Догляд за раком передміхурової залози - ось чому це важливо!

Подальша допомога при раку простати допомагає лікарям своєчасно виявити рецидив, але не тільки: вони також намагаються контролювати наслідки раку. Від Інгрід Мюллер

Подальша допомога включає широкий спектр заходів для якнайшвидшого виявлення рецидиву раку простати. Технічним жаргоном це називається рецидивом, коли рак повертається, незважаючи на лікування. Крім того, лікарі хочуть лікувати можливі довгострокові наслідки та побічні ефекти терапії раку шляхом регулярних подальших перевірок. Нетримання та еректильна дисфункція є загальним наслідком хірургічного втручання (радикальної простатектомії) та променевої терапії раку простати. Багато онкологічних хворих також борються з хронічною втомою.

Крім того, допоміжна допомога - це допомогти вам в емоційних та соціальних проблемах через ваш рак. Лікарі намагаються допомогти вам з можливими вадами розвитку або коли ви повернетесь на роботу. Багато чоловіків хочуть повернути частину свого “нормального життя” після тривалого надзвичайного періоду. Вони хочуть займатися своїми захопленнями і знову працювати.

Нестриманість

Імпотенція

Який лікар для подальшого догляду?

Можливо, ви вже знайшли уролога або онколога, якому довіряєте в процесі вашого раку. Якщо ні: Знайдіть такого лікаря для подальшого догляду! Найкраще, якщо цей лікар вже доглядав за іншими чоловіками, хворими на рак передміхурової залози, і має досвід подальшого лікування. Важливо, щоб хтось тримав струни в руці - і цього можна досягти, лише якщо у лікаря є всі документи та висновки. Крім усього іншого, він повинен знати, який:

Тип раку передміхурової залози (наприклад, результати біопсії, патологічні дані)
Іспити та лікування, які ви пройшли
Ліки, які ви приймаєте
Побічні ефекти та наслідки, які ви могли розвинути

До речі, довіра також означає, що ви повідомляєте свого лікаря, якщо співчуваєте додатковому лікуванню (нетрадиційна медицина, додаткові ліки) або, можливо, їх уже використовували. Скажіть своєму лікарю, якщо ви, наприклад, використовуєте дієтичні добавки, рослинні препарати або гомеопатію. Більшість лікарів сьогодні мають відкрите вухо і розуміють, що онкологічні хворі хочуть інших допоміжних методів лікування. Обговоріть усі методи лікування та питання зі своїм лікарем.

Відстежувати речі - це Пропуск після догляду корисно. Він містить, серед іншого, лікування, результати обстеження та подальші призначення. Для цього вже існують спеціальні форми, наприклад, у Німецькій раковій допомозі - але поки що не в електронній формі. Ваш лікар часто видає вам пропуск після догляду.

Подальший догляд - контрольні інтервали при раку передміхурової залози

Подальший догляд починається не пізніше ніж через три місяці після закінчення лікування. Зазвичай це триває кілька років. Лікарі радять чоловікам, хворим на рак передміхурової залози, регулярно проходити огляди.

Подальший догляд - які інтервали часу?

1-й та 2-й рік: визначайте значення PSA кожні три місяці
3-й та 4-й рік: визначення значення PSA кожні шість місяців
З 5-го року: Нехай вимірюють значення PSA один раз на рік.

Пальпаторне обстеження (пальцеве ректальне дослідження) не потрібно - за умови, що значення PSA не змінюється і залишається стабільним.

Розпізнайте рецидив у подальшому догляді

Ретельний медичний огляд особливо важливий після раку. Регулярно проходьте огляди і не відкладайте їх - навіть якщо такі подальші зустрічі точно не найприємніші. Більшість з них напружені, нервові та бояться рецидивів. З опитувань лікарі знають, що майже всі онкологічні хворі найбільше побоюються повернення пухлини.

Іноді рівень ПСА підвищується під час наступних візитів. Це може свідчити про те, що рак простати повернувся і зростає. Експерти підрахували, що приблизно три з десяти чоловіків не залишаються без пухлини після лікування раку і страждають на рецидив. Рівень PSA використовується не тільки для раннього виявлення раку передміхурової залози, але також відіграє важливу роль у контролі раку.

Рівень PSA та рецидив

Після операції (радикальна простатектомія): Коли значення PSA піднімається вище 0,2 нг/мл; Лікарі повинні підтвердити це другим виміром.
Після променевої терапії: Якщо значення PSA більше ніж на 2 нг/мл вище найнижчого значення, виміряного після опромінення. Тут також лікарі повинні підтвердити значення другим виміром.

Лікарі називають це «біохімічним рецидивом», оскільки діагноз грунтується виключно на підвищеному значенні PSA.

Лікування рецидивів при раку передміхурової залози - так поступають лікарі

Якщо у вас немає подальших симптомів і немає інших ознак росту раку, лікарі можуть спочатку спостерігати цей рецидив із підвищеним рівнем PSA. Однак іноді для лікування раку простати потрібно більше лікування, щоб контролювати його.

Доступні такі опції:

Операція, якщо рак простати був опромінений першим
Радіотерапія, якщо першим лікуванням раку було хірургічне втручання
Лікарі також можуть виправити рецидив після променевої терапії високоінтенсивне сфокусоване ультразвукове дослідження (HIFU) лікувати - однак, це експериментальна процедура

Також лікарі повинні виключити, що пухлина вже поширилася на інші органи, наприклад, на кістки. Наведіть підказки для цього:

Рівень значення PSA: низькі значення, як правило, означають місцевий рецидив, значення - метастази
Темпи зростання PSA (Час подвоєння PSA): Чим коротший він, тим швидше слід розпочати лікування
Час зростання PSA: рано чи пізно після першої терапії раку
Оцінка Глісона: Це говорить про те, наскільки агресивний рак простати.

Існує також новий метод: так званий ПСМА-ПЕТ. Абревіатура PSMA приховує спеціальний білок, а ПЕТ означає "позитронно-емісійна томографія". Є вказівки на те, що за допомогою цієї процедури візуалізації можна дещо краще виявити метастази.

Все про PSMA

У разі поселення раку лікарі застосовують інші методи лікування, наприклад, гормональну терапію (включаючи антигормональну терапію, гормональну абстинентну терапію), хіміотерапію або комбінацію обох методів лікування.

Тому подальша допомога з ретельним контролем дуже важлива для того, щоб якнайшвидше виявити рецидив та знову лікувати рак. Тож не сприймайте догляд як набридливе зло, а як можливість, щоб ви могли якомога довше залишатися без симптомів і насолоджуватися своїм життям!