DoktorWeigl пояснює ендокринологію - чим займається ендокринолог

Ендокринологи в першу чергу стурбовані гормонами, а також, наприклад, метаболічними захворюваннями. Вони рідко є першою контактною особою для скарг, а швидше фахівцями, до яких сімейний лікар звертається після направлення.
- Лікар. Тобіас Вайгл

Перевірено медичними працівниками та написано відповідно до найкращих наукових стандартів

Цей текст було створено відповідно до медичної літератури, сучасних рекомендацій та досліджень та перевірено медичним працівником перед публікацією.

Що таке ендокринологія?

Ендокринологія - це вивчення гормонів. Цей термін походить від латинських слів "endon", що означає "всередину" або "внутрішньо", а "krinein" - "окремо". Гормони самі по собі є власними речовинами-речовинами, що виділяються залозами або окремими клітинами. Вони служать для передачі сигналів та впливу на функцію та метаболізм інших клітин та органів. Вони виконують важливі функції у всіх тканинах нашого організму. Гормони можна класифікувати відповідно до способу їх секреції:

Паракрин: Ці гормони діють на сусідні клітини, проникаючи в клітинну мембрану.
Автокрин: Тут описується вплив гормонів на формування клітин. Наприклад, автокринні процеси відіграють важливу роль у розвитку ембріона.
Ендокринна: Ендокринні гормони досягають клітин-мішеней через кров. Одним із прикладів цього є інсулін.

Ендокринологія в основному стосується останніх згаданих гормонів. Вони секретуються залозами внутрішньої секреції і потрапляють у кров. Кафедра займається викладанням гормонів, а отже, обміном речовин та захворюваннями, які викликані збоями в роботі органів, що виробляють гормони.

Залози внутрішньої секреції

Гіпофіз: Це так званий гіпофіз. Він розташований посередині голови, приблизно на рівні перенісся. Їх функції різноманітні. Наприклад, це впливає на вироблення чоловічої сперми та жіночий цикл, а також регулює водний баланс. Вивільняючи гормони, гіпофіз також контролює вироблення інших гормональних залоз, таких як кора надниркових залоз, яка вивільняє кортизол.
щитоподібна залоза: Щитовидна залоза (так звана 'glandula thyreoidea') розташована нижче гортані, перед дихальною трубою. Гормони, які він виробляє, важливі для енергетичного обміну організму.
Паращитовидна залоза: Паращитовидна залоза (так звана glandulae parathyroideae ‘) сидить на щитовидній залозі. Він складається з чотирьох залоз розміром приблизно з кришталик, які виробляють гормон паратиреоїдний гормон. Це працює разом з вітаміном D на баланс кальцію та фосфатів, а також на метаболізм кісток.
підшлункова залоза: Це підшлункова залоза. Він сидить над дванадцятипалою кишкою і виробляє важливі для травлення ферменти. Найважливішим гормоном, який він виробляє, є інсулін, який регулює рівень цукру в крові в нашому організмі.
Надниркові залози: Наднирники виробляють як життєво важливий кортизол, так і мінеральні кортикоїди, такі як альдостерон, які важливі для сольового та водного балансу нашого організму. Наднирники частково контролюються або регулюються гіпофізом.
Статеві залози: Статеві залози - це статеві залози, тобто яєчка та яєчники. Вони виробляють статеві гормони.

Що таке ендокринолог?

Ендокринолог - це фахівець з внутрішньої медицини. В основному він займається гормонами, тому спеціалізується на профілактиці, діагностиці, терапії та дослідженнях гормональних захворювань та функціональних розладів. Оскільки ендокринні гормони впливають майже на весь організм, поле ендокринолога не так просто визначити. Швидше, він втручається в окремі відділи та намагається розпізнати взаємодії та загальні зв’язки. Окрім гормонів, лікування ендокринолога потрапляє також лікування метаболічних захворювань та дієтологія.
Під-області ендокринології:

Діабетологія (стосується захворювання на цукровий діабет)
Тиреологія (займається захворюваннями щитовидної залози)
Нейроендокринологія (стосується взаємодії нервової та гормональної систем)
Дитяча ендокринологія (займається гормональним розвитком, а також гормональними порушеннями та захворюваннями у дітей)
Репродуктивна ендокринологія (займається питаннями розмноження, такими як нездійснене бажання мати дітей, контрацепція, проблеми в менопаузі, порушення циклу тощо)

