Доктор Маріан Раду-Корнеліу: У 2018 році рак прямої кишки можна перемогти / Ми можемо запобігти цьому дієтою, фізичними вправами, уникаючи надмірного вживання алкоголю
від R.F., понеділок, 26 листопада 2018 р., 10:07
Доктор Маріан Раду-Корнеліу: Немає чіткого фактора, який визначає появу колоректального раку. Існує багато факторів, що сприяють. Є сприятливі фактори, на які ми можемо впливати, є сприятливі фактори, які не залежать від нашої волі. З тих, хто не залежить від нашої волі, я міг би згадати сімейну історію раку травлення, колоректального раку, особисту історію колоректального раку. Є деякі генетично передані захворювання, які є факторами ризику розвитку раку прямої кишки, такі як синдром Лінча або сімейний поліпоз. Існує історія променевої терапії інших видів раку.
Але фактори, якими ми можемо керувати, є найважливішими, оскільки вони залежать від нас. Вони пов’язані в першу чергу з їжею. Дієта, в якій повинно бути багато клітковини, вона повинна мати низький вміст жиру і бідніша в червоному м’ясі, особливо в червоному м’ясі з високою обробкою. Йдеться про смаження, про копчення, дуже солоне м’ясо.
Інші фактори, на які ми можемо впливати безпосередньо, пов’язані з ожирінням, зусиллями, фізичними рухами, які ми можемо робити щодня. Вони пов’язані з контролем діабету. Люди, які страждають на діабет, вважаються схильними до колоректального раку. Ми також могли згадати куріння. Куріння є фактором ризику для цього типу раку, і надмірне вживання алкоголю вважається статистично значущим, оскільки воно є причиною деяких випадків колоректального раку.
Види лікування та хірургічного втручання при раку товстої кишки. Які варіанти є у пацієнта після діагностики?
Доктор Маріан Раду-Корнеліу: Що відбувається? Колоректальний рак має стандартну послідовність лікування як у Румунії, так і у всіх цивілізованих країнах. Це комплексне лікування, яке завжди починається або майже завжди починається з хірургічного втручання, за винятком раку прямої кишки, при якому лікування починається за допомогою променевої терапії та з невеликою послідовністю підготовчої хіміотерапії. Операції, які виконуються, є стандартними, складаються з певних типів колектомій: права геміколектомія, ліва геміколектомія, проміжні колектомії.
Є операції, які виконуються однаково у всьому світі. Він включає деякі дуже суворі принципи ракової хірургії, які включають початковий судинний підхід, завжди переривання вихідних судин перед початком будь-якої процедури всередині живота, щоб запобігти виходу клітин з материнської пухлини в інші місця тіла. Всі операції включають повну лімфаденектомію, тобто видалення всіх лімфатичних вузлів, пов’язаних з утворенням пухлини.
Відкрита або лапароскопічна операція?
Доктор Маріан Раду-Корнеліу: Як тільки відкриті операції проводяться за допомогою класичної хірургії, з відкритим животом і лапароскопічні операції. За останні понад 10 років більшість операцій з раком товстої кишки можна проводити лапароскопічно. Довгострокові результати однакові. Не існує статистично значущої різниці між відкритою хірургією та лапароскопічною хірургією. Лапароскопія, навпаки, значно скорочує час відновлення, страждання пацієнта в лікарні набагато менше, реінтеграція у звичне життя відбувається набагато швидше. Якість життя після операції на раку товстої кишки хороша, бо чого ми хочемо від своїх пацієнтів? Як тільки ми намагаємось якомога більше вилікувати їх від раку, по-друге, мати якісне життя після закінчення лікування.
Тип хірургічного лікування підлаштовується під кожного пацієнта. Якщо ми виявляємо рак прямої кишки на ранніх стадіях, можлива лапароскопічна операція. Якщо пухлини досягають дуже великих розмірів, то лапароскопія втрачає свою цінність через технічні причини. Ми не можемо маніпулювати шлунково-кишковими сегментами, які хочемо видалити всередині живота, за допомогою інструментів лапароскопії. Важливо знати, що хірургічні показання пристосовані для кожного пацієнта. Це стандартні операції, але тип показання характерний для кожного пацієнта.
Де ми працюємо?
Доктор Маріан Раду-Корнеліу: Онкологічна хірургія, яка стосується раку, повинна проводитися в центрах, де цей тип патології часто оперується. Чому? Оскільки хірург та персонал пройшли підготовку, а персонал, який доглядає, знайомий з цим видом патології. Потрібен особливий догляд, спеціальна дієта після операції. Довгострокові результати пов'язані з реальною операцією, яка повинна мати максимальну точність, втрата крові повинна бути якомога меншою. Чим точніше виконується хірургічна процедура, тим краща післяопераційна еволюція. Якість післяопераційної допомоги робить різницю між важкою післяопераційною еволюцією та незначною післяопераційною еволюцією. Ці сестринські заходи, терапія болю сприяють швидкому одужанню наших пацієнтів.