Доброякісні пухлини Clinica Medicum
Доброякісні пухлини
"У мене на шкірі бородавка" - найчастіша причина для консультацій. Але що таке бородавки? Цей термін об’єднує багато категорій уражень шкіри, як правило, що переростають. З медичної точки зору це родимки (невуси), папіломи, себорейні кератози, вірусні бородавки.
Папіломи (м’яка міома)
Є невеликі нарости, пов’язані зі шкірою ногою. Зазвичай вони з’являються на тертих ділянках шкіри (шия, пахви, пахова область, повіки). Вони можуть досягати великих розмірів, до 2-3 см, але зазвичай мають кілька мм.
Їх причини точно не відомі, їм, як передбачається, сприяють певні дефекти еластичної тканини шкіри, генетично зумовлені або корелюють із тертям, ожирінням, діабетом. Назви папілом не завжди повинні наводити нас на думку про вірусну причину (асоціація з вірусом папіломи людини); лише невеликі (1-2 мм), множинні ураження, кількість яких швидко збільшується, спричинені цим вірусом.
Їх індикація повинна бути видалена вирізанням з основи через негативний естетичний вплив, а також через ризик займання крученням.
Себорейні кератози
Вони з’являються у вигляді плям на поверхні шкіри, іноді дуже дрібних, іноді помітних, іноді кольору шкіри, іноді пігментованих, імітуючи родимку. Вони, як правило, множинні, їх кількість збільшується з віком і змінюється залежно від генетичного успадкування. Вони утворюються шляхом розмноження та накопичення зрілих кератиноцитів, цементованих шкірним салом.
Вони не є злоякісними ураженнями, ризик перерости в базаліому є низьким і все ще досить суперечливим. Однак вони неестетичні і можуть запалюватися на місцях розтирання, саме тому багато пацієнтів вирішують їх видалити. Їх можна видалити різними методами: кюретаж, припікання, висічення, лазерна терапія, навіть пілінг. Якщо клінічний вигляд незрозумілий і існує проблема диференціації від родимки або раку шкіри, ваш лікар може прийняти рішення про акцизування та направити шматочок на патологічне обстеження.
Вірусні бородавки
Вони являють собою нарости у формі цвітної капусти, наполовину заглиблені в шкіру (іноді повністю - як у випадку з підошвою). Вони заразні і викликані розмноженням вірусів у шкірі (Вірус папіломи людини - ВПЛ). Їх потрібно знищити, щоб вони не розмножувались та/або не передавались іншим людям. Їх руйнування здійснюється хімічними розчинами, хірургічними методами (припікання, кріотерапія, кюретаж, рідше висічення) або методами ЛАЗЕРНОЇ обробки. Імпульсний кольоровий лазер (PDL) - це сучасний, неінвазивний та безболісний метод їх видалення
Інші пухлини
кісти являють собою порожнинні утворення, зазвичай заповнені рідким/напіврідким вмістом. На поверхні шкіри ми часто виявляємо дермоїдну кісту (відому як сальна кіста), рідше ту, що має серозний або слизовий вміст. Він може досягати великих розмірів. Це злоякісно вкрай рідко, однак внаслідок травм (іноді незначних, непотрібних) вони можуть зламатися та стати суперінфікованими. Через цей ризик рекомендується висічення, особливо якщо вони перевищують 1-1,5 см.
ліпоми є доброякісними пухлинами, виготовленими з жирової тканини, облямованими капсулою. Вони можуть бути поодинокими або множинними, еластичної консистенції. Хірургічне показання (висічення) залежить від симптомів (вони можуть бути болючими через здавлювання нервових ниток), схильності до зростання, площі тощо. Великі та/або розташовані на певних ділянках можуть вимагати попереднього дослідження зображень, оскільки вони можуть мати непередбачувану глибину, що надсилає продовження між делікатними структурами (судини, нерви). Іноді для точного визначення меж та неявних хірургічних ризиків необхідно м’яке ультразвукове дослідження м’яких тканин.