Ендокринологи працюють або терапевтами, або лікарнями лікарні. Як лікарі загальної практики, багато ендокринологів є самозайнятими та оперують спеціалізованими практиками, часто кілька з них працюють у груповій практиці. Також загальноприйнятою практикою є об’єднання зусиль з іншими спеціалістами, такими як діабетологи або ревматологи, у груповій практиці. Як правило, лікарі-резиденти не роблять жодних операцій; вони в основному спеціалізуються на діагностиці та відповідному диспансерному лікуванні після операції.
Ендокринологія є центром внутрішньої медицини. Як і для кожної медичної дисципліни, спочатку потрібно пройти 6-річний медичний ступінь, щоб стати ендокринологом. Після базового курсу курс спеціаліста для стажування лікарем-інтерністом (тобто спеціалістом з внутрішньої медицини) триває ще п’ять років. Тільки тоді ви зможете спеціалізуватися на посаді ендокринолога, що зазвичай займає ще рік.

Які захворювання входять до сфери дії ендокринолога?

Спеціальність ендокринолога охоплює широкий спектр захворювань, оскільки залози внутрішньої секреції та вивільняються ними гормони діють на далекосяжні процеси в організмі.
Тому корисно перерахувати найважливіші функціональні розлади та захворювання відповідно до різних залоз внутрішньої секреції:

Гіпофіз

Головний біль і розмитість зору
Надмірна або недостатня активність (може призвести до порушень росту та розвитку, а також порушень органів, контрольованих гіпофізом; до них належать наднирники, щитовидна залоза та статеві залози)
Порушення водного балансу та регулювання спраги

щитоподібна залоза

Щитовидна залоза надмірна або недостатня
Рак щитовидної залози
Зоб (так званий "зоб"), часто викликаний дефіцитом йоду
До загальних ознак проблем щитовидної залози належать: втома, проблеми зі сном, випадання волосся, зміна ваги (збільшення або втрата), нерегулярне серцебиття, стискання або біль у горлі

Паращитовидна залоза

Гіпер- та гіпокальціємія (тобто високий або низький рівень кальцію)
Різні інші можливі наслідки дисфункції надниркових залоз включають: Судоми в м’язах, блювота, камені в нирках або остеопороз

підшлункова залоза

Надмірне або недостатнє виробництво інсуліну: цукровий діабет, гіпоглікемія
Загальні симптоми включають: Нудота, біль у животі, діарея

Наднирник

Пухлини надниркової залози або гіпофіза, який керує нею
Загальні симптоми можуть включати бути: збільшення або зниження ваги, високий кров'яний тиск, низький кров'яний тиск, порушення рівня калію та натрію, втома та слабкість, остеопороз, нервозність, порушення менструального циклу

Статеві залози

Порушення статевих функцій, тобто лібідо, потенції, циклу або фертильності
остеопороз
Порушення статевого розвитку

Екскурс: гіпертиреоз

Щитоподібна залоза

Щитовидна залоза виробляє гормони трийодтиронін (також відомий як Т3) і тироксин (також відомий як тетрайодтироїн або Т4). Вони впливають на метаболізм більшості органів в організмі. Серцевий ритм, артеріальний тиск, вироблення поту та моторика кишечника є особливими сферами діяльності. Щитовидна залоза також виробляє гормон кальцитонін, який бере участь у метаболізмі кальцію.

Гіпертиреоз

Надмірно активна щитовидна залоза (так званий гіпертиреоз) - одне з гормональних захворювань. При надмірно активній роботі щитовидної залози щитовидна залоза, яка знаходиться нижче гортані перед дихальною трубою, виробляє занадто багато гормонів. Це призводить до дисбалансу в організмі і може спровокувати ряд недуг.
Нові випадки гіпертиреозу не залежать від статі. Теоретично вони можуть впливати на будь-яку вікову групу, але люди похилого віку страждають набагато частіше. Дві третини всіх випадків діагностуються після 35 років. Люди, які страждають на хворобу Грейвса, також складають групу ризику.
З надмірно активною щитовидною залозою є не класичний провідний симптом. Натомість може виникнути ряд симптомів. Ці симптоми часто не сприймаються як симптоми хвороби, оскільки вони можуть мати й інші причини, наприклад, стрес. Це ускладнює діагностику. Симптоми надмірно активної щитовидної залози включають:

Тонкі нігті
Ламке волосся або випадання волосся
Підвищене потовиділення
Судомний біль у грудях
Аритмії та серцебиття
гіпертонія
Зміни настрою, такі як безпідставна нервозність або дратівливість
Апатія, швидкі ознаки втоми
Зоб (потовщення шиї, зване також `` зобом '')
Втрата ваги, незважаючи на тягу до їжі
Біль у стегні
Підвищений рівень цукру в крові
діарея

