Додаткова порція масла полегшує роботу
Навіть без програми вправ та схуднення, середземноморська дієта знижує ризик розвитку діабету 2 типу. Очевидно, що вирішальним фактором є додаткова порція оливкової олії.
Опубліковано: 27.01.2014, 05:21
Багато свіжих овочів і фруктів, а також риби та оливкової олії характеризують середземноморську дієту.
РЕУС. Як запобігти цукровий діабет здоровим харчуванням? Це те, що досліджували іспанські фахівці з профілактичної медицини в районі Хорді Салас-Сальвадо. Більше 3500 досліджуваних у віці від 55 до 80 років взяли участь у їх дослідженні щодо профілактики діабету на основі харчування (Ann Intern Med. 2014; 160: 1).
Серед учасників не було діабетиків, але кожен із випробовуваних мав принаймні три фактори серцево-судинного ризику (такі як куріння, гіпертонія, гіперхолестеринемія, низький рівень холестерину ЛПВЩ, ожиріння або сімейна історія ранньої ІХС). Випадково учасники були розділені на три групи:
Група 1 (1154 випробувані) харчувались відповідно до специфікацій середземноморської дієти: від 35 до 40 відсотків харчової енергії надходило з жиру, особливо з рослинних джерел, багатих оливковою олією та горіхами.
Частка молочних продуктів була низькою. Було вжито помірну кількість алкоголю, особливо вина. Страви часто мали соуси з помідорів, цибулі, часнику та спецій. Щодня доплачували 50 мл оливкової олії екстра вірджин (екстра вірджин).
Група 2 (1240 випробуваних) їли і пили, як група 1, але отримували 30 г горіхів щодня: 15 г волоських горіхів, 7,5 г мигдалю та 7,5 г фундука,
3 група (1147 суб'єктів) служили контрольною групою. Учасники отримали рекомендації щодо загальножирної дієти, і замість будь-яких добавок до олії або горіхів їм дали кухонний посуд та посуд, а також фартухи та сумки для покупок.
Дослідження тривало з жовтня 2003 року по грудень 2010 року з регулярним моніторингом харчових звичок випробовуваних. Середній час спостереження становив 4,1 року. У цьому діапазоні у 273 обстежених діагностовано діабет, що почався, 80 у групі 1, 92 у групі 2, 101 у групі 3.
У багатофакторному аналізі було проведено порівняння за станом куріння, цукру в крові натще, наявністю дисліпідемії та гіпертонії, споживанням калорій, дотриманням дієти, фізичною активністю, рівнем освіти та споживанням алкоголю.
Що стосується харчової структури групи 1, тобто Середземномор'я плюс екстра оливкова олія, ризик діабету знизився на 40 відсотків порівняно з групою з низьким вмістом жиру 3. Середземноморські горіхи плюс знизили ризик в середньому на 18 відсотків, але результат не був статистично значущим.
Також не було відмінностей між групами у розвитку маси тіла, окружності живота або ступеня фізичної активності. (rb)
Діабет 2 типу
GLP-1-RA: більше дозувань для більшої кількості варіантів терапії
Нова програма лікування
Ожиріння DMP має на меті заповнити розрив у забезпеченні ожиріння
Голімумаб
Антитіла уповільнюють діабет 1 типу
Досвід практики
Перехід на GLP-1-RA - Яку роль відіграє сімейний лікар?
Нове рішення G-BA
Діабет 2 типу: нова оцінка переваг G-BA щодо GLP-1-RA
Поточне опитування лікаря загальної практики
Цукровий діабет 2 типу: що важливо для лікарів загальної практики при початку ін’єкції?
Не зовсім нова.
Результати дослідження підтверджують цілу низку інших досліджень, всі з яких дійшли висновку, що дієти з низьким вмістом жиру (особливо у зв'язку зі збільшенням споживання вуглеводів, як все ще рекомендує DGE), як правило, збільшують ризик ожиріння та діабету.
Це ще раз показує: не жир робить вас товстим.
Дієта, яка досить (рослинна) з високим вмістом жиру, але з низьким вмістом вуглеводів і великою кількістю клітковини (наприклад, метод LOGI), здається, є найбільш підходящою профілактичною дієтою для сучасного способу життя.
Де критичне усвідомлення?
Цитоване дослідження являє собою субоаналіз даних дослідження PREDIMED, яке порівнювало середземноморську дієту з нібито нежирними дієтами. У контрольній групі (дієта з низьким вмістом жиру) відносна частка споживаних калорій щодня через жир становила 37%. Жодне з міжнародних медичних товариств не назвало б це дієтою з низьким вмістом жиру. Він повинен становити не більше 30 відсотків калорій, ще краще, ніж, наприклад, наприклад, при серцевій дієті Орніша (10% жирних калорій), яка за професійною оцінкою є найвищою в США і, на жаль, абсолютно помилково дискредитована в Німеччині.
Тож тут аж ніяк не було середземноморської дієти порівняно з нежирною дієтою. Крім того, керівники дослідження намагалися забезпечити, щоб суб'єкти контрольної групи їли якомога шкідливіше з точки зору серцево-судинного ризику порівняно з тестовою групою (див. Оригінальну публікацію в NEJM). Відмінності між тестовою та контрольною групою нікого не повинні дивувати. Однак, якщо вивчити результати більш уважно, то навіть не було суттєвих відмінностей між тестовою та контрольною групами щодо серцевих нападів, смерті від серцево-судинних подій або смертності від усіх причин. Значну різницю можна було визначити лише щодо кінцевої точки "смерть від інсульту".
Не дивно, що слідує пошук в інших статистичних контекстах, і кожен, хто трохи розуміється на статистиці або сам проводить дослідження, також знає: якщо ви ретроспективно дивитесь досить довго, ви знайдете.
Слід попередити про сумнівність таких досліджень та похідних аналізів - також з інших причин. Детально про "плями" можна дізнатися тут:
http://www.spiegel.de/gesundheit/ernaehrung/mediterrane-ernaehrung-fuehrt-zu-weniger-schlaganfall-und-herzinfarkt-a-885583.html
Де критична обізнаність медичних журналістів, спеціалістів-редакторів та медично підготовлених читачів? Чому некритично аплодують все, що асоціюється із «середземноморським» чи «середземноморським»? Чому звітні обґрунтовані сумніви та обмеження утримуються? Це не перша публікація подібного роду, і я боюся, що вона й надалі буде публікуватися і некритично чути.