DoktorWeigl пояснює мігрень; кетогенна дієта - можливості та ризики
Збалансоване та регулярне харчування особливо важливо для хворих на мігрень. Він забезпечує активну нервову систему необхідною енергією!
- Лікар. Тобіас Вайгл
Односторонні головні болі називаються мігренями, хоча досі не було достатньо з’ясовано, що саме таке мігрень і які їх причини. Однак під час нападів мігрені кровоносні судини мозку розширюються і дратуються. Також можуть бути визначені тригерні фактори (певна їжа, алкоголь, фази голоду тощо).
Дієта відіграє важливу роль у хворих на мігрень, оскільки недостатнє надходження енергії може швидко призвести до згаданих запальних реакцій і, отже, до розширення судин головного мозку при перевантаженні нервів.
При кетогенній дієті вміст вуглеводів у їжі різко обмежується, щоб використовувати інші запаси енергії. Збережений жир перетворюється в кетонові тіла в печінці і використовується як нове джерело енергії для мозку та інших органів. Думки суперечливі та ще недостатньо досліджені щодо того, чи має сенс така форма зміни дієти для хворих на мігрень.
Що таке мігрень?
До сьогоднішнього дня дослідження не погодились щодо того, що саме таке мігрень. Однак можна стверджувати, що в основному це перевантаження нервових клітин і волокон. Це перевантаження провокує стрес або запальну реакцію, що виявляється в розширенні судин. При такій вазодилатації поріг тригерних факторів (факторів, що можуть спровокувати мігрень) падає, і біль також сприймається швидше.
Оскільки тригерними факторами є, крім емоційних стресових ситуацій, відсутність сну або погоди z. Б. також включають певні продукти харчування, Мігренерам важливо стежити за своїм харчуванням. Перш за все слід уникати фаз голоду, інакше рівень цукру в крові впаде. Цього слід уникати, оскільки падіння рівня цукру в крові означає брак енергії. Цей брак достатньої енергії, в свою чергу, призводить до описаного вище перевантаження нервових клітин та волокон головного мозку.
Типові симптоми мігрені
Окрім головного болю, у деяких пацієнтів спостерігається ще один аура до. Ця аура проявляється насамперед через порушення зору, такі як затуманення зору, а також через порушення рівноваги або оніміння в кінцівках.
У деяких пацієнтів цій фазі аури передує фаза, яка характеризується втомою, дратівливістю та тягою і, таким чином, чітко відрізняється за своїми симптомами від аури. Ці симптоми можуть виглядати як Передвісники нападу мігрені можна побачити і може відбутися за кілька годин або два дні до фактичного нападу.
Ці фази спостерігаються не у всіх хворих на мігрень, і, зокрема, фаза аури дуже індивідуальна, і симптоми відрізняються від пацієнта до пацієнта. Однак фаза, яка впливає на всіх пацієнтів, - це головний біль. Зазвичай вони виникають з одного боку, іноді біль іррадіює і описується як пульсуючий та стукаючий.
Ви можете знайти додаткову інформацію щодо визначення та характеристик мігрені, а також причин у нашій оглядовій статті “Симптоми мігрені | Діагностика | Терапія ".
Щоб дізнатися, чи є у вас мігрень, і як відрізнити мігрень від інших видів головного болю, перегляньте це відео:
Завантажуючи відео, ви приймаєте політику конфіденційності YouTube.
Вивчайте більше
Екскурс: мігрень та епілепсія
Мігрень та епілепсія не тільки мають подібні симптоми, але також лікуються однаково і часто взаємозалежні. Однак зв’язок між цими двома захворюваннями часто трапляється неправильно.
Обидва захворювання відносно поширені серед населення. Крім того, дослідження показали, що ймовірність того, що одна і та ж людина страждає одночасно на обидві хвороби, вища, ніж можна було спочатку очікувати. Крім того, обидва вони трапляються як напади, подібні процеси в мозку і їх симптоми порівнянні (порушення свідомості, рухові труднощі, порушення зору, головні болі, іноді нудота або блювота). З терапевтичної точки зору також є подібності. Антиепілептичні препарати також раніше використовувались для лікування мігрені. Сьогодні це переважно вальпроат і габапентин, які використовуються для обох захворювань і використовуються як профілактика, особливо при мігрені.
Через подібність з точки зору прийому ліків та терапії, деякі дослідники припускають, що кетогенна дієта, яка, як було показано, допомагає при епілепсії, також може бути корисною при мігрені.
Що таке кетогенна дієта?
