Доктор Дачіана Тома: У дорослої людини, яка не має факторів ризику діабету або має низький ризик, оптимальним інтервалом для контролю глікемії є 3 роки
Доктор Дачіана Тома, Лікар первинної ланки - сімейної медицини, координатор робочої групи з питань діабету, харчування та метаболічних захворювань Національного товариства сімейної медицини, в інтерв’ю RoDiabet.ro говорить, що «профілактика діабету - це щось інше, ніж рання діагностика»: якщо первинна профілактика вчиться жити здоровим способом, первинна профілактика визначає небезпеку розвитку певного захворювання в майбутньому та включає заходи, які необхідно вжити для усунення небезпеки.
У якому віці людині без особливої історії хвороби слід зробити першу перевірку рівня глюкози в крові і як часто ці аналізи слід повторювати?
Перш за все, нам слід уточнити, що це означає «без особливої історії хвороби». Оскільки у дитини, яка має в родині випадки гіперхолестеринемії або має надлишкову вагу або страждає ожирінням, ми рекомендуватимемо визначення рівня глюкози в крові з 6 років разом з іншими дослідженнями, щоб завчасно виявити метаболічний синдром.
У дорослих рекомендація щодо визначення рівня глюкози в крові починається з віку 18 років. Залежно від факторів ризику, які має відповідна доросла людина (сидячий спосіб життя, куріння, спадкові попередні антецеденти, особисті патологічні антецеденти тощо), інтервал часу, протягом якого рекомендується проводити цю оцінку, різниться.
У дорослої людини, яка не має факторів ризику діабету або має низький ризик, оптимальним інтервалом є 3 роки. Для дорослої людини із середнім або високим ризиком рекомендацією буде щорічно проводити перевірку рівня глюкози в крові.
Що може зробити сімейний лікар для швидкої діагностики діабету?
Діагноз діабету ґрунтується на зміні глікемічного профілю. Для раннього виявлення діабету рекомендується проводити скринінг населення. Тобто у молодого дорослого, мабуть здорового, без будь-яких факторів ризику, принаймні раз на 3 роки я зобов’язаний рекомендувати визначення рівня глюкози в крові.
Як ви вважаєте, якими є основні шляхи, за допомогою яких кампанії з профілактики діабету можуть максимізувати свій ефект?
Попередження діабету - це щось інше, ніж рання діагностика. Профілактика діабету означає ведення здорового способу життя матері, під час вагітності, а потім з народження. В основному, ви запобігаєте діабету всіма заходами, характерними для здорового способу життя: здорове харчування, фізичні вправи, підтримка нормальної ваги тіла, якісний сон, уникаючи таких факторів ризику, як куріння, наркотики або надмірне вживання алкоголю. Це первинна профілактика.
Профілактика діабету з точки зору сімейної медицини передбачає виявлення факторів ризику, які має людина, та рекомендування заходів щодо усунення цих факторів ризику. Це первинна профілактика.
Якщо первинна профілактика вчить мене жити здоровим життям, вільним від небезпеки хвороби, первинна профілактика визначає небезпеку розвитку певної хвороби в майбутньому і включає заходи, які необхідно вжити для усунення небезпеки.
Коли ми говоримо про профілактику захворювання, в даному випадку діабету, варто згадати, що під вторинною профілактикою ми маємо на увазі скринінг та ранню діагностику діабету (тому тут ми зосереджуємось на виявленні людей, які вже хворіють на захворювання), а під третинною профілактикою маємо на увазі всі необхідні заходи для уникнення або затримки виникнення ускладнень. Четвертинна профілактика спрямована на уникнення непотрібних медичних втручань або лікування.
Виходячи з цих приміщень, кампанії повинні бути налаштовані відповідно до конкретної мети, групи населення, до якої вони адресовані. Усвідомлення ролі особистості у профілактиці та ранньому виявленні захворювання є надзвичайно важливим.
Медичний персонал не може забезпечити здоров’я населення без підтримки кожної людини, громади та всіх осіб, які приймають рішення.