Догляд за трубкою нефростомії, розміщення, видалення тощо

Ваші нирки є частиною сечовидільної системи і виробляють сечу. Зазвичай вироблена сеча витікає з нирок у трубку, яка називається сечоводом. Сечовід з’єднує ваші нирки з сечовим міхуром. Коли в сечовому міхурі накопичиться достатньо сечі, ви можете відчути потребу в сечовипусканні. Сеча переходить із сечового міхура в уретру і виходить за межі тіла.

Іноді відбувається закупорка сечовидільної системи, і сеча не може нормально текти. Блокування може бути спричинено низкою речей, зокрема:

камені в нирках
травма нирок або сечоводу
інфекція
вроджене захворювання, яке ви мали від народження

Нефростомічна трубка - це катетер, який вводиться через шкіру в нирку. Трубка допомагає виводити сечу з вашого тіла. Злита сеча збирається в невеликий мішечок, розташований поза вашим тілом.

Розміщення нефростомічної трубки

Процедура розміщення нефростомічної трубки зазвичай займає менше години і виконується, поки ви знаходитесь у стані спокою.

Перед втручанням

Перш ніж вставити нефростомічну трубку, переконайтесь, що ви зробили наступне:

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте. Якщо є якісь ліки, які ви не повинні приймати до процедури, ваш лікар підкаже, коли припинити їх прийом. Ніколи не слід припиняти прийом ліків, не звернувшись до лікаря.
Обов’язково дотримуйтесь будь-яких обмежень, встановлених лікарем щодо їжі та напоїв. Наприклад, вам може бути заборонено їсти що-небудь після опівночі за день до процедури.

Під час втручання

Ваш лікар зробить ін’єкцію анестетика там, де потрібно ввести нефростомічну трубку. Потім вони використовуватимуть технологію візуалізації, таку як ультразвук, комп’ютерна томографія чи флюороскопія, щоб допомогти їм правильно розмістити трубку. Після введення трубки вони прикріплять маленький диск до вашої шкіри, щоб допомогти утримувати трубку на місці.

Технічне обслуговування вашої трубки

Лікар порадить, як доглядати за нефростомічною трубкою. Вам потрібно буде щодня оглядати трубку і випорожнювати всю сечу, яка зібралася в дренажному мішку.

Огляд вашої нефростомічної трубки

Коли ви оглядаєте свою нефростомічну трубку, вам слід перевірити таке:

Переконайтеся, що ваша пов'язка суха, чиста та безпечна. Якщо вона мокра, брудна або пухка, її потрібно буде поміняти.
Перевірте шкіру навколо пов’язки, щоб не було почервоніння та висипу.
Подивіться на сечу, яка зібралася у вашому дренажному мішку. Він не повинен був змінювати колір.
Переконайтеся, що в трубопроводі немає перегинів або поворотів, які ведуть від вашої пов'язки до дренажного мішка.

Спорожнення дренажної сумки

Вам потрібно буде спорожнити дренажну сумку в унітазі, коли вона наполовину заповнена. Час між кожним спорожненням мішка може різнитися залежно від людини. Деяким людям доведеться робити це кожні кілька годин.

Промивання трубопроводів

Зазвичай вам слід промивати трубки принаймні раз на день, але, можливо, вам доведеться промивати їх частіше, дотримуючись процедури. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо промивання труб. Загальна процедура така:

Ретельно вимийте руки. Одягніть рукавички.
Закрийте запірний кран зливного мішка. Це пластиковий клапан, який контролює потік рідини через нефростомічну трубку. Він має три отвори. На трубках, прикріплених до пов’язки, прикріплений отвір. Інший кріпиться до дренажного мішка, а третій прикріплюється до зрошувального отвору.
Зніміть ковпачок із зрошувального отвору і обережно змастіть спиртом.
За допомогою шприца всуньте сольовий розчин у зрошувальний порт. Не відтягуйте поршень шприца і не вводьте більше 5 мілілітрів сольового розчину.
Поверніть запірний клапан у зливне положення.
Вийміть шприц із зрошувального отвору та відберіть порт із чистою кришкою.

Інші моменти, які слід пам’ятати

Тримайте дренажну сумку нижче рівня нирок. Це запобігає накопиченню сечі. Часто дренажний мішок прикріплюється до вашої ноги.
Кожного разу, коли ви обробляєте пов’язку, трубки або дренажний мішок, обов’язково мийте руки теплою водою з милом або дезінфікуючим засобом для рук на спиртовій основі.
Не слід купатись або плавати, якщо у вас на місці нефростомічна трубка. Ви можете прийняти новий душ через 48 годин після процедури. Корисно використовувати ручну душову кабіну, якщо це можливо, щоб уникнути намокання одягу.
Спробуйте обмежитися легкими заняттями, дотримуючись процедури, і підвищуйте рівень активності, лише якщо ви це добре переносите. Уникайте будь-яких рухів, які можуть напружувати пов’язку або трубки.
Вам потрібно буде міняти пов’язку принаймні раз на тиждень.
Обов’язково пийте багато рідини.

Ускладнення нефростомічної трубки

Розміщення нефростомічної трубки, як правило, безпечна процедура. Найбільш частим ускладненням, яке у вас, ймовірно, є інфекція. Вам слід негайно звернутися до свого лікаря, якщо у вас виникли такі симптоми, оскільки вони можуть свідчити про інфекцію:

лихоманка вище 38,3 ° C (101 ° F)
біль у боці або попереку
набряк, почервоніння або болючість там, де знаходиться ваша пов’язка
озноб
сеча, яка дуже темна або каламутна, або погано пахне
рожева або червона сеча

Вам також слід зв’язатися зі своїм лікарем, якщо трапиться що-небудь із наступного, оскільки це може бути ознакою закупорки:

Відтік сечі поганий або сеча не збирається більше двох годин.
Витік сечі з місця перев’язки або з трубки.
Ви не можете промити трубки.
Ваша нефростомічна трубка випадає.

Виймання трубки

Ваша нефростомічна трубка є тимчасовою і, можливо, її потрібно буде видалити. Під час абляції лікар вводить анестетик туди, де була вставлена нефростомічна трубка. Потім вони акуратно видаляють нефростомічну трубку і накладають пов’язку туди, де вона була раніше.

Протягом періоду відновлення вам буде запропоновано пити багато рідини, уникати важких занять і не купатись і не плавати.

Розміщення нефростомічної трубки є тимчасовим і дозволяє сечі витікати за межі вашого тіла, коли воно не може нормально надходити у вашу сечовидільну систему. Вам слід негайно зв’язатися зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь занепокоєння щодо вашої нефростомічної трубки або якщо ви підозрюєте інфекцію чи закупорку в вашій трубці.