Рак шлунка (рак шлунка) Симптоми та лікування

Рак шлунка виникає, коли клітини шлункових сокоутворюючих залоз на слизовій оболонці шлунка зазнають злоякісних змін (аденокарцинома).

Можливими причинами раку шлунка є зараження мікробом Helicobacter pylori, гастрит, а також виразка шлунка або поліпи, що в результаті цього. Гастроскопію слід проводити, якщо відчуття тиску зберігається, біль у шлунку або нудота. Ракові клітини швидко поширюються в лімфатичні залози та інші органи, такі як печінка, легені або кістки. Якщо не помітити перші симптоми, пухлина вже могла метастазувати (дочірні пухлини), коли її вперше діагностували. Хірургічне втручання - терапія першого вибору. Запобігти раку шлунка можна здоровим способом життя.

огляд

Захворюваність на рак шлунка

Кожні 10 000 людей хворіють на рак шлунка. Середньоєвропейці 10% захворювань виникають у віці від 50 до 70 років. За останні 10 років кількість захворювань зменшилася вдвічі. У чоловіків приблизно вдвічі частіше розвивається хвороба, ніж у жінок; причина такої гендерної різниці ще не вивчена належним чином.

Причини раку шлунка

Рак шлунка має безліч можливих причин. Перш за все, неправильні харчові звички та фактори способу життя сприяють раку шлунка. Але хронічні захворювання також відіграють важливу роль. Причиною може бути виразка шлунка. Це відбувається, коли слизова оболонка шлунка не може в достатній мірі захиститися від атаки кислот, оскільки вона погано кровопостачається або пошкоджена мікробом Helicobacter pylori. Згодом розвивається запалення слизової оболонки шлунка (гастрит). Не кожне запалення неминуче призводить до раку шлунка, але ризик його виникнення до шести разів більший, залежно від того, які інші фактори пошкодження додаються.

Тому основними факторами ризику є:

Харчування: Нітрати та нітрити - це речовини, які містяться в копченому або в’яленому м’ясі; у поєднанні з білком вони утворюють канцерогенні нітрозаміни. Ці речовини, а також споживання занадто мало свіжих фруктів та овочів можуть сприяти розвитку раку шлунка.
Фактори способу життя: надмірне вживання алкоголю та куріння пошкоджують слизову оболонку шлунка.
Хронічні захворювання та виразки шлунка: Helicobacter pylori (зародок, який інфікує слизову шлунка та викликає запалення) - найпоширеніша причина раку шлунка з 50%, а гастрит або поліпи шлунку також є певними факторами ризику.
Генетичні фактори: Якщо хтось має рак за прямою сімейною лінією (батьки, бабусі та дідусі), у нащадків ризик розвитку раку шлунка на 3,7% вищий.
Хвороби рефлюксу: Коли у вас рефлюкс, шлункова кислота надходить назад у стравохід і зазвичай проявляється печією. Якщо клітини слизової оболонки стравоходу пошкоджуються цим рефлюксом протягом тривалого періоду часу, вони іноді злоякісно змінюються і можуть утворювати попередник раку шлунка.

Симптоми та перебіг раку шлунка

На ранніх стадіях захворювання зазвичай не має симптомів. Іноді тривалий біль у шлунку, відчуття тиску, втрата ваги, втрата апетиту, відраза до певних продуктів (наприклад, м’яса, кави), блювота та кров’янистий або чорний стілець можуть бути ознаками хвороби. У цьому випадку слід провести обстеження, щоб виключити, що це рак шлунка на початковій стадії.

Діагностика раку шлунка

За допомогою ендоскопічних та візуалізаційних процедур реєструється ступінь можливої пухлини при підозрі на рак. Цю постановку медичні працівники називають "постановкою".

Діагностика проходить у кілька фаз:

Терапія раку шлунка

Залежно від того, наскільки далеко і в яких органах поширився рак, терапія пристосовується до індивідуального прогресу захворювання.

хірургія

Видалення пухлини є терапією вибору, якщо пухлина обмежена шлунком або лімфатичними вузлами. Однак це можливо лише приблизно у двох третинах постраждалих. Третина повинна мати хіміотерапію перед операцією.

Ендоскопія

Якщо слизова шлунка уражена раковими клітинами лише поверхнево, може бути достатньо ендоскопічного видалення.

хіміотерапія

Хіміотерапія перед операцією спрямована на зменшення пухлини.

Поширені препарати (за алфавітом):

Капецитабін
Цисплатин
Доцетаксел
Епірубіцин
5-фторурацил
Оксаліплатин

Якщо пухлина зменшилася після хіміотерапії, карциному можна видалити за допомогою операції. Після операції слід провести обстеження на предмет наявності метастазів з подальшою післяопераційною хіміотерапією.

променева терапія

Якщо карцинома вже не може бути видалена хірургічним шляхом, застосовується променева терапія. Це руйнує або зменшує тканини пухлини. Це лікування в основному застосовується у поєднанні з хіміотерапією для запущених видів раку.

антитіло

Ряд сучасних препаратів можна використовувати навіть при запущених захворюваннях та метастазах. Перш за все, тут є антитіла. Ці препарати перешкоджають зростанню або діленню ракових клітин. В даний час антитіло трастузумаб доступне при раку шлунка. Це запобігає активації "HER2" (рецептор епідермального фактора росту людини типу 2) і прискорює поділ клітин. За допомогою цього антитіла ви можете обмежити ріст раку. Препарат в основному застосовується у людей із запущеним раком, який метастазував. У поєднанні з хіміотерапією було доведено, що хворих людей неможливо вилікувати, але якість життя можна покращити і збільшити час виживання.

Після операції

Іноді необхідно видалити частину або весь шлунок, коли інфікована значна частина клітин пухлини. Для того, щоб можна було продовжувати їсти, хірургічно виконують заміну шлунка, як правило, з петлі кишечника, яка з'єднана зі стравоходом. З тканини або шматка кишечника виробляється резервуар, який тепер бере на себе функцію шлунка як запас їжі.

Після операції на раку шлунка слід уважно виконувати обстеження, призначені лікарем. Як часто їх призначають, залежить від конкретного випадку захворювання.

Поширеним побічним ефектом захворювання є анемія, типовою для якої є втома, відсутність енергії, відсутність драйву, задишка та блідий до жовтуватого забарвлення шкіри. Це пов’язано з нестачею заліза, оскільки постраждалі зазвичай втрачають багато крові під час операції. Зазвичай організм здатний компенсувати втрату. Однак препарати заліза, призначені лікарем, та спеціальні дієти можуть бути корисними у разі нестачі заліза.