Добре реагуйте у разі нападу

Напад - це дуже вражаючий симптом, який лякає багатьох людей, але який вимагає конкретної реакції. Як розпізнати напад? Як реагувати у разі судорожного нападу? Пояснення з доктором Клеменсом Бодуеном, лікарем невідкладної допомоги.

разі

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 9 грудня 2015 р., Оновлено 8 березня 2019 р

Розпізнати напад

A напад визначається як раптовий і мимовільний початок м’язових спазмів. Це може впливати на один м’яз або на все тіло.

Генералізований напад містить чотири фази:

  • Перша фаза: так звана "тонізуюча" фаза або раптова втрата свідомості, скутість тіла, що змушує його впасти, пацієнт може видати крик, він може прикусити язик, тому що все блокується і застигає, його дихання також блокується ціанотичний.
  • Другий етап: так звана "клонічна" фаза з появою посмикування, генералізованих та нерегулярних скорочень м'язів, що називаються клоніями.
  • Третя фаза: фаза релаксації, пацієнт дихає дуже голосно, хропе, його тіло розслабляється, він може втратити сечу.
  • Четверта фаза: це "після кризи", пацієнт прокидається поступово, але потрібен час, і його часто гублять і бентежать довгі хвилини, і він нічого не пам'ятає.

Загалом криза триває кілька хвилин. Зазвичай фаза, коли пацієнт застигає і конвульсується, триває приблизно 1-2 хвилини. У простій кризі є лише одна криза. Але якщо це ускладнюється, пацієнт може знову почати судоми, не приходячи належним чином до себе, або мати судом, який триває.

Диференціювати судоми та тетанію

Суттєва різниця між судоми а тетанія (їх часто плутають) пов’язана з відсутністю втрати свідомості. При тетанії/спазмофілії спостерігається більш-менш довільне скорочення м’язів, але людина не в несвідомому стані: можливий словесний контакт. Потерпілий швидко дихає, але розмовляє з вами. Отже, це не судомний напад або епілептичний напад.

Витоки судом

Походження нападу церебральне і пов’язане з раптовим порушенням електричної активності мозку. Раптом відбувається аномальне збудження групи нейронів, яке вироблятиме надмірні та невпорядковані електричні розряди та нервові імпульси в мозку. Ці нервові імпульси відповідають за передачу повідомлень з мозку (переміщення руки.). У кризу вони є анархічними і дають мимовільні рухи та симптоми.

Якщо ураження електричним струмом залишаються локалізованими в області мозку, це спричинить часткові напади, тобто симптоми торкнуться лише певних частин тіла. Якщо ураження електричним струмом узагальнено для всіх нейронів, то в цьому випадку це як справжня "буря" (серед інших назв епілепсії: астральна хвороба через "шторм" або "землетрус", деякі також говорять, що це результат гніву богів, багато фантазії, яку важливо демістифікувати).

У будь-якому випадку це дає знаменитий генералізований судомний напад, який вражає все тіло і який так вражає.

Серед інших причини судом:

  • епілепсія,
  • пошкодження мозку, такі як токсичні або метаболічні енцефалопатії, церебральна аноксия (нестача кисню)
  • при важкій гіпоглікемії (нестача цукру) або важкій гіпокаліємії (нестача калію)
  • після падіння, механічної травми мозку або інсульту
  • в результаті менінгіту.

Судомні напади також провокуються добровільно та під загальним наркозом за допомогою електрошокової або електросудомної терапії/сейсмотерапії для дуже важкої депресії та стійкості до лікування.

Які фактори сприяють виникненню цих криз ?

Факторами, що сприяють виникненню судомних нападів, є:

  • погане спостереження/неефективність протиепілептичної терапії
  • надмірне вживання алкоголю або невідповідна відмова
  • прийом кокаїну або токсичний
  • нестача сну
  • стрес або бурхливі емоції
  • надмірна сенсорна стимуляція, світло (відеоігри, блимаючі вогні, занадто багато телевізора).

Поради для пацієнтів з епілепсією, щоб уникнути судом:

- Добре прийміть лікування, уникайте збудливих речовин (алкоголь, тютюн, кава, чай), висиптеся, уникайте стресових станів, перевтоми і в цілому здоровий і регулярний темп життя (їжа в певний час, регулярні фізичні навантаження), обмежте вплив надмірного світла.
- Очевидно, не практикуйте жодної діяльності, де ви можете потенційно загрожувати собі.

Що робити у разі нападу ?

У випадку напад, ми повинні дозволити розгортанню кризи. Під час судом не чіпайте потерпілого і відсувайте все, що могло б їм нашкодити. Наприклад, відсуньте журнальний столик, тримайте свідків подалі, захищайте подушками або ковдрами.

Не намагайтеся вкласти нічого в рот потерпілому: вони можуть або вкусити вас, або проковтнути. А в кінці судом звільніть дихальні шляхи, обережно нахиливши голову назад, перевірте наявність дихання перед тим, як покласти потерпілого в PLS (бічне положення безпеки).

Виникає два сценарії. Або людина знала епілепсію, і іноді у неї виникають судоми, і в цьому випадку все повинно бути в порядку, не викликаючи допомоги. Або це перший напад, або немає інформації (або це слідує за травмою голови, і це є ознакою серйозності), в цьому випадку необхідно зателефонувати 15 або 18.