Догляд та лікування діабету - Ooreka

  • Лікування діабету 1 та 2 типу
  • Лікування нецукрового діабету

ooreka

Лікування хронічного цукрового діабету, такого як діабет 1 типу та діабет 2 типу, полягає не в тому, щоб вилікувати хворобу, а в тому, щоб уникнути, затримати або навіть керувати її перебігом та серйозними ускладненнями, а також дискомфортом під час гіпоглікемічної та діабетичної коми.

Щоб досягти цього, необхідно максимально підтримувати рівень цукру в крові в межах нормальних значень. Тому ретельний медичний нагляд є надзвичайно важливим.

У разі гестаційного діабету лікування полягає у максимальному обмеженні наслідків діабетичної хвороби для матері та дитини.

При нецукровому діабеті лікування тісно залежить від причини захворювання.

Лікування діабету 1 та 2 типу

Цілі лікування діабету

Цілями лікування діабету є уникнення гострих та хронічних ускладнень діабету.

Для цього рекомендується підтримувати рівень цукру в крові в межах норми, а глікований гемоглобін нижче 6,5 (глікований гемоглобін (HbA1c) відображає глікемічний контроль за останні 3 місяці).

Добре знати : у Франції понад 3,3 мільйона людей фармакологічно лікуються від діабету, тобто 5% населення.

Дієта при лікуванні діабету

Взагалі, хворі на цукровий діабет та суб’єкти, які не страждають на діабет, повинні приймати та підтримувати збалансоване харчування, щоб бути здоровим та залишатися в стані здоров’я. Однак роль дієти тим більше вирішальна для діабетиків:

  • Дієта займає важливе місце в лікуванні діабету, яким би він не був. Наприклад, у випадку лікування діабету 1 типу слід уникати надмірних коливань рівня цукру в крові. Крім того, це впливає на лікування: дози інсуліну можуть змінюватися залежно від дієти та фізичної активності.

Добре знати: клінічні дослідження показують сприятливий вплив цілого шафрану на запальні фактори, частково відповідальні за метаболічний синдром та діабет. У дослідженні 2018 року ми спостерігали зниження загального холестерину та тригліцеридів, а також гіперглікемії.

  • При діабеті 2 типу дієта та регулярні фізичні навантаження можуть навіть допомогти нормалізувати рівень цукру в крові та уникнути прийому ліків, принаймні протягом кількох років.
  • Крім того, якщо є захворювання пародонту (ми знаємо, що діабет їх сприяє), правильний догляд за ним дозволяє дуже істотно знизити рівень цукру в крові через півроку.
  • Дієта при гестаційному діабеті також є першим методом лікування, який може запобігти подальшому вживанню інсуліну.

Слід також зазначити, що модифікація звичок у житті (збільшення фізичної активності, зменшення споживання ліпідів, споживання клітковини, зменшення споживання алкоголю.) Було б пов’язано зі зменшенням серцево-судинного ризику на 10 років між 44 і 61% залежно від те, що налаштовано, вказує на вивчення англійської мови.

Хірургічне втручання у пацієнтів із ожирінням

Пацієнти з ожирінням та діабетом 2 типу, коли вони втрачають вагу, покращують чутливість до інсуліну та секрецію інсуліну, що може призвести до ремісії діабету. Саме з цієї причини деяким із цих пацієнтів пропонують зробити операцію, або шлунковий шунтування, або рукавну гастректомію.

Дослідження щойно показало, що шлункове шунтування було більш ефективним, ніж гастректомія рукавів, для досягнення ремісії діабету 2 типу через рік після операції. З іншого боку, подібний сприятливий ефект спостерігається на функцію β-клітин незалежно від використовуваного методу.

Джерело : Хофсо Д. та ін. Шлунковий шунтування проти шлункової шлунково-кишкового тракту у пацієнтів з діабетом 2 типу (Озеберг): одноцентрове, потрійне сліпе, рандомізоване контрольоване дослідження. Lancet Diabetes Endocrinol 2019; 7: 912-24.

Місце інсуліну в лікуванні діабету

Інсулінотерапія є систематичний у діабетиків 1 типу оскільки немає більше або практично немає природного вироблення інсуліну в організмі. Тому необхідно компенсувати цей дефіцит ін’єкціями інсуліну щодня.

Лікування діабетиків 2 типу починається зі зміни дієти та прийняття достатніх фізичних навантажень. Коли цих заходів недостатньо, додають пероральні протидіабетичні препарати.

Занотовувати: нові препарати, інгібітори ко-транспортера натрію-глюкози типу 2 (SGLT2 - дапагліфлозин), зараз дозволені у Франції (їм відшкодовується до 30%), і вони доповнюють терапевтичний арсенал.

Коли вони вже недостатньо ефективні, переважно у літніх людей, додають обмежені дози інсуліну.

Інсулін також застосовується в деяких особливих випадках, коли пероральне лікування не можна застосовувати, наприклад, безпосередньо після операції.

Інсулін також може використовуватися для регулювання а Гестаційний діабет якщо дієти недостатньо.

Лікування нецукрового діабету

Лікування нецукрового діабету тісно залежить від походження захворювання, коли воно виліковне. Дійсно, в деяких випадках не знайдено причин, що пояснюють нецукровий діабет.

Для центральний нецукровий діабет, синтетичні аналоги антидіуретичного гормону можуть коригувати симптоми. Для нефрогенний нецукровий діабет, необхідна хороша гідратація та корекція будь-яких іонних порушень. Залежно від контексту можуть бути призначені додаткові препарати.

Метою лікування нецукрового діабету є уникнення коротко- та середньострокових ускладнень симптомів діабету, а також покращення якості життя пацієнтів.

Також у розділі:

Лікування діабету

  • З ким проконсультуватися ?
  • Як лікувати діабет ?
  • Їжа, важливе питання
  • Моніторинг діабету
  • Будучи діабетиком