До побачення, ВІЛ Як фахівці бачать кінець передачі ВІЛ
Десять років тому 45 000 американців заражалися ВІЛ щороку. З тих пір, як Центр інфекційного контролю та профілактики розпочав збір даних про цю хворобу - 30 років тому - понад півмільйона людей померли від цієї хвороби.
І все ж сьогодні боротьба з ВІЛ виходить на новий етап, повідомляє statnews.com. Американські службовці охорони здоров’я та експерти з ВІЛ розпочали обговорення майбутнього, в якому передача вірусу може бути зупинена. І майбутнє, додають вони, не настане через покоління, а лише питання кількох років.
"Ми маємо знання для вирішення епідемії СНІДу", - сказав д-р Роберт Редфілд, директор CDC, один з провідних світових дослідників та клініцистів у дослідженні ВІЛ. "Тоді ми це просто помітили. Нам потрібно вжити заходів ".
Інші експерти у галузі ВІЛ обговорювали цю ідею і продовжують обговорювати її, слідкуючи за дивовижними наслідками, які мали анти-ВІЛ-препарати як на виживання хворих людей, так і на траєкторію епідемії.
"Це точно можливо в США"
"Це, безумовно, можливо в Сполучених Штатах", - сказав д-р Ентоні Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб і один із дослідників, який займався питаннями ВІЛ/СНІДу з перших днів епідемії.
Фаучі та інші медичні експерти визнали, що мета зупинити передачу вірусу в даний час є в основному теоретичною. Завжди будуть нові випадки зараження ВІЛ, і перешкоди для лікування існуючих випадків залишаються значними. У Сполучених Штатах досі існує близько 40 000 людей, які заражаються вірусом щороку.
Доктор Фочі визнає, що "ми живемо в реальному світі, а не в теоретичному". Але "якщо ми застосуємо на практиці всі наявні у нас засоби і якщо теоретично, концептуально, ми зможемо лікувати всіх хворих на ВІЛ антиретровірусними препаратами, щоб вони нікому не передавали інфекцію, тоді, теоретично, ми можемо зупинити епідемію. навіть завтра ".
За відсутності ефективної вакцини проти хвороби - та навіть за наявності - неможливо було б направити глобальну епідемію ВІЛ/СНІДу до книг історії. Незважаючи на десятиліття досліджень, які сподіваються знайти вакцину, ця мета залишається невиконаною.
Але навіть без вакцини експерти кажуть, що передача може бути в значній мірі зупинена в країні - ціль, яка була б немислима кілька років тому.
У березні Редфілд заявив співробітникам CDC, що, на його думку, передача ВІЛ у Сполучених Штатах може бути зупинена протягом найближчих трьох-семи років. Здійснення цієї мрії базується на тому, що при правильному прийнятті поточного антиретровірусного лікування, яке є сильним та ефективним, кількість вірусу в організмі може бути зменшена до невизначуваних рівнів. Люди, які досягли цієї стадії, яка називається вірусною супресією, не є заразними, навіть якщо вони, здається, мають незахищений секс.
Дані кількох досліджень показують, що в результаті майже 80 000 статевих стосунків без презервативів, що відбулися між геївськими парами, із суперечливим ВІЛ-статусом - один негативний, інший позитивний, але при придушенні вірусу - ніякої нової інфекції не з’явилося.
N-не виявляється, однаково не передається
У світі ВІЛ-інфікованих пацієнтів цей висновок породив нове гасло: N - означає не виявляється, однаково не передається. Однак, щоб максимізувати переваги вірусного придушення, ВІЛ-інфіковані повинні знати свій статус та розпочати лікування. В даний час, за підрахунками CDC, 15% інфікованих американців не знають, що вони ВІЛ-позитивні.
Людям, які живуть з ВІЛ, потрібно діагностувати, залишатись у медичній допомозі, приймати антиретровірусне лікування та приймати його доти, доки вірус не стане виявлятись, сказав Редфілд.
Поєднання сили вірусного придушення з іншим інструментом - попередньоекспозиційна профілактика, яка передбачає використання ліків для запобігання інфекціям у людей з високим ризиком зараження вірусом - збільшує шанси зупинити його передачу.
При правильному вживанні профілактичне лікування знижує ризик зараження ВІЛ від інфікованого партнера на 95%. Якщо у вашого партнера вірусна супресія, ризик ще менший. Ці переваги можуть бути наявними лише за умови лікування. На жаль, замало тих, хто це робить.
В даний час, згідно з CDC, приблизно 1,1 мільйона людей у Сполучених Штатах повинні пройти це профілактичне лікування, включаючи чоловіків, які мають статеві контакти з іншими чоловіками, постачальників послуг сексуального характеру, трансгендерних жінок, населення з високим ризиком зараження ВІЛ. Насправді це роблять близько 200 000 людей.
Парадоксально, але в цьому розриві частково винні лікарі, пише те саме джерело.