Кетогенна дієта одна дієта з низьким вмістом вуглеводів. Якщо хтось слідує декларації Німецького товариства з харчування, e. В., дієта, при якій приблизно 50–60% споживаних калорій складають вуглеводи, вважається здоровою та збалансованою. Отже, будь-яка форма харчування, яка опускається нижче цього вмісту вуглеводів на 50–60%, є дієтою з низьким вмістом вуглеводів. Такі форми харчування в даний час відомі також під такими термінами, як низьковуглецева дієта.
Кетогенна дієта - це не обов’язково чисто дієта з низьким вмістом вуглеводів, а раціон з низьким вмістом вуглеводів і жирами (мало вуглеводів, багато жирів), при якому збережені вуглеводи свідомо компенсуються збільшенням споживання жирів . Такі дієти з високим вмістом жиру в основному використовуються при лікуванні епілепсії. Відсоток жиру від загальної кількості калорій часто перевищує 80%.
Мета - досягти стану кетозу
Але що відбувається в організмі, коли вміст вуглеводів у їжі обмежується так швидко? Для того, щоб і надалі забезпечувати свої органи і особливо мозок енергією, організм змушений використовувати інші резерви. Потім у печінці багато жирів, що постачаються з їжею, перетворюються на кетонові тіла, які потім можуть використовуватися органами та мозку як джерело енергії як альтернатива вуглеводів або глюкози. Якщо в крові кетонових тіл більше, ніж глюкози, це називається кетозом.
Типові побічні ефекти та побічні ефекти
Перехід на кетогенну дієту передбачає різку зміну обміну речовин, що не обходиться без побічних ефектів. Типовими побічними ефектами часто є змінений неприємний запах з рота, втома, головний біль, втома, іноді нудота або блювота. Однак ці побічні ефекти зазвичай стихають через кілька днів.
Опитування: Побічні ефекти кетогенної дієти
області застосування
Як і багато інших дієтичних змін, кетогенна дієта використовується спеціально для терапії певних захворювань. По-перше, це епілепсія зателефонував. Особливо у дітей, які не реагують на прийом ліків, ця зміна дієти часто використовується, і доведено, що вона є успішною.
Також в Хворі на рак кетогенна дієта може мати сенс. Оскільки ракові клітини використовують вуглеводи як джерело енергії, ідея полягає в тому, щоб позбавити ракові клітини живильного середовища, зменшуючи вуглеводи. Крім того, кетонові тіла мають протизапальну дію, що, як правило, вважається корисним при терапії раку.
Зрештою, кетогенна дієта теж входить дуже надмірна вага для використання. Через брак вуглеводів організм використовує жир як альтернативне джерело енергії, що покращує спалювання жиру та підтримує схуднення.
Чи має сенс кетогенна дієта при мігрені?
У випадку мігрені основним правилом є те, що важливим є достатнє і регулярне вживання рідини, а також уникання періодів голоду та достатнього споживання вуглеводів - щоб рівень цукру в крові не падав. Що стосується вуглеводів, слід уникати швидкопридатних. Цільнозерновий хліб, наприклад, слід їсти замість тостів або білого хліба, оскільки він забезпечує тіло довшою та постійнішою енергією. На перший погляд, дієта з низьким вмістом вуглеводів здається непродуктивною для хворих на мігрень. Однак існують тематичні дослідження, які повідомляють, що кетогенна дієта призвела до повної позбавлення від болю.
Звіт Р. Скотта Стралмана свідчить про ефективність кетозу при головних болях при мігрені
Американський лікар Штралман повідомляє в журналі "Головний біль" про свою дружину, яка з дитинства страждала від важкої мігрені. Ні ліки, ні зміни в дієті чи способі життя не полегшили симптоми. У зрілому віці вона майже щодня страждала від головного болю. Вирішальна зміна відбулася після другої вагітності: через ожиріння, викликане вагітністю, вона розпочала дієту з низьким вмістом вуглеводів, але з високим вмістом білка під наглядом лікаря. Кетоз все-таки розпочався, оскільки печінка змогла перетворювати власний жир у організмі. Штральман повідомляє, що його дружина була абсолютно безболісною з самого початку кетозу. Вона дотримувалася цієї дієти протягом 7 місяців, перш ніж поступово вживати більше вуглеводів (включаючи такі продукти, як шоколад та алкоголь). Тим не менше, вона залишалася безболісною і без подальших нападів мігрені.
