей старше 70 років мають ці набряки в кишечнику", - говорить професор Брігіт Майгінгер, головний лікар з внутрішніх хвороб клініки Геліос, Мюнхен, Захід у Пасінгу. "Однак стурбованість дивертикулами дедалі молодші пацієнти і вони можуть призвести до дискомфорту ". Спосіб життя часто винен у формуванні кишкових мішків - ризик цього зростає, якщо це відбувається ви харчуєтеся з низьким вмістом клітковини, має надмірну вагу і недостатньо фізичних вправ.

Дивертикульоз та дивертикуліт: яка різниця насправді?

Проф. Бріджит Мейнінгер пояснює, що є головним лікарем з внутрішньої медицини в клініці Геліоса, Мюнхен, Захід у Пазінгу.

Говорять про "дивертикульоз", якщо в оболонці кишечника є опуклості. Але одне це не є випадком для лікаря. Однак ті, хто постраждав, мають певний ризик: мішки можуть заповнитися стільцем, забрудненим мікробами, та "фекаліями", тобто стільцем, який став твердим у породі. Це може призвести до "дивертикуліту", запалення стінок кишечника.

Спочатку це переважно місцеве явище, але може значно розширитися і терміново потребує лікування. Існує загроза прориву кишечника, і бактерії та стілець можуть потрапити в черевну порожнину. І: запальні напади можуть повторюватися і до хронічні рубці і перетяжки в кишечнику. У разі дивертикульозу може також трапитися кровотеча, а саме тоді, коли кровоносні судини на шийці дивертикула раптово розриваються.

Як розпізнати запалені дивертикули?

Першими ознаками гострого запалення є легко, малювання болів внизу живота зліва або над сечовим міхуром. Зазвичай уражається лівобічний відділ товстої кишки. На запущеній стадії пацієнти також відчувають біль при поштовхах, наприклад, під час ходьби. Якщо натиснути на ліву нижню частину живота, це дуже боляче. Лікарі говорять про «апендицит лівого боку» - оскільки симптоми відчуваються як апендицит, лише з іншого боку. Лихоманка і підвищений рівень запалення в крові також свідчать про сильне запалення.

Такі скарги можуть свідчити про безліч причин. Як лікар знаходить правильний?

"Іноді ці симптоми трактуються неправильно", - каже Мейнінгер. Подібні скарги можуть бути спричинені важким циститом, а у жінок - запаленням яєчників. "Як правило, пацієнти з дивертикулітом старші 50 років", - говорить Мейнінгер. "Але ми також спостерігаємо дедалі молодших пацієнтів із цією клінічною картиною".

Під час основного огляду лікар пальпує живіт і слухає його. Вимірюється температура тіла, також Визначено рівень запалення в крові і a Аналіз сечі здійснюється. Досвідчений лікар може за допомогою УЗД виявити запалену кишкову стінку. Однак комп’ютерна томографія - найбезпечніший діагностичний засіб. Колоноскопія не має сенсу при гострому дивертикуліті, вважає Мейнінгер. При необхідності це слід робити після того, як запалення стихне.

Яка терапія допомагає постраждалим?

В принципі, неускладнений гострий дивертикуліт спочатку лікується «консервативно», тобто без хірургічного втручання. Але це означає: Нульова дієта. Принаймні в перші кілька днів пацієнтам забороняється що-небудь їсти, оскільки дефекація та підвищена активність кишечника можуть посилити запалення.

Натомість там написано: пийте багато! Пацієнтам дають проносний розчин та антибіотики. Якщо запалення локальне, пацієнту часто не потрібно звертатися в клініку. Це інакше, якщо це обширно, утворився абсцес або якщо порвана стінка кишечника. Якщо пацієнт не реагує на консервативну терапію або якщо відбувається розрив кишечника, необхідна операція.

Які наслідки хронічної хвороби?

Якщо запалення виникає знову і знову, це може призвести до утворення рубців, спайок і перетяжок в кишечнику. У постраждалих часто болі в животі та значний дискомфорт при дефекації. Результатом є запор. "Пацієнти старшого віку звикають до цього стану і часто приймають проносні засоби постійно", - говорить Мейнінгер. Але це може бути насправді небезпечно. Тоді саме, коли справа стосується одного Непрохідність або розрив кишечника приходить.

Який ризик дивертикулів?

У 70 відсотках випадків дивертикули не викликають симптомів. Але це також означає: 30 відсотків людей з кишковими дивертикулами розвинути захворювання. У п'яти відсотків з них є такі ускладнення, як утворення абсцесу, звуження, свищі або перфорація кишечника.

