Дивертикуліт та дивертикульоз

З головою і душею

Незабаром

Гематологія

Інформація про дивертикули та дивертикульоз

Що таке дивертикульоз?

Дивертикульоз - це стан, при якому на стінці будь-якої частини травного тракту з’являються невеликі горбки або кишені.

Ці «кишені» з’являються, коли внутрішній шар травного тракту (слизова оболонка) виштовхується через слабкі місця до зовнішнього шару. Один мішок називається дивертикульозом, а наявність більшої кількості - дивертикульозом.

Дивертикули найчастіше розташовуються в товстій кишці (товстій кишці).

У деяких людей можуть бути множинні дивертикули на лівій стороні товстої кишки, тоді як у інших ці зміни можуть спостерігатися по всій товстій кишці.

Хто робить дивертикульоз?

Дивертикульоз - загальний стан у США та Західній Європі, який вражає половину населення старше 60 років та майже все населення приблизно у віці 80 років.

У міру дорослішання людини дивертикули в травному тракті стають помітнішими (об’ємними).

Дивертикульоз незвичний у людей у віці до 40 років. Крім того, це рідко в деяких регіонах світу, таких як Азія та Африка.

У Румунії цей стан має проміжну частоту.

Що викликає дивертикульоз?

Оскільки дивертикульоз є рідкістю в деяких частинах світу, де дієта містить багато рослинної клітковини (зернові, фрукти, овочі), більшість лікарів вважають, що цей стан частково зумовлений дієтою з низьким вмістом клітковини. Дієта з низьким вмістом клітковини призводить до запорів, що максимально підвищує тиск у травному тракті (надлишковий тиск) під час дефекації. Поєднання підвищеного тиску та надлишкового тиску протягом декількох років може призвести до утворення дивертикулів. За подібним механізмом бомби або бульбашки з’являються, коли повітряна куля стискається між пальцями.

Які симптоми дивертикульозу?

Переважна більшість пацієнтів не усвідомлює наявності захворювання через відсутність симптомів. Однак у деяких пацієнтів може спостерігатися здуття живота (здуття живота після їжі), біль у животі або запор через проходження стільця через уражену частину товстої кишки.

Як діагностується дивертикульоз?

Через те, що більшість пацієнтів не мають суб'єктивних зарядів, дивертикульоз часто виявляється випадково під час оцінки інших станів або під час скринінгового обстеження на наявність поліпів або раку товстої кишки.

Дивертикуліт можна візуалізувати в товстій кишці різними ендоскопічними методами.

Однією з таких процедур є сигмоїдоскопія, яка використовує коротшу трубку для дослідження прямої кишки та нижньої кишки.
Колоноскопія використовує довшу трубку для дослідження всієї товстої кишки.

Дивертикульоз також можна спостерігати за допомогою інших візуалізаційних тестів, таких як іригографія (барієва клізма) та комп’ютерна томографія, але найбільш корисним обстеженням залишається ендоскопія (сигмоїдоскопія, колоноскопія), оскільки вона виявляє інші пов’язані з ними ураження, насамперед рак товстої кишки. пряма кишка.

Що таке лікування дивертикульозу?

Після утворення дивертикулів вони не зникають самі по собі. На щастя, переважна більшість хворих на дивертикульоз не мають симптомів і тому не потребують лікування.

Коли дивертикульоз стає надокучливим (здуття живота, запор, біль у животі), лікар може порекомендувати дієту з високим вмістом клітковини, щоб зробити стілець м’якшим і легшим для проходження через товсту кишку. Хоча добре споживати близько 20-35 г клітковини на день, більшість людей ледве досягають половини цієї кількості. Саме тому доцільно їсти більше фруктів, овочів, зерен. У той же час існують продукти, збагачені волокнами, що продаються під різними назвами та у різних формах (таблетки, порошки, вафлі). Вони допомагають сформувати м’якший стілець, який можна легше прибрати.

Є ускладнення дивертикульозу?

Дивертикульоз може ускладнитися запаленням, інфекцією, крововиливами, кишковою непрохідністю.

Дивертикуліт (запалення) виникає, коли мішки інфікуються або запалюються. Зазвичай це викликає біль у животі, болючість, лихоманку. Пацієнти також можуть відчувати нудоту, блювоту, озноб, запор.

Нелікований дивертикуліт може призвести до утворення гною, який називається абсцесом поза стінки товстої кишки, або генералізованої інфекції в черевній порожнині, яка називається перитоніт. У цій ситуації лікування вимагає госпіталізації та внутрішньовенного введення антибіотиків. У разі повторних епізодів дивертикуліту рекомендується хірургічне втручання.

Ще одним ускладненням, яке може виникнути, є дивертикулярне крововилив. Це найчастіша причина ректальних кровотеч у пацієнтів віком від 40 років, і зазвичай це розглядається як втрата червоної або коричневої крові через пряму кишку. Більшість дивертикулярних крововиливів припиняються без втручання. Однак, якщо вони не зупиняються, слід провести колоноскопічне дослідження. Непрохідність кишечника може виникнути після повторних нападів дивертикуліту. У цьому випадку потрібна операція з видалення зачепленої ділянки.