Дивертикульоз товстої кишки проявляється із старінням вашої аптеки

У біології дивертикул - це мішкоподібна структура стінки природної порожнини, порожня або заповнена рідиною. У медицині воно майже завжди є "ненормальним", однак його не завжди можна позначити як патологічний. Обмежуючись шлунково-кишковим трактом, дивертикули можуть існувати або з’являтися в будь-якій з його структур, частіше залучаючи стравохід, товсту кишку, тонку кишку, навіть жовчні протоки.

Але дивертикули товстої кишки дійсно поширені. Вони містять слизову і підслизовий шар, ніколи м’язовий. Колоніальні дивертикули насправді є «псевдодивертикулами». Їх розміри загалом становлять близько 3-10 мм, але також згадуються гігантські дивертикули довжиною понад 20 см.

Тому з’являються дивертикули?

Патофізіологічною причиною є явище, яке називається міозит, яке поєднує ослаблення стінки кольок, коли вона наближається перпендикулярно дрібним кровоносним судинам, із збільшенням напруги всередині товстої кишки та її укороченням за рахунок тонічного скорочення поздовжніх м’язів. З віком поширеність дивертикулів збільшується з 10% (до 40 років) до понад 60% до восьмого десятиліття життя. Тип їжі

Сучасний західний дефіцит рослинних волокон, багатий м’ясом, жирами та високорафінованим цукром - ще один фактор ризику. Цей тип дієти сприяє рідшому стільцю, навіть запорам.

Симптоми, спричинені ускладненнями

Сам дивертикул не викликає симптомів. Часто їх наявність збігається із симптомами подразненого кишечника зі здуттям і метеоризмом, періодичними болями в животі, транзитними розладами з чергуванням діареї та запорів. Характерні симптоми належать до ускладнень і проявляються від місцевих симптомів (біль у лівій клубовій ямці та лівому боці, кров’янистий стілець, іноді згустки) до ознак гострого живота з м’язовим болем, лихоманки, нездужання, блювоти та навіть зупинки транзиту для газ або кал.

Методи діагностики

Хоча колоноскопія не призначена для діагностики дивертикулів, вона часто призводить до діагностики під час скринінгових досліджень на рак прямої кишки. Барієва клізма також має дуже хороший показник діагностики. Якщо лікар підозрює таке ускладнення, як дивертикуліт з абсцесом або без нього, методом вибору є комп’ютерна томографія.

Дивертикуліт, крововиливи, стенози, деякі ускладнення

Ускладнення рідкісні, але іноді важкі.

дивертикуліт являє собою запалення слизової оболонки дивертикулу шляхом захоплення залишків калу, які вже неможливо усунути. Вони виробляють скупчення лейкоцитів і сприяють розмноженню бактерій, місцево втручаючись у васкуляризацію, зменшуючи здатність захищати стінку товстої кишки. Він нагадує апендицит, тільки проявляється у старшому віці, а ознаки значно зникають;
Ви також можете досягти перидивертикулярний абсцес, тобто гнійний збір, викликаний ізольованою перфорацією стінки товстої кишки та поширенням гною або калу, з утворенням перитоніт з сепсис (генералізована інфекція) та ризик для життя;
крововилив зазвичай це відбувається з дивертикулів правої товстої кишки (чеховисхідний). У більшості випадків це може зупинитися самостійно. Невеликі та повторювані крововиливи не можуть бути пов’язані з дивертикулами;
Після численних епізодів дивертикуліту із запаленням місцевої слизової та спонтанною ремісією або під час лікування може розвинутися стеноз, звуження товстого кишечника.

Дивертикули не потребують лікування, лише їх ускладнення

У разі дивертикуліту застосовуватимуть лікування антибіотиками, іноді натщесерце та забезпечуючи рівномірний транзит. Якщо епізоди повторюються, вибір хірургічного втручання з сегментарними резекціями прямої кишки. Крововиливи можна лікувати ендоскопічно припіканням, ін’єкцією судинозвужувальних речовин або накладанням затискачів у гострому епізоді. Часто вимагає лише моніторингу та корекції втрат через інфузії та переливання. Рецидив вимагає хірургічного втручання. У великих центрах можна проводити процедури емболізації (засмічення) на артеріях, які зрошують зону, відповідальну за кровотечу. Абсцес та перитоніт є прерогативою хірургічного втручання. Стенози також можна вирішити ендоскопічно за допомогою менш інвазивних методів дилатації, ніж хірургічні.

Дієта, багата клітковиною (овочі, зелень, овочі, фрукти), належне зволоження, уникаючи надлишку м’яса, жирної або високорафінованої їжі, може запобігти появі дивертикулів та їх ускладнень.