Чи існують ліки, що сприяють розвитку дивертикулярної хвороби?

Так. Сюди входять кортизон, опіоїди та «нестероїдні протизапальні засоби» (НПЗЗ), які зазвичай використовуються знеболюючі, такі як ібупрофен або диклофенак. Імунодепресанти, такі як ті, що застосовуються після трансплантації органів, також збільшують ризик.

Що потрібно знати хворим, які приймають антикоагулянти?

Багато людей похилого віку, зокрема, приймають антикоагулянти («розріджувачі крові»). Ці трави зазвичай збільшують ризик кровотечі: якщо в шийці дивертикула прорветься кровоносна судина, це може спричинити сильну внутрішню кровотечу. "Багато пацієнтів мало знають про цей ризик", - попереджає Майнінгер.

Пацієнти з хронічним дивертикулітом: що допомагає?

Чи має сенс операція - це цілком індивідуальне рішення, вважає Мейнінгер. Раніше девізом було «якомога раніше!», Сьогодні люди більш обережні. "Ми спостерігаємо за клінічним перебігом, а потім разом із пацієнтом та хірургом вирішуємо, коли операція має сенс", - каже лікар. Наступне спалах і хронічне захворювання також можна запобігти здоровим способом життя.

У вас вже утворилися рубцеві перетяжки, і спайки в кишечнику призводять до дискомфорту, Лікарі радять хірургічне втручання. Операція зазвичай проводиться через невеликі входи, через які вводяться хірургічні інструменти та своєрідна міні-камера. Лікар видаляє запалену частину кишечника.

Яке лікування допоможе пацієнтам із хронічним дивертикулітом?

Чи можна запобігти утворенню дивертикулу?

У літньому віці дивертикули кишечника є майже нормальними. Маленькі мішечки тоді є наслідком вікової слабкості сполучної тканини. Але є також фактори ризику, на які можна вплинути. Найбільш важливим: Уникайте продуктів, у яких мало клітковини! Сюди входять білий хліб, локшина з твердих сортів пшениці, солодощі, чіпси та безліч готових страв. Це робить стілець твердим: кишечнику потрібно менше робити, а запор простий.

Ожиріння та відсутність фізичних вправ також роблять кишечник млявим - ризик дивертикулів зростає. Іншим фактором можуть бути супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або хронічні захворювання нирок.

Повноцінні зерна та йогурт: як зменшити ризик!

Насіння льону допомагають підтримувати стілець м’яким - особливо важливо при дивертикулах.

Навіть якщо лікар виявив дивертикули, вони не повинні викликати дискомфорту. A здоровий спосіб життя сприяє цьому. Це включає: Втратити зайву вагу, самі регулярно рухатися - Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує принаймні 150 хвилин на тиждень - і їжте здорово.

Кишечник потребує понад усе багато клітковини Їжа. Це робить стілець м’яким, тому він може проходити через кишечник краще і швидше. Твердий стілець, навпаки, призводить до запорів - і збільшує тиск на дивертикул, які можуть запалитися або порватися.

Меню повинно включати, наприклад: Макарони з цільної пшениці та борошно, коричневий рис, Яблука, груші або сливи, брокколі, перець та помідори. йогурт, кефір, Пахта або квашена капуста також сприяють травленню. Спаржа, кольрабі, кісточкові фрукти, капуста, ревінь або ананас важко перетравлюються.

Увага: Багато червоного м’яса та копчення може збільшити ризик дивертикулів та ускладнень від запалення! З метою полегшення симптомів та зниження ризику запалення, радиться спеціалісту з харчової терапії та профілактики: Вівсяні висівки або лляне насіння щодня їжте, повільно збільшуючи дозу до 40 грам. Ти повинен пити досить- приблизно 1,5-2,5 літра негазованої води, несолодкого чаю або сильно розбавлених шприців для соку щодня.

Автор Надя Каценбергер

Підозра на непереносимість їжі?

Клейковина, гістамін, фруктоза, лактоза: У разі харчової непереносимості непросто знайти правильний тригер.

Ті, хто не може переносити гістамін, іноді можуть відчувати симптоми після споживання помідорів.

При целіакії споживання глютену, що міститься в злакових культурах, призводить до запалення в тонкому кишечнику.

Тим, хто не переносить фруктозу, не обов'язково повністю забороняється їсти фрукти.

Молоко не завжди це робить - деякі люди не витримують молочного цукру.

Метеоризм, діарея, біль у животі: Якщо проблеми регулярно виникають після їжі, швидко підозрюють непереносимість їжі. Тести фахівця забезпечують впевненість.