Додаток; Хірургічне втручання у дітей часто є непотрібним Liliput; Кімната відпочинку

Німецьке товариство дитячої хірургії випустило нові стандарти операції на апендициті. Правильні методи діагностики часто можуть допомогти уникнути непотрібної операції.

Щороку в Німеччині близько 28 000 дітей у віці до 15 років госпіталізуються з приводу апендициту. Для дітей від 2 до 15 років видалення апендикса є найпоширенішою процедурою на животі. Але часто незрозуміло, чи взагалі необхідна операція. Зараз Німецьке товариство дитячої хірургії (DGKCH) дало чіткі рекомендації, які базуються на нових дослідженнях.

У дітей часто важко поставити чіткий діагноз, чи це апендицит. Маленькі пацієнти зазвичай не можуть точно описати свої симптоми, і симптоми можуть бути дуже різними. Ось чому DGKCH рекомендує не тільки клінічне обстеження, але і ультразвукове дослідження для діагностики. Якщо все ще існують сумніви щодо того, чи насправді присутній апендицит, лікар повинен краще вибрати втручання. Якщо чекати занадто довго, апендикс може набрякнути і зламатися. На відміну від ризику виразки живота, ризик рутинних операцій набагато нижчий.

додаток

DGKCH також зазначає, що операція замкової щілини є чинним стандартом і є кращою перед розрізом живота раніше. Згідно з опитуванням DGKCH серед 98 клінік дитячої хірургії, 70 відсотків клінік вже оперують запалений апендикс за допомогою малоінвазивних методів. Хірург видаляє запалений апендикс кишки паличкоподібними інструментами або через три крихітні розрізи на черевній стінці, або через один доступ через пупок, замість того, щоб розкривати живіт більшим розрізом, як раніше. "У цій процедурі чітко доведено переваги малоінвазивної хірургії", - пояснює П.Д. Савай, головний лікар дитячої хірургії Люцернської кантональної лікарні.

Оскільки після такої операції на апендиксі в замкову щілину діти менше страждають, а рана інфікується рідше. Крім того, шрами навряд чи видно пізніше, і маленькі пацієнти можуть швидше повернутися додому.

Рекомендації DGKCH базуються на наступних дослідженнях:

Савай П. (2013). Апендицит - новий і перевірений у діагностиці, терапії та хірургії. Щомісячний щоденник для педіатрії. DOI 10.1007/s00112-012-2758-6