Докторе, у мене печія
48-річна Кетрін часто відчуває неприємне поколювання за грудною кісткою та в ямці живота. Це не проходить.
- З минулого тижня мене нудить печія. Цікаво, чи я не роблю собі такого виразка, пояснює пацієнт.
- Ви думаєте? Де саме воно горить?
- Ну, зазвичай це починається звідти, сказала вона, вказуючи на западину внизу грудної кістки. І це повертається назад. Насправді це болить більше, ніж пече!
- У вас ніколи не виникає відчуття шиї (стягування) або болю в лівому боці?
- Зовсім не. Чому?
- Деякі серцеві захворювання проявляються болем, що виглядає з боку травлення. Навіть іноді нудота, тому я підозрілий. Я йду спати. Іноді у мене є рекомендації, які піднімаються вгору і жалять аж до горла.
- Якщо ні, чи харчуєтесь ви нормально? Ви не схудли за ці дні?
- Зовсім не. Я пожираю як завжди! У мене просто невелика проблема з плечем, але протизапальні препарати, які ви давали моєму чоловікові, коли він пережив історію колін, дають мені велике полегшення.
- Все це виглядає як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: трохи вмісту шлунку періодично піднімається і атакує слизову оболонку стравоходу. Ось чому ви відчуваєте це печіння під грудною кісткою: стравохід відразу.
- Але звідки це береться?
- Або маленький клапан, розташований між стравоходом і шлунком, погано закривається, що, швидше за все, у вашому випадку.
- І що я можу зробити, щоб менше соромитися?
- Твоє плече ми подивимося, але ти припиниш протизапальні препарати, і я відправлю тебе до фізіотерапевта. Для печії ми почнемо з гігієнічних та дієтичних заходів: не більше двох чашок кави на день, а ввечері не буде алкоголю та важкої їжі. Крім того, намагайтеся частіше виявляти продукти, які викликають біль.
Також раджу підняти голову ліжка або спати з більш товстою подушкою.
- Ви не даєте мені ліків?
- Я просто призначаю вам антацид, який слід приймати перед їжею. Ваш біль недавній час, ви повинні полегшити досить швидко. Якщо ні, ми побачимо проблему знову наступного місяця і, можливо, зробимо ще кілька іспитів.
Добре знати
Печія. Коли вони не супроводжуються іншими певними ознаками, найчастіше це пов’язано з а