Для багатьох хворих на ХОЗЛ біль є частиною повсякденного життя

Постраждалі та практики пов’язують ХОЗЛ із симптомами AHA, задишкою, кашлем та мокротою. Навряд чи хтось замислюється про біль - хоча хоча приблизно половина всіх хворих на ХОЗЛ страждає нею. Настав час ближче розглянути цю проблему.

ХОЗЛ та біль

Як часто?

Зазвичай пацієнтів з ХОЗЛ не запитують про біль у повсякденній практиці та клінічній практиці. Це вражає, оскільки в найвідоміших дослідженнях на цю тему 32-82 відсотки хворих на ХОЗЛ повідомляють про це помірний або навіть сильний біль. Це ставить їх в один ряд із хворими на серцеві захворювання, яких, однак, регулярно запитують про біль.

Де саме хворі на ХОЗЛ відчувають свій біль?

Найчастіше вони описують біль у грудях і спині:

І те, і інше Біль у спині Біль у попереку, очевидно, переважає біль у плечах і шиї. Значна кількість хворих на ХОЗЛ страждають від головних болів або болю в ногах.
Біль у грудях зазвичай описуються як давлячий, стискаючий біль. Біль в інших місцях, швидше за все, тягне або пече.

Наскільки сильний біль?

На запитання про інтенсивність болю пацієнти з ХОЗЛ повідомляють про помірний та сильний біль.

Ця коротка перевірка фактів вже чітко дає зрозуміти: тема "болю при ХОЗЛ" - це що завгодно, але не простий тариф. Але сміливість вивчити передумови винагороджується ...

Причини болю при ХОЗЛ - досі нерозгадана головоломка

Багато можливих причин болю при ХОЗЛ обговорюються в літературі. Оскільки боротьба з хворобою та повсякденним життям хворих на ХОЗЛ в цей момент повинна бути на першому плані, ми зосередимось на найважливіших можливих причинах болю.

Причини болю в цілому при ХОЗЛ:

Системна запальна реакція
Психологічний стрес

Причини болю в грудях при ХОЗЛ:

Гостре загострення (надзвичайне)
Пневмоторакс (аварійний)
Біль у м’язах від сильного кашлю, дихальних зусиль
Грудні деформації
Рефлюкс шлункової кислоти (ГЕРХ)

Причини болю в спині при ХОЗЛ:

остеопороз
Ожиріння
Біль у м’язах від напруги дихання

Причини болю в плечах і шиї при ХОЗЛ:

Біль у м’язах через посилене навантаження на допоміжні дихальні м’язи
Напруга м’язів від тривоги, депресії

Причини головного болю при ХОЗЛ:

Гіпоксемія (нестача кисню в крові)
Головний біль напруги від стресу, тривоги, депресії

Причини болю в ногах при ХОЗЛ:

"Синдром неспокійних ніг"
Ожиріння

Фактори впливу: стать, психіка та спосіб життя

Більшість досліджень болю при ХОЗЛ повідомляють про такі загальні результати:

Біль є частіше і важче у пацієнтів із ХОЗЛ ніж у хворих на ХОЗЛ.
Пояснювальна модель: нейроімунологічні, гормональні, генетичні та психологічні фактори
Біль є з Хворі на ХОЗЛ з тривогою або депресією частіше і сильніше, ніж у пацієнтів без цих психічних розладів.
Пояснювальна модель: загальні шляхи нервової обробки страху, задишки та болю
Біль частіше і сильніше спостерігається у пацієнтів із ХОЗЛ менший дохід, з активним статусом куріння, з сидячим способом життя.
Пояснювальна модель: взаємозв'язок між соціально-економічними фактами, курінням та фізичною активністю.

Зрештою, це деякі висновки з важливими вихідними пунктами для практики. Детально про це ви можете ознайомитись у практичній частині цієї статті.

Взаємодія з типовими факторами захворювання

Які взаємодії між болем та ХОЗЛ? На це питання немає простих відповідей. Наступні фактори хвороби ХОЗЛ, найімовірніше, матимуть несприятливий вплив на сприйняття болю постраждалих - і навпаки:

Симптоми ХОЗЛ: задишка і кашель
Психологічні фактори: тривога та депресія
Вторинні захворювання (особливо остеопороз)
Побічні ефекти ліків
Спосіб життя: сидячий спосіб життя і куріння

Фактор «рух», очевидно, відіграє центральну роль. Як задишка, біль також призводить до замкненого кола уникнення поведінки, відсутності фізичних вправ та посилення болю.

Як і при задишці, і тут допоможіть психопневмологічні втручання при виході з порочного кола. В основному ви можете зійти в будь-який момент. Найкращий спосіб зробити це через готовність (прийняття) - дозований стрес - полегшення болю.

"Головоломки" для боротьби з болем

У практичній частині цей внесок відповідає на невирішену загадку про причини болю та мережу взаємних наслідків терапевтичні "шматочки головоломки" (див. нижче: "Блокнот для дверцят холодильника")!

Перша частина головоломки є найважливішою: Як пацієнт із ХОЗЛ, активно говоріть з лікарем про свій біль, якщо вас про це не просять. Це важлива тема, оскільки біль при ХОЗЛ має значний вплив на якість життя - ви дізналися про це найпізніше з цього допису!

Це також інші корисні будівельні блоки для боротьби з болем (натисніть і дізнайтеся більше):