Для людей похилого віку більше ризиків, ніж користі PZ - Pharmazeutische Zeitung
Дієта з низьким вмістом солі приносить користь лише невеликій частині людей, чутливим до солі гіпертонікам. Для нормотоніків, як і для більшості пацієнтів з гіпертонічною хворобою, сильне обмеження солі не приносить користі і навіть несе небезпеку. Особливо це стосується людей похилого віку.
Сильне потовиділення в спекотні літні дні, незвичні фізичні навантаження або навіть діарея можуть призвести до серцево-судинного колапсу у людей похилого віку. Ризик особливо великий, якщо використовується дієта з низьким вмістом солі. Оскільки хлорид натрію виконує важливу функцію в регулюванні рідинного та електролітного балансу. Однак у літньому віці відбувається ряд фізіологічних змін, які роблять водний і сольовий баланс сприйнятливим до збою. "Існує нестабільна рівновага, яка може легко вийти з рівноваги", - попередив професор д-р. Інго Фюсген з Вельберта на конгресі інтерністів у Вісбадені. У літньому віці спостерігалося б зменшення частки рідини в організмі на користь частки жиру, а також зниження функції нирок та зміни секреції гормонів.
Мультиморбідність і часто необхідне полімедикація можуть посилити проблему і навіть зірвати ситуацію, якщо зацікавлена людина також харчується з низьким вмістом солі. Наслідками є м'язова слабкість, втома, втрата апетиту, а також нестійка хода і підвищена тенденція до падіння - всі ознаки дефіциту натрію, які, однак, часто трактуються неправильно і просто пояснюються віком, підкреслив Фюсген. Тому, особливо у випадку з літніми людьми, слід подбати про те, щоб забезпечити достатнє надходження кухонної солі та рідини.
Незасуджений винуватець
Опитування геріатра показало, що навколо солі існують значні міфи. Респонденти зазначили, що дієта з низьким вмістом солі для них важлива, оскільки сіль, як правило, не є здоровою, оскільки у них гіпертонія і тому, що в іншому випадку вони б пили занадто багато і мали проблеми із сечовим міхуром. "Це відображає незнання фізіологічних відносин", - критикував лікар.
Оскільки дієта з низьким вмістом солі завжди розповсюджується, люди похилого віку часто не усвідомлюють, наскільки важливим є достатнє споживання солі для них і що вони можуть навіть нашкодити собі, нібито здоровою дієтою. За словами Фюсгена, безумовно, існують правила здорового харчування в старості, але вони часто не дотримуються. Дослідження показують, що коли мова йде про гіпертонію, вирішальним є не споживання солі, а загальні харчові звички. Низький кров'яний тиск був би більш вірогідним при дієті, яка зазвичай має низький вміст жиру та клітковину.
"Оскільки між артеріальним тиском і споживанням солі існує лише незначний зв’язок", - сказав професор д-р. Карл-Людвіг Реш із Бад-Ельстера.Мета-аналіз 114 досліджень показав лише мінімальний вплив споживання солі на артеріальний тиск. У пацієнтів з гіпертонічною хворобою сильне обмеження солі, чого навряд чи можна досягти у повсякденному житті, може знизити артеріальний тиск в середньому на 3,9 мм рт.ст. систолічного та лише 1,9 мм рт.ст. діастолічного. Ефекти ще нижчі у пацієнтів, які страждають від норми, у яких зниження становило 1,2/0,26 мм рт.ст. Крім того, досі жодне дослідження не змогло остаточно довести, що стійке зниження артеріального тиску насправді може бути досягнуто в окремих випадках за допомогою обмеження солі і що це навіть супроводжується поліпшенням прогнозу. "Тому сіль є непідтвердженим винуватцем", - сказав Реш.
Крім того, загальне споживання кухонної солі часто значно завищується, що пов'язано з тим, що споживання солі раніше лише грубо обстежувалось. Однак, якщо його розрахувати на основі аналізів сечі, це свідчить про те, що в середньому щодня в Німеччині споживається від 7 до 8 грамів NaCl. "Це недалеко від 6 грамів, рекомендованих Німецьким товариством харчування", - сказав лікар. На його думку, немає жодних підстав радити здоровому населенню економити сіль, і навіть для пацієнтів з гіпертонічною хворобою цей захід вказується лише у тому випадку, якщо пацієнт насправді чутливий до солі.