Своїм внеском Штральман хотів заохотити подальші дослідження впливу кетогенної дієти на мігрень, оскільки, переконуючись на своєму особистому досвіді, він переконався, що ця зміна раціону стала причиною позбавлення симптомів у його дружини. Однак немає досліджень, які б адекватно підтверджували це припущення, навіть якщо в Інтернеті є ряд посібників та особистих історій успіху. Однак до них слід ставитися з обережністю, не маючи наукового обґрунтування.
Факт вікно Кетогенна дієта та мігрень
- Жінок страждає на мігрень утричі більше, ніж чоловіків
- При кетогенній дієті збережені вуглеводи замінюються жирами
- Показано, що кетогенна дієта діє при епілепсії
Оскільки є схожість між епілепсією та мігренню, деякі дослідники припускають, що кетогенна дієта також може бути корисною для лікування мігрені.
Можливі ризики та побічні ефекти
Кетогенна дієта вважається безпечною сама по собі - користь, здається, перевищує недоліки. Однак, як і на будь-яку іншу зміну дієти, кожен по-різному реагує на ці зміни, і ця дієта підходить не всім. Мабуть, найбільшим недоліком кетогенної дієти є те, що вона вимагає величезної дисципліни, щоб змінити свій раціон назавжди та здорово.
У разі мігрені, кетогенну дієту обов’язково слід обговорити з лікарем. Радикальне зменшення вуглеводів може призвести до сильних стресових реакцій, різкого падіння цукру в крові, головних болів або навіть спричинити напад мігрені.
Поширені питання пацієнта
Чи можу я запобігти нападу мігрені за допомогою кетогенної дієти?
Є тематичні дослідження, які показують, що кетогенна дієта може допомогти запобігти новим атакам мігрені. Однак поки що немає обгрунтованих досліджень з цього приводу, тому наразі не можна сказати, чи підходить такий тип дієти як варіант терапії.
Чи може кетогенна дієта допомогти під час нападу мігрені?
Кетогенна дієта - це довгострокова зміна раціону. У дорослих потрібно кілька днів, щоб досягти стану так званого кетозу. У короткостроковій перспективі механізми дії цієї дієти не спрацюють. Крім того, цей процес слід розпочинати у безсимптомному стані, оскільки на початку дієти існує ризик падіння рівня цукру в крові, що буде контрпродуктивно під час нападу мігрені.
Чи можуть кетогенні дієти бути небезпечними для мігрені?
Вищезгаданий ризик зниження рівня цукру в крові, як правило, несприятливий, оскільки він є одним з основних факторів, що спонукає мігрень. Особлива обережність потрібна при одночасному прийомі ліків (наприклад, протиепілептичних препаратів).
Чи слід мені обговорювати свій план кетогенної дієти з лікарем при мігрені?
Вам обов’язково слід обговорити кетогенну дієту зі своїм лікарем, якщо у вас мігрень. Тільки за допомогою медичної підтримки ви зможете дізнатися, чи підходить вам зміна дієти, і одночасно уникнути небажаних побічних ефектів.
Пов’язані теми
Ви також переживали мігрень і кетогенну дієту? У вас є запитання щодо цієї теми? Використовуйте нашу функцію коментарів нижче, щоб обмінюватися ідеями між собою та з нами!
Описані тут пункти (хвороба, скарги, діагностика, терапія, ускладнення тощо) не претендують на повність. У ній наводиться те, що автор вважає важливим і про що варто згадати. Наведена тут інформація не замінює відвідування лікаря.
Автор: Лікар. Тобіас Вайгл
Редакція: Марек Фірлей
Опубліковано: 12.09.2018, останнє оновлення: 15 грудня 2018 року
набрякати
Хартмут Гебель (2016): Успіх проти головного болю та мігрені: Усунути причини, цілеспрямовано запобігати їм, стратегії самодопомоги. Спрінгер, Берлін, Гейдельберг.
Пол Кляйн, Івана Тирлікова та Грегорі С. Метьюз (2014): Дієтичне лікування дорослих з рефакторною епілепсією: огляд. У: Неврологія 83 (24).
Елізабет Б. Мусманн (2000): Епілепсія та мігрень: зв’язок часто недооцінюється. В: Deutsches Ärtzeblatt 4/2000.
Марко Мумменталер (2002): Епілепсія та мігрень. У: КУРИКУЛ. Швейцарський медичний форум No7.
Центр реабілітації та профілактики Bad Bocklet: Кетогенна дієта - що приносить "метаболізм натще".
Р. Скотт Стралман (2006): Чи може кетоз допомогти хворим на мігрень? Звіт про справу. В: Головний біль: журнал болю в голові та обличчі 46.