Доктор Анамарія-Крістіна Брумар: Наскільки небезпечні ентеровіруси?

У літній сезон багато випадків вірусів, спричинених різними ентеровірусами. Найбільше постраждали діти, як і вони схильні до контакту з інфекцією в громадах, в парках або на дитячих майданчиках, де гігієнічні заходи недостатньо дотримуються. Наскільки небезпечні ці види застуди, які характерні симптоми, а також те, яке лікування та дієта рекомендується, розповідає нам доктор Анамарія-Крістіна Брумар, сімейний лікар.

C.e - це ентеровірус і які основні віруси його генерують?

ІНШІ НОВИНИ

Винахідник вакцини проти COVID пояснив, коли ми повернемося до звичного життя

Євген Янку (Колективна асоціація): минуло 5 років, і історія повторюється; ви нічого не змінили

Ентеровіруси спричинені групою малих вірусів РНК (рибонуклеїнової кислоти), які, як випливає з назви, мають кишковий (фекально-оральний) шлях передачі. Ці віруси можуть витримувати кімнатну температуру протягом декількох днів, а інкубаційний період становить 3-10 днів. Вікові групи, з якими ми найчастіше зустрічаємось, - це діти до 10 років, а саме ті, що перебувають у громадах. Ці віруси частіше зустрічаються в літній сезон. Ентеровіруси класифікуються на 2 різні групи:

Поліовіруси - типи 1, 2 і 3 - які через глобальну вакцинацію вважаються викоріненими
Неполіовірусні віруси:
Вірус Коксакі - тип А (23 штами), В (6 штамів)
Ентеровірус - (відомо 5 штамів, але багато з них ще не класифіковані)
Еховірус (28 штамів)

Слід зазначити, що ці віруси щорічно вражають мільйони людей, але, як правило, мають помірний та самообмежувальний розвиток.

Найбільш поширеним ентеровірусом у молодій віковій групі, а саме немовлятами та дітьми до 5 років, є вироблений Ротавірусом, вірусом РНК із сімейства Reoviridae. Це стан з раптовим початком, що характеризується блювотою та діареєю, які швидко призводять до зневоднення за відсутності ефективного лікування, найчастіше в лікарні. Через наявну в нашій країні ротавірусну вакцину, навіть якщо ця вакцина не включена до національного графіка щеплень, кількість серйозних випадків, викликаних ротавірусом, значно зменшилася за останні роки.

Які симптоми цього виду застуди?

Більшість пацієнтів можуть протікати безсимптомно або мати неспецифічні симптоми, загальні для «застуди», яка починається з лихоманки (38,5 - 40 градусів). Інші більш поширені форми настання:

респіраторні симптоми (чхання, серозна ринорея, дисфагія - біль у горлі)
грипоподібні симптоми - болі в м’язах, головні болі, дисфагія, пов’язана з дискомфортом у животі або травні симптоми (нудота, блювота, водяниста діарея, що супроводжується болем у животі)
лихоманка, висип та енантема (висип на тілі та слизових оболонках) та травні симптоми

Як передається ентеровірус?

Як я вже говорив, основним шляхом передачі є кишковий, тобто фекально-оральний. Однак він також може передаватися диханням (через слину, носові виділення, чхання, кашель) або перорально-оральним шляхом (через слину).

Яке лікування показано при цьому стані?

На жаль, не існує противірусного лікування, характерного для цих типів вірусів. На щастя, в більшості випадків зараження самообмежується до 7-10 днів.

Лікування симптоматичне, щоб зменшити лихоманку (Парацетамол), протиблювотні засоби (проти блювоти) та спазмолітичні ліки. Але найголовніше - підтримувати пацієнта у зволоженому стані. Щоб уникнути зневоднення, основним методом є використання на ринку солей регідратації у різних формах на будь-який смак.

Антибіотикотерапія не проводиться, за винятком важких випадків, коли підозрюється або підтверджується бактеріальна суперинфекція.

Якщо симптоми погіршуються, рекомендується госпіталізація для запобігання ускладнень або сильної дегідратації.

Які люди схильні до ентеровірусу? Він характерний лише для дітей або також проявляється у дорослих?

Діти частіше заражаються ентеральною інфекцією в громадах, в парках, на дитячих майданчиках, де не можна дотримуватися гігієнічних заходів, як ми очікували. Звичайно, дорослі, які працюють у такому середовищі або контактують із хворим, також можуть заразитися. На щастя, у зрілому віці ми стаємо імунітетом до більшої частини ентеральних вірусних штамів.

Враховуючи, що іноді ентеровірус проявляється блювотою та діареєю, яка дієта вказана в цих випадках?

У перші дні хвороби необхідна гідратація, оскільки пацієнти втрачають воду як від блювоти та діареї, так і від лихоманки. Однак гідратація повинна супроводжуватися регідратаційними солями, які допомагають утримувати рідину в організмі.

Не існує рекомендованої дієти при ентеровірусах. Їжа з більш базовим рН є кращою. Уникайте коров’ячого молока, особливо у немовлят, які можуть бути присутніми під час інфекції та непереносимості цієї їжі.

Пробіотики можна вводити для відновлення нормальної шлунково-кишкової флори.

Щодо хвороби рот-рука-стопа, коли з’являються виразки та висипання, в тому числі на мові, то який тип їжі рекомендується?

Хвороба кисті-рота-стопи, продукується одним із штамів вірусу Коксакі, це дуже заразне захворювання, але з самообмеженою еволюцією. Виразки з’являються через 2-3 дні після появи неспецифічних симптомів (лихоманка, зниження апетиту, дисфагія, респіраторні симптоми). Маленькі діти, як правило, страждають. Враховуючи низький апетит, бажано зволожити дитину, що важливіше твердої дієти. Як правило, слід уникати цитрусових та кислої їжі. Рекомендуються холодні рідини, які заспокоюють місцевий дискомфорт.

При висипаннях корисно застосовувати креми?

Зазвичай не рекомендується застосовувати розчини або креми. За необхідності для полегшення симптомів можна вибрати розчини, що містять димедрол.

До яких ускладнень можуть призвести неліковані ентеровіруси?

Ентеровіруси часто мають самообмежену еволюцію, триваючи 7-10 днів. Однак іноді можуть виникати важкі ускладнення, такі як асептичний менінгіт, енцефаліт, хвороби серця (міоперикардит), пневмонія або плевродинія, гострий геморагічний кон’юнктивіт або гепатит. Бажано не відкладати госпіталізацію під час ускладнень будь-якого виду або при гострих симптомах, таких як грудна клітка або головний біль.

Як ми можемо запобігти ентеровірусної хвороби? Яка порада для читачів?

Профілактика цих захворювань пов’язана насамперед з особистою гігієною.

Дітей можна навчити змалку якомога частіше мити руки, особливо після відвідування туалету та перед їжею. Їх зовсім не стосується дезінфекція іграшок та вентиляція дитячих майданчиків, і в цьому відношенні персонал, який доглядає за ними, повинен бути добре підготовленим.

Вживані фрукти та овочі слід добре мити, навіть якщо вони виглядають блискучими та чистими (як у магазинах) і не переповнені брудом (як це буває на ринку). Навіть спожиті з власного подвір’я слід мити та чистити.

Люди високого ризику ускладнень повинні бути захищені, і до цієї категорії належать вагітні жінки, недоношені новонароджені, люди похилого віку або люди з ослабленим імунітетом.

В іншому випадку рекомендується проводити дезінфекцію приміщень, де мало місце кілька випадків захворювання, щоб запобігти майбутній епідемії.