Догляд за порушеннями обміну речовин (цукровий діабет)

» Наслідкові пошкодження (цукровий діабет)

порушеннями

1. Мікроангіопатії

  • Порушення зору (ретинопатія)
  • Нефропатії
  • Діабетична стопа

2. Макроангіопатії

  • Апоплексія
  • Інфаркт
  • ІХС
  • Діабетична стопа

3. Полінейропатії

  • Порушення роботи травного тракту - аномальні відчуття в пальцях рук і ніг
    Кровоносна система (розлади чутливості)

4. Сприйнятливість до інфекції

  • кип’ятити
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Грибкова інфекція

терапія

  • дієта
  • Ліки
  • Введення інсуліну

Дієта: Тип введення вуглеводів, кількість, розподіл у часі
Впливають фактори: вік, рух, показники глюкози в крові, маса тіла, уподобання,
Зволоження

Напої: Без цукру, алкоголю макс. 1 склянка білого вина/день, фруктові соки повинні
У розрахунок включені вода/чай/кава

  • Дієта повинна бути пристосована до добового ритму
  • Інформація від мешканців та родичів/освіта
  • Регулярний контроль БГ
  • Обов’язково їжте регулярно

» Пероральний препарат:

Вимога: Підшлункова залоза все ще повинна виробляти інсулін
Сульфонілсечовини:Наприклад: Евглюкон = стимулює секрецію інсуліну
Обережно: можлива гіпоглікемія
Інгібітори:Наприклад: Глюкобай = пригнічує засвоєння глікози в шлунково-кишковому тракті
(відсутність ризику гіпогікемії)
Бігуайд:Наприклад: Глікофаг = перешкоджає утворенню нових глікозів у печінці
= пригнічують засвоєння глікози в шлунково-кишковому тракті
(рідко використовується через важкі побічні ефекти)

» Інсулін:

"Позначення: Старий інсулін
»Ефективність: Через 15 - 30 хвилин після прийому
»Тривалість дії: 4 - 5 годин
»Приклад: H - інсулін (максимум) Інсулін Actrapid

"Позначення: Інсулін середнього рівня
»Ефективність: Через 30 - 90 хвилин після введення
»Тривалість дії: 12 - 24 години
»Приклад: Базальний Н - інсулін (Höchst) Інсулін Протафан

"Позначення: Змішаний інсулін (старий та відкладений інсулін)
»Ефективність: Близько 30 хвилин
»Тривалість дії: Залежно від коефіцієнта змішування
»Приклад: Депо H 15 інсулін 15/85
Інсулін Мікстард 30/70

"Позначення: Довготривалий інсулін
»Ефективність: Близько 30 хвилин
»Тривалість дії: Близько 24 годин
»Приклад: Інсулін Ультратад

  • Дозування базується на міжнародній одиниці = МО
  • 1 МО звичайного інсуліну знижує рівень БГ до 30 мг/дл
  • Види інсуліну: тваринні інсуліни (від свиней) = ризик інсулінорезистентності
    Людський інсулін = генетично вироблений людський інсулін
  • Концентрація інсуліну для одноразових шприців 40 ОД/1 мл
  • Концентрація інсуліну в ампулі для інсулінових ручок завжди 100 МО/1 мл