Додаткові ліки для лікування рецидивуючого циститу; Перемогти

Додаткове лікування (Інтегративне здоров'я) для лікування синдрому болючого сечового міхура (SVD) або інтерстиціального циститу, рефрактерного до традиційних методів лікування.

циститу

Примітка. Комплементарна медицина базується на глобальному підході до людини та її способу життя, поєднуючи профілактику та індивідуальний догляд.

Першим кроком для терапевтів альтернативної та додаткової медицини є зацікавленняісторія пацієнта та спосіб життя. Дієта пацієнта має особливе значення через його головний вплив на підтримку збалансованого мікробіому кишечника та його вплив на загальний стан здоров'я та поведінку.

Застосування цілеспрямованої протизапальної дієти (гіпотоксична дієта) для боротьби зі СВД

Протизапальна дієта - це перший крок для запобігання та боротьби з хронічними запальними захворюваннями. Люди з СВД справді зацікавлені дотримуватися такої дієти через системне запалення сечовидільної системи. Отже, мова йде про усунення таких прозапальних продуктів:
1) всі рафіновані цукри
2) всі крупи, що містять глютен
3) усі молочні продукти тваринного походження
4) надлишок м’яса, переважно червоного м’яса. Рекомендується готувати м’ясо при мінус 110 ° C, щоб уникнути утворення глікотоксинів, які є сильно прозапальними молекулами в результаті реакції Майяра.
5) ультраоброблена промислова їжа (рафінована їжа, багата цукром, сіллю, глікотоксинами та містить підсолоджувачі, барвники, хімікати, включаючи пестициди та продукти з ГМО культур, обов'язково піддаються впливу великої кількості Round up. Найпоширеніші приклади: хліб, виготовлений з рафінованих борошно, промислова випічка, газовані напої, включаючи дієтичні напої, промислові соки, цукерки, піцу тощо.

Декілька альтернативних інтегративних підходів до охорони здоров'я, крім дієти, показали, що забезпечують ефективні терапевтичні рішення для хворих на СВД, нестійких до звичайної медичної терапії.

Оскільки синдром хворобливого сечового міхура - явище багатофакторне, яке може відрізнятися у різних осіб, показано лікування цієї патології різними інтегративними підходами до здоров’я з урахуванням індивідуальних особливостей.

Фізичні маніпуляції (фізіотерапія, остеопатія, мануальна терапія, лікувальний масаж)

типова фізична терапія для лікування СВД зосередьте увагу на тазовому дні, стегнах, м’язах спини та живота. Як правило, вони включають маніпуляції з фасцією тазового дна та м’язами, а також внутрішні органи, нерви та артерії щодо остеопатії.

Lмануальна терапія або мануальна терапія, це медична та ручна практика, заснована на маніпуляціях з різними частинами людського тіла, а особливо з хребтом.

Фізіотерапія - це медична дисципліна, що займається профілактикою та зміцненням здоров'я, оцінкою, діагностикою, лікуванням та реабілітацією порушень та інвалідностей, що впливають на неврологічну, опорно-рухову та кардіореспіраторну системи людини (OPPQ).

Остеопатія - це ручний підхід, спрямований на відновлення функціональних можливостей структур і систем людського тіла з метою оптимізації його здатності до саморегуляції. Ця практика базується на глибоких знаннях про медичні науки та взаємодії, характерні для рівноваги організму. Завдяки тонкій і точній пальпації, повна і глобальна оцінка дає змогу дослідити причину нервово-м’язово-скелетних, вісцеральних та черепних дисфункцій (Ostéopathie Québec).

Об'єктивною оцінкою є тазовий та опорно-руховий апарати. Ми шукаємо зміни в шкірних відчуттях, щоб виявити сенсорні відхилення в промежині, тазі та животі. Зовнішня пальпація використовується для виявлення тригерних точок у м’язах тазового дна, тазу, черевної порожнини та парахребцевих м’язів.
тазове дно, черевні стінки або м’язи спини, а також ті, що зазнали значного очищення внаслідок практик уникнення болю (39).

Маніпуляція больовими тригерними точками

Точки запуску болю - це специфічні гіперчутливі ділянки болю, розташовані в м’язах; вони часто локалізуються в черевних стінках або в м’язах тазового дна у хворих на СВД, у яких джерелом болю є вісцеральне походження (40). Це пальпуються вузлики, які дуже болючі при твердій пальпації і пов’язані як з відчутим болем, так і з руховими дисфункціями, а іноді і з симптомами, пов’язаними з вегетативною системою. Ці тригерні точки включатимуть аномальну нейро-м’язову деполяризацію і будуть невід’ємним компонентом міофасціального болю. Є деякі докази того, що TrP можуть індукувати посилення болю за участю центральної нервової системи (39).

Місцеве введення анестетика, такого як лідокаїн, в точки запуску м’язів живота, у поєднанні з вправами на розтяжку, може зменшити біль протягом року після лікування (41). Пацієнти, яким найімовірніше допоможе ця терапія, - це ті, у кого точки болю зосереджені та відносно невеликі, і у яких пальпація імітує основні симптоми. У випадках, коли пускові точки недостатньо сфокусовані та множинні, клініцистам рекомендується уникати ін’єкцій у декілька ділянок у цієї останньої категорії пацієнтів (39).

Корисні фізичні вправи для хворих на СВД

Нейромодуляція

Найдоступнішою технікою нейромодуляції є ТЕНС, яка передбачає випуск низьковольтного електричного струму за допомогою електродів, розміщених на шкірі. Ця методика, яка пригнічує ноцицепцію (захисна реакція тривоги), часто використовується разом із фізичною терапією та ефективна для контролю міофасціального болю та болю в попереку. Різні експерименти з нейромодуляції у хворих на СВД зменшували біль протягом декількох місяців (46-48).

Когнітивна поведінкова та уважна терапія

Тривалі хронічні запальні захворювання часто призводять до поведінки, яка не відповідає ситуації, і до підвищеної чутливості до болю. Когнітивна поведінкова та уважна терапія прагне пояснити та виправити психологічні проблеми, зосереджуючись на думках та поведінці. Таким чином, пацієнт дізнається внесок своїх думок і поведінки з нагоди проблем, з якими він стикається, і він звикає модифікувати свої думки та поведінку, що дозволяє йому зменшити свою тривогу та свої думкові моделі. (Роздуми, одержимість, занепокоєння) . Таким чином, поведінкова терапія дозволяє пацієнтам зі СВБ краще зрозуміти механізми болю, що допомагає їм краще контролювати їх. Пацієнти, яким найімовірніше виграє поведінкова терапія, це ті, у кого хронічний біль тривалий час і які повідомляють про депресивні симптоми, проблеми зі сном, уникнення (робота, фізичні навантаження, міжособистісні стосунки) через біль (39).

Дослідження також показали, що психотерапія, що супроводжується соматосенсорною стимуляцією (голковколювання, прижигання, використання банки), значно зменшила біль у хворих на СВД та покращила якість їх життя порівняно із звичайною терапією (49).
голковколювання

Акупунктура є визнаною ефективною терапією і приймається урологами протягом декількох років (50). Дослідження показали, що акупунктура може модулювати функції наповнення та спорожнення сечового міхура (51, 52). Однак існує лише кілька досліджень, які демонструють ефективність акупунктури при СВД. Ці дослідження показують, що акупунктура може значно покращити больові симптоми, а в деяких випадках навіть запобігти рецидивам протягом періодів від 3 місяців до 48 місяців (53, 54). Інтернет-опитування 1 982 пацієнтів з діагнозом СВД показало, що 56,9% тих, хто отримував голковколювання, спостерігали поліпшення свого стану (55).

Яннік Вартіан (акупунктуролог та остеопат, що спеціалізується на урогінекології) пояснює, що згідно з класичними теоріями акупунктури, сечовий міхур інвестується меридіанами сечового міхура та нирок. Однак, крім цих меридіанів, важливо також враховувати печінку, селезінку, тонкий кишечник і жовчний міхур через їх шлях, меридіан та енергетичну дію, яка може впливати на СВД (56,57). Таким чином, голкорефлексотерапія може по-різному впливати на СВД: зменшувати або усувати симптоми в періоди гострих нападів та вирішувати дисфункціональний рельєф, щоб поступово заспокоювати дратівливість сечового міхура. Крім того, голковколювання може впливати на напругу м’язів (а також на тригерні точки) в малому тазу, стегнах, животі та попереку, щоб зменшити рефлекторні м’язові контрактури та больові точки (58).

Пробіотики та пребіотики

Пробіотики - це живі мікроорганізми, які благотворно впливають на здоров’я господаря, якщо їх давати у потрібній кількості. Ці пробіотичні організми повинні бути безпечними для пацієнта і мати можливість пережити своє проходження через шлунок (шлункові рідини) та кишечник, зберігаючи свою ефективність та ефективність до закінчення терміну придатності. Найбільш вивчені та використовувані пробіотичні організми належать до родів Lactobacillus та Bifidobacterium. У кількох дослідженнях на людях було продемонстровано, що пробіотики покращують прогноз деяких захворювань, але в більшості випадків спостерігається незначне поліпшення або відсутність ефекту.

Коли наука про пробіотики розвинеться в достатній мірі, тоді можна буде приготувати пробіотичні суспензії, здатні розпізнавати рецептори, які є у більшості людей-господарів та/або навіть у деяких людей. Подібний прецедент повинен зробити можливим повторне насіння мікроорганізмів (мікробіоти), необхідних для гарного балансу мікробіома, які мікроорганізми могли бути усунені внаслідок інтенсивної антибіотикотерапії, невідповідної дієти та/або інфекцій. Ця робота натхнена експериментальними успіхами, які спостерігаються після трансплантації фекалій; ця практика дозволила пацієнтам, які страждали на хронічні запальні та/або аутоімунні захворювання, відновити здоров'я. Це також стосується пацієнтів, які були хронічно інфіковані штамами C. difficile, стійкими до всіх антибіотиків (61-64).
Гіпотеза про те, що певні штами Lactobacillus здатні запобігати та лікувати рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, сьогодні підтверджується метааналізом, опублікованим у 2018 році, заснованим на 6 рандомізованих контрольованих дослідженнях, що включає загалом 620 пацієнтів (значущий результат: 0,684 (95% CI 0,438 - 0,929, p Друк