Добре харчуватися! Дієта та ревматоїдний артрит - Національна асоціація захисту
Востаннє змінено 8 вересня 2013 року Жаном Ноелем - Редактором
Гіппократ сказав: "Нехай їжа буде першим ліками"
В епоху біотерапії та їхньої надзвичайної ефективності харчові та дієтичні маніпуляції (дієти) до терапевтичного арсеналу стають доступними для пацієнтів, які постраждали від хронічного запального ревматизму та особливо ревматоїдного поліартриту (PR) ? Звичайно, ні, якщо врахувати різні наукові праці, доступні нам. Проте, незважаючи на всі очікування, за переконанням або під тиском (засоби масової інформації) деякі пацієнти залишаються впевненими у дійсності цих схем, що застосовуються окремо або на додаток до більш традиційних методів лікування.
Існують прямі або непрямі аргументи на користь можливого впливу дієти на виникнення або перебіг РА. Таким чином, ми зберігаємо історичні причини. PR існував лише в 18 столітті. Можна запідозрити відповідальність за зміни способу життя, особливо харчових звичок, що з’явилися в цей час. Зверніть увагу, що те, що може бути правдою для РА, може бути неправдою для хвороби Бехтерева, відомої принаймні з давніх часів. Є географічні причини. Деякі групи населення з оригінальним харчуванням, такі як ескімоси або африканці на південь від Сахари, мало вражені РА. Їжа також може впливати на якість травної флори, і, отже, ми можемо припустити індукцію порушення проникності слизової оболонки травлення, що може призвести до сенсибілізації, зокрема, до деяких компонентів їжі. Нарешті, повідомлялося про реальні клінічні випадки, що повідомляють про чутливість пацієнтів до певних продуктів, відповідальних за спровокування або прогресуючі спалахи їх РА.
Що насправді пацієнти думають про свій раціон та його вплив на перебіг хвороби? ?
Дослідження повідомляють, що близько третини пацієнтів вважають, що їх дієта впливає на перебіг хвороби, і близько 25% пацієнтів визнають, що застосовували дієту, намагаючись змінити перебіг РА.
Класично розрізняють дієтичні маніпуляції, засновані або на додаванні однієї або кількох харчових продуктів або поживних речовин (дієти додавання), або на основі віднімання або виключення однієї або декількох харчових речовин (дієти віднімання). Слід зазначити, що в більшості випадків дослідження, проведені на дієтах, важко використовувати переважно через методологічні проблеми, з одного боку, зважаючи на кількість пацієнтів та характер випробовуваних дієт, а з іншого - через вартість цих досліджень. Ми розуміємо труднощі отримання однорідної популяції пацієнтів, і особливо відсутність знань з боку спостерігачів та пацієнтів, яких оцінювали (подвійний сліпий). Оскільки дієти чи дієти не можна використовувати, фінансування цих досліджень також залишається надзвичайно делікатним.
Відділення ревматології лікарні Каор