Доктор Євген Краціун, гастроентеролог: «На сьогодні лікувались лише 10% пацієнтів з гепатитами В і С. Є багато людей, які страждають на цю хворобу, але не знають про її існування ".
Доктор Євген Краціун/Фото: MedLive.ro
Гепатит - це хвороба, яка не болить, що може ввести пацієнта в оману. Інфікована людина часто не має відповідних симптомів або ознак, які б повідомляли про хворобу, якою страждає. З цієї причини в Румунії є багато людей, які страждають вірусами гепатиту В і С, але їм не діагностують. Інфекції вірусом гепатиту В і С можна вилікувати, але жодної з них не існує на 100% ефективного лікування, сказав д-р Евген Краціун, фахівець з гастроентерології та гепатології, в інтерв'ю MedLive.ro. Тому у пацієнтів є додаткова причина звернутися до лікаря для діагностики вірусної інфекції гепатиту В і С, щоб у випадку інфікованих хвороба лікувалася на ранній стадії.
Досі немає досліджень щодо поширеності заражень вірусом гепатиту В та С у Національній системі охорони здоров’я, і, наскільки мені відомо, робити цього не збирається. Перші серйозні дослідження були проведені зовсім недавно лікарями з Клінічного інституту Фундені, Центру гастроентерології та гепатології, що свідчить про поширеність зараження вірусом С 3,2%, а для вірусу В поширеність 4,4%. від нашого дорослого населення в країні. Є дуже важливі відсотки, які свідчать про те, що зараження вірусами гепатиту В і С є основною проблемою охорони здоров’я в Румунії, на жаль, недостатньо врахована системою охорони здоров’я, пояснив д-р Євген Краціун.
Важливо, щоб хвороба була заражена на ранній стадії, коли лікування можна застосовувати до людей, які мають показання щодо цього. Є також пацієнти, які не потребують лікування.
Як передаються гепатити В і С?
Доктор Євген Краціун: На відміну від вірусу гепатиту А, віруси гепатиту В і С не передаються перорально. Вони передаються через кров, тому люди, які інфікуються, зазвичай роблять це через переливання крові, різні гострі предмети (нестерилізовані голки, татуювання, пірсинг, внутрішньовенне введення наркотиків, манікюр, педикюр) при використанні таких інструментів. у громадських місцях. Існують також різні медичні процедури, які проводяться голками, що піддаються стерилізації, наприклад, лікування зубів.
Як запобігти гепатитам В і С.?
Щоб уникнути зараження вірусами гепатиту В і С, люди повинні якомога більше уникати контакту з різними інструментами різного типу, які використовуються в громадських місцях, громадських кабінетах, салонах тощо.
Щодо вірусу гепатиту В, на щастя, існує вакцина, яку може отримати кожен. З іншого боку, вірус гепатиту С не отримує користі від вакцини.
Як лікуються гепатити В і С?
Доктор Євген Краціун: Існуючі на сьогодні методи лікування ефективніші проти вірусу С з точки зору остаточного лікування від інфекції. Він включає введення спеціального інтерферону, який називається Пегінтерферон, разом із ліками під назвою Рибавірин. Це лікування стандартизоване в будь-якій точці світу, що означає, що воно вживається однаково скрізь.
Що стосується вірусу В, існує два противірусні методи лікування, з одного боку, вже згаданий Пегінтерферон, з іншого боку, противірусні препарати, які приймають всередину. Рішення про те чи інше лікування має приймати лікар-фахівець під час обговорення з пацієнтом, в якому останній повинен представити переваги та ризики обох видів лікування. На жаль, для вірусу В лікування не є стандартизованим. Обидва згадані типи лікування мають переваги та недоліки і повинні бути адаптовані до кожної людини з точки зору стадії захворювання, віку та інших захворювань, якими може страждати пацієнт.
Що стосується пацієнтів з цирозом печінки, спричиненим вірусною інфекцією В, для них існує ефективне противірусне лікування, яке, навіть якщо воно не виліковує вірус, принаймні блокує реплікацію вірусу, і, отже, хвороба може деякий час утримуватися на місці.
Які ускладнення можуть спричинити гепатити В та С?
Доктор Євген Краціун: Вірус гепатиту В або С може призвести до хронічного гепатиту і, в деяких випадках, до цирозу печінки. Вірус гепатиту А не переходить у хронічну форму. Вірус В рідко досягає цирозу печінки, але цей розвиток відносно непередбачуваний. Будь-яка людина, інфікована вірусом гепатиту В і С, повинна бути правильно і повністю оцінена і згодом піддана спостереженню.
"Безумовно, вірусні інфекції В і С є основною причиною цирозу печінки. Ця хвороба є заключною стадією будь-якого хронічного захворювання печінки. Еволюція захворювання, викликаного зараженням вірусом В і С, до цирозу печінки відбувається відносно повільно, що відбувається 15-20 навіть 30. Це довгий інтервал, який дозволяє нам виявити таку інфекцію на стадії, коли цироз печінки ще не досяг. В іншому випадку лікування набагато менш ефективне або неможливе. При цирозі вірусу С часто лікування неможливо проводити, оскільки пацієнт, що страждає на це захворювання, швидше за все, не буде терпіти лікування інтерфероном та рибавірином через його побічні ефекти.
"Існує велика небезпека захворіти на цироз печінки, якщо інфікована людина молода, особливо коли ви не знаєте, що у вас ця інфекція. Неодноразово я стикався з ситуаціями, коли інфікована людина приходила в офіс у стадії цирозу печінки, що він не знав, що має цю інфекцію.