Доктор Дойна Гоша: Онкохворим загрожує припинення хіміотерапії через відсутність крові!
Що відбувається під час променевої терапії або хіміотерапії, так що потрібна додаткова кров?
Загалом, і променева терапія, і хіміотерапія є сильними методами лікування організму, оскільки їх вводять для знищення пухлини, ракових клітин. Ці терапії пов’язані з випаданням волосся, блювотою, нудотою, втратою ваги, відсутністю апетиту, іноді з появою травм на тілі внаслідок прийому ліків. Однак організм встигає протистояти цій терапії, яка атакує пухлини. Але ці препарати мають ступінь токсичності, що впливає на спинний мозок, тому вони більше не виробляють клітини на нормальному рівні. Спинний мозок може бути уражений аж до аплазії спинного мозку, ставши не в змозі виробляти елементи крові.
В основному пацієнт знаходиться на холодній і тонкій межі між життям і смертю.
Хворому загрожує втрата життя через анемію, кровотечу, оскільки гемоглобін сильно знижується. Наприклад, коли гемоглобін досягає 4 грамів із 12 грамів, наприклад, життя пацієнта знаходиться під загрозою. А потім, при прийомі 5-6 грамів гемоглобіну, онколог припиняє лікування, якщо у нього немає підтримки крові, щоб не нашкодити пацієнту.
Чому гемоглобін настільки важливий у цих терапіях?
Вся цитостатична обробка проводиться з самого початку з контролем гемоглобіну. І, залежно від рівня гемоглобіну, проводиться цитостатичне лікування. Жоден онколог не проводить лікування, якщо у пацієнта 7 гемоглобіну. За цих умов пацієнту рекомендується перелити, щоб підняти гемоглобін до 10, а потім ввести цитостат.
Але слід сказати, що, в свою чергу, цитостатики також знижують гемоглобін, а це означає, що переливання знову потрібно. Також під час лікування пацієнт повинен отримувати підтримку еритроцитів. Коли тромбоцити впадають у депресію, їх кількість може зменшитися з 10 000 до 150 000. Коли кількість тромбоцитів небезпечно зменшується для пацієнта, онколог припиняє лікування і направляє його на переливання тромбоцитів. Після збільшення кількості тромбоцитів на підтримку лікування лікар вводить цитостат. В основному, лікування раку не міг би переносити пацієнт, якщо він не отримував користь від крові.
Артеріальний тиск, як ви говорите, різниться залежно від типу раку?
Наприклад, при меланомі пацієнтам не потрібна велика підтримка крові. Але при раку підшлункової залози, шлунку, товстої кишки проблема ускладнюється, оскільки навіть такі типи раку викликають анемію. При раку товстої кишки відомо, що у вас кровоточить, і насправді саме так його виявляють. Пацієнт має низький гемоглобін, хронічно кровоточить, не помічає нічого тривожного в калі і поступово починається анемія. Якщо анемія виявлена і не має обгрунтування, слід провести ряд досліджень, які можуть виявити рак.
Натомість рак крові насправді драматичний, оскільки пацієнтам перш за все потрібна кров.
Які є найбільшими «споживачами» крові, очевидно, в області онкології?
У Бухаресті, з Онкологічного інституту, ми щодня маємо найбільший попит на кров, до якого додається також онкологічні відділення інших лікарень: Кольцея, Сфанта-Марія, лікарні швидкої допомоги Бухарестського університету тощо.
Що робити, адже, згідно зі статистикою, у нас багато людей, хворих на рак?
Нам потрібно збільшити кількість людей, які здають кров. У зв'язку з цим ми розпочали низку кампаній. Я проводив кампанії в UMF Керрол Давіла, і я помітив, що студенти-медики є відданими донорами і приїжджають у великій кількості, за ними на невеликій відстані студенти з Поліцейської академії. Наші мобільні збірні кампанії продовжуватимуться на політехнічному факультеті ASE на будівельному факультеті.
Завдяки цим кампаніям на факультетах кровопостачання в даний час збалансовано. Але я думаю з жахом грудня, на самому початку якого починається з кількох вихідних. Думаю, перед святами я буду агітувати за відкриття центру в одному з них для прийому донорів. Але, наголошую, щодня я помічаю зменшення кількості донорів крові, які приходять безпосередньо до Центру переливання крові Бухарест.