Перевірте свій ризик гіпертиреозу за допомогою цього відео Dr. Тобіас Вайгл. У ньому він пояснює, як можна провести самотестування - і ви також дізнаєтесь багато нового про щитовидну залозу.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Щоб діагностувати надмірно активну щитовидну залозу, спочатку проводять анамнез, в якому розглядають скарги тощо. Після цього проводиться фізичний огляд, під час якого лікар звертає особливу увагу на симптоми гіпертиреозу, такі як підвищене потовиділення або набряк шиї. Для підтвердження діагнозу необхідний лабораторний аналіз крові. Тести візуалізації можуть підтвердити, що щитовидна залоза збільшена, а також використовуються для виключення інших захворювань.
Надмірно активна щитовидна залоза в більшості випадків не небезпечна, саме тому лікування не завжди необхідне. Буде 90 відсотків надмірно активної щитовидної залози лікарський лікується. Також відстань Частина або вся щитовидна залоза - варіант.
Для отримання додаткової інформації про гіпертиреоз, симптоми, діагностику та лікування див. Цю статтю.

Також Порушення обміну речовин потрапляють в поле ендокринолога. Їх можна поділити на захворювання жирового обміну, вуглеводного обміну та мінерального обміну. Нижче наведено деякі найпоширеніші метаболічні захворювання:

подагра
Хвороба Крона
остеопороз
Кістозний фіброз
Хвороба Кушинга
Адреногенітальний синдром

Також Харчова медицина є частиною ендокринології. Деякі захворювання є дієтичними. У деяких випадках вони вже потрапляють у вищезазначені області гормональних або метаболічних захворювань, що дає зрозуміти, що в ендокринології існує багато перекриттів. Харчові медичні захворювання - це, наприклад:

Цукровий діабет
гіпертонія
подагра
Симптоми дефіциту
Ожиріння

Біль у спині
Зростаючий горбатість (так званий "Гіббус")
Втрата розміру
Переломи, наприклад, шийки стегна, зап'ястя та тіла хребця

Не всі ці симптоми повинні проявлятися. Наприклад, дифузний біль у спині може бути єдиним симптомом. Вони виникають особливо в контексті постменопаузального остеопорозу у жінок.

У наступному відео Dr. Тобіас Вейгл про причини, симптоми та варіанти лікування остеопорозу.

Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше

Завжди розблоковуйте YouTube

Для діагностики остеопорозу спочатку проводять анамнез, в якому запитують скарги тощо. Потім відбудеться фізичний огляд. Крім того, так звана "остеоденситометрія" має вирішальне значення для діагностики. Щільність кісток у г/см2 на стегні, шийці стегна та поперековому відділі хребта вимірюється за допомогою рентгенівських променів. Визначається T-показник, який описує відхилення від середнього. Говорять про остеопороз, якщо значення ≤-2,5 стандартних відхилень.

терапія Остеопороз спочатку складається із загальних заходів, що включають:

фізична активність
Адаптація дієти з достатнім споживанням кальцію (наприклад, молока, сиру та кварку) та вітаміну D.
Адаптація середовища для зменшення ризику падіння

Крім того, може знадобитися медикаментозне лікування. До використовуваних препаратів належать бісфосфонати. Показаннями до медикаментозної терапії є:

Переломи з T-показником ≤ -2
низька щільність кісткової тканини в літньому віці
інші фактори ризику (наприклад, тривала терапія глюкокортикоїдами)

Справляється із захворюваннями всіх систем органів в організмі
Інтерніст є спеціалістом, можливі подальші спеціалізації (наприклад, кардіолог або ендокринолог)

Типові клінічні картини в ендокринології

Надмірна або недостатня активність щитовидної залози
остеопороз
Порушення статевих функцій
Цукровий діабет
Гіперглікемія
Рак щитовидної залози
Пухлини залоз внутрішньої секреції, наприклад надниркових залоз
Порушення водного балансу
Порушення мінерального балансу
Хвороби обміну речовин, такі як подагра або хвороба Кушинга
Хвороби, пов’язані з дієтою, такі як високий кров’яний тиск або надмірна вага

Чим займається ендокринолог? Діагностика та лікування

На початку діагностики є детальний анамнез, Тож розмова між лікарем та пацієнтом, у якій запитується важлива інформація. Такі питання, як:

Які скарги?
Відколи і в якому вигляді вони з’являються?
Є й інші скарги?
Чи приймаються ліки і якщо так, то які?

В ендокринології Лабораторне обстеження крові та сечі має особливе значення; це один із перших методів обстеження. Їх можна використовувати для визначення рівня гормонів в організмі. Потім отриману інформацію можна використовувати для виявлення порушень.
Подальші методи обстеження: