Дивертикулярна хвороба - гастроентеролог Бад Кроцінген
Дивертикули - це випинання кишкової стінки, які рідко можуть запалюватися. Вони надзвичайно поширені, але рідко викликають симптоми. Вони варіюються від незначного лівого дискомфорту внизу живота до кровотечі до масивного болю в животі («лівосторонній апендицит»). Гостре запалення зазвичай успішно лікується антибіотиками. Хронічні, стійкі до терапії скарги та перфорації оперуються.
Виникнення
Дивертикули - це виступи на стінках кишечника. Більше 50% усіх людей старше 60 років мають дивертикули. Більшість дивертикулів розташовані в лівобічній товстій кишці.
причина
Дивертикул - це занадто великий тиск у товстій кишці (в результаті запору) від дієти з низьким вмістом клітковини та слабкої сполучної тканини.
Симптоми
Дивертикули - це переважно випадкові знахідки в контексті колоноскопії або ультразвукового дослідження. Лише у незначної частини постраждалих симптоми розвиваються в результаті підсвідомого запалення. В основному це біль і судоми в лівій нижній частині живота, які можуть бути пов’язані з дефекацією.
терапія
Основна увага в терапії спрямована на досягнення регулярного спорожнення кишечника за допомогою дієти, багатої клітковиною і достатніх фізичних вправ. Можуть знадобитися такі проносні засоби, як лушпиння псилію або макрогол. Якщо ці заходи не вдаються, інтервальна терапія протизапальним препаратом може бути ефективною протягом перших 10 днів місяця.
Гостре запалення дивертикулів спостерігатиметься приблизно у кожної 10-ї людини з дивертикульозом.
Дратівливі та нешкідливі дивертикули в сімзі
Дивертикуліт
Гостре бактеріальне запалення дивертикулу та його оточення викликане різними факторами.
Симптоми
є тазові болі, лихоманка, зміни випорожнень (переважно запор, але можлива також діарея).
діагностика
діагностується за типовими симптомами, фізичним оглядом та ультразвуковим скануванням. Колоноскопія не повинна проводитися при гострих симптомах через підвищений ризик травми кишечника. Однак це слід компенсувати після загоєння запалення (для надійного виключення пухлини).
Комп’ютерна томографія рідко необхідна.
Значне розширення стінок товстої кишки в результаті дивертикуліту: УЗД-зображення
Виражені запальні зміни при дивертикуліті: ендоскопічна картина
терапія
Більшість пацієнтів можуть лікуватися амбулаторно за допомогою дієти (з низьким вмістом клітковини) і, можливо, антибіотикотерапії. Більш важкі випадки слід лікувати в лікарні антибіотиками за допомогою інфузії; якщо виникають ускладнення, може також знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання також може бути корисним, якщо трапляються численні напади дивертикуліту.
Лікар. мед. Тобіас Оберле
Банхофштрассе 3а
79189 Бад-Кроцінген
Німеччина