Для кожного органу існує етіологія раку
Існує багато дієтичних рекомендацій щодо профілактики раку. "Харчування" поспілкувався з професором доктором Хайнер Боїнг, керівник відділу епідеміології Німецького інституту харчових досліджень Потсдам-Рехбрюке.
Опубліковано: 16.04.2009, 5:00
харчування: Які загальні заходи життя можна рекомендувати для впливу на ризик розвитку раку?
Професор Хайнер Боїнг: Підтверджені висновки полягають у тому, що відсутність або максимум помірне вживання алкоголю та стабільна вага тіла протягом років до десятиліть є сприятливими. Вживання фруктів та овочів, уникаючи споживання великої кількості червоного м’яса та м’ясних продуктів - кількість від 60 до 70 грамів на день не означає жодного ризику - а споживання зерен з високим вмістом клітковини також сприяє профілактиці раку. Однак, маючи на увазі ці фактори, нам потрібно більше дослідницьких даних для резервного копіювання рекомендацій.
харчування: Вітаміни, очевидно, мають менший потенціал, ніж очікувалося, у профілактиці раку. Чому?
Боїнг: Основні поживні речовини, включаючи вітаміни, потрібні організму для фізіологічних функцій - питання полягає в тому, чи мають вони стільки спільного з патофізіологією раку. Очевидно, що існують інші речовини та механізми, які важливіші для раку, ніж оптимальна функція, наприклад вторинні рослинні речовини, які беруть участь у різних ферментних системах та відіграють важливу роль у детоксикації. Тривала зміна патофізіологічно значущих контрольних змінних є, мабуть, важливою для ракового процесу.
харчування: Стара ідея про те, що вітаміни діють як поглиначі радикалів для зменшення окисного стресу і, таким чином, запобігання раку, більше не застосовується?
Боїнг: Це поняття виявилося нежиттєздатним. Існує багато досліджень тривалого втручання, в яких антиоксиданти виявились неефективними для профілактики раку. Основні поживні речовини, очевидно, мають менше значення для профілактики раку, ніж речовини, які можуть впливати на конкретні механізми розвитку раку.
харчування: Що відомо про ці механізми?
Боїнг: Обговорюються різні механізми залежно від харчового фактора та органу. Багато чого ще не з’ясовано. У разі харчових волокон та ризику раку товстої кишки можливими механізмами є, наприклад, збільшення обсягу стільця та вплив на дефекацію, а також утворення летких жирних кислот, які в свою чергу впливають на метаболізм жовчних кислот та апоптотичні процеси. У червоному м’ясі обговорюється значення гемового заліза як каталізатора N-нітрозосполук у просвіті кишечника, які, як відомо, є канцерогенами. З алкоголем розпад ацетальдегіду може вплинути на рак. Механізми, за допомогою яких ожиріння збільшує ризик розвитку раку, досі в основному незрозумілі.
харчування: Яку роль відіграє дієта з високим вмістом жиру?
Боїнг: Вживання жиру навряд чи буде критичним для розвитку більшості видів раку. Однак зараз обговорюється, чи підвищений рівень споживання насичених жирних кислот трохи збільшує ризик раку молочної залози. Деякі дослідження вказували в цьому напрямку, інші - ні.
харчування: Дослідження показали, що середземноморська дієта знижує рівень захворюваності на рак та смертність. Якими факторами це може бути обумовлено?
Боїнг: Наприклад, вивчення цього питання є однією з цілей загальноєвропейського дослідження EPIC. Середземноморська дієта включає, наприклад, оливкову олію та дієту, багату фруктами та овочами. Вже очевидно, що потенціал цих харчових факторів не такий великий, як передбачалося у 80-90-ті роки. Слід також пояснити, чи існує взаємозв'язок ризику з самою оливковою олією, супутніми їй речовинами чи іншими факторами середземноморського способу життя.
харчування: Чи дієта особливо впливає на ризик раку в травному тракті - чи це стосується раку загалом?
Боїнг: Є деякі поширені види раку, такі як рак молочної залози та простати, для яких ми все ще не можемо оцінити вплив дієти, незважаючи на інтенсивні дослідження. У випадку пухлин шлунково-кишкового тракту показання до харчових факторів набагато чіткіші, наприклад, вплив споживання м’яса та риби або споживання харчових волокон. Вживання алкоголю в першу чергу пов’язане з пухлинами верхніх відділів травного тракту. Щодо інших злоякісних пухлин, існує менше даних про харчові фактори, ніж для вищезазначених карцином, таких як пухлини сечового міхура, підшлункової залози або нирок.
Доводиться звикати до того, що кожен орган має свою етіологію раку. Ми не можемо ототожнювати ефекти та метаболічні процеси харчових факторів, наприклад у товстій кишці та шлунку, з такими в таких органах, як підшлункова залоза, в яких харчові фактори мають метаболічний та безпосередній вплив.
харчування: Існують спеціальні дієтичні рекомендації для хворих на рак?
Боїнг: Цю сферу необхідно терміново опрацювати науково. Дієтичні рекомендації, які ми даємо хворим на рак, в даний час засновані головним чином на дослідженнях зі здоровими людьми. Через брак даних спочатку до онкологічних хворих застосовуються ті самі правила, що й до профілактики онкологічних захворювань. Для отримання надійних харчових рекомендацій для онкологічних хворих нам абсолютно необхідні великі довгострокові дослідження з онкологічними хворими. Про це вже є деякі дані із США: Згідно з цим, помірне зменшення споживання жиру, здається, збільшує час виживання хворих на рак молочної залози.
харчування: Ви берете участь у дослідженні EPIC, яке проводиться більше 15 років і досліджує зв'язок між дієтою та раком у десяти європейських країнах. Чекайте нових знань?
Боїнг: Так, звісно. З одного боку, ми сподіваємось на постійні результати щодо харчових факторів у результаті різних довготривалих досліджень, проведених у всьому світі, включаючи наше дослідження, яке призведе до подальших рекомендацій щодо зменшення ризику раку. З іншого боку, ми хотіли б додатково з’ясувати основні механізми. Однією з цілей є можливість адаптувати профілактику до конкретної людини. Дослідження, безумовно, буде науково оцінюватися ще протягом десяти-15 років. Спільно з Німецьким центром дослідження раку ми дуже конкретно присвятимо себе німецьким даним протягом наступних кількох років. (РФ)