Документація з питань охорони здоров’я Олівер Хайзе

Просувайте, отримуйте та повертайтесь.

питань

Навігація на веб-сайті [пропустити]

  • Додому
  • навколишнє середовище
    • стрес
    • Електросмог
    • електромагнітні поля
    • Частоти
    • Штучне світло
    • Електрочутливість EHS
    • Захист від радіації
    • ЕМП мережі 5G
      • Попередження 5G
    • комп'ютер
      • Медіа цифрові
      • Ігри
      • Наркоманія
      • Смартфон
    • Отрути
    • Шумове забруднення
  • Харчування
    • Харчування похилого віку
    • Їжа
    • Харчові волокна
    • Овочевий товар
      • Гриби
      • Овочі
    • Підготовка покупки
    • Харчування дитини
    • Електроліти, мікроелементи
    • Харчування, історія
    • Харчування в
      • Ожиріння
      • гіпертонія
      • Цукровий діабет 2 типу
      • діарея
      • Тенденція запалення
      • FeverX
      • жовч
      • Суглоби
      • Інфекційна схильність
      • Відчуття холоду
      • Карієс
      • Вчимося мислити
      • Нарощування м’язів
      • Запор
      • Дефіцит естрогену
      • Гіперплазія простати
      • Дефіцит тестостерону
      • Рани
    • риба
    • Розкішні продукти
    • Харчова таблиця
    • Рослинні олії
    • Трави
    • Рослинні речовини, вторинні
    • Гриби
    • Харчування, концепції
    • Рецепти
    • Таблетки
    • чай
    • Вітаміни
      • Ретинол
      • B 1 тіамін
      • B 2 рибофлавін
      • B 3 ніацин
      • В 5 пантотенова кислота
      • В 6 піридоксин
      • B 7 біотин (також Vit H)
      • B 9 фолієва кислота
      • В 12 кобаламін
      • C аскорбінова кислота
      • D колекальциферол
      • Е токоферол
      • K філохінон
    • води
    • Системи підготовки
  • Ризики
    • Спосіб життя
      • Сучасний спосіб життя
      • Критика життя в епоху цифрових технологій
      • Аналоговий спосіб життя
    • стрес
    • Малорухливий спосіб життя
    • Гіперліпідемія HLP, ліпопротеїнемія
    • Гіпоглікемія
    • Ожиріння
    • артеріосклероз
    • гіпертонія
    • Миготлива аритмія
    • остеопороз
    • простати
    • депресія
    • деменція
    • Падіння
    • Мікробіом
    • Очні хвороби
    • Пародонтальна хвороба та пародонтальна хвороба
    • Анемія
    • Вакцинувати
    • Укуси комах
  • Хвороби
    • Медичні рекомендації
    • Медичне дослідження
    • Гострі інфекції - ст. Незавершені.
      • COVID-19 (коронавірус SARS-CoV-2)
    • ВЗК хронічний запальний кишечник
      • Синдром короткої кишки
    • Хронічна недостатність печінки CLI
    • ХНН Хронічна ниркова недостатність
    • ХОЗЛ - Ст. Неповна.
    • ЦД I + II - Цукровий діабет
    • ІХСС Ішемічна хвороба серця - ст. Неповна.
    • Рак - ст. Незавершене.
    • Хвороба Паркінсона - параліч
    • Розсіяний склероз - ст. Незавершений.
    • ПАВК - ст. Неповна.
    • Особливі захворювання - Ст. Незавершені.
      • вугрі
      • Фіброміалгія
      • Втрата волосся
      • Грибок шкіри та нігтів (дерматофіти)
      • Мігрень
      • Мітохондріальна хвороба
      • Коклюшний коклюш
      • Псоріаз (псоріаз)
      • Психіатрична хвороба
      • ревматизм
  • технічне обслуговування
    • спілкування
    • Сестринські теми
      • Лабораторні значення
      • Ліки
        • фармакологія
        • Гомеопатія
        • Schuesslersalts
        • плацебо
        • Знаки зцілення
        • Кванти
      • Діагностика
      • Інструменти для обслуговування
        • Вага
        • Вимога до калорій
      • вакцинація
      • Оцінки
      • Документація по догляду
      • обслуговування
      • Духовна опіка
    • Сестринські явища
      • Надзвичайна ситуація діти
      • Вицвітання
      • Енурез
      • Блювота
      • лихоманка
      • біль
      • Фази трауру та смерті
      • Життєво-важливі ознаки
      • Загоєння ран
    • Медичні діагнози
    • Медсестринський діагноз NANDA
    • Медсестринські діагнози
      • тривожність
      • Втома
    • Концепції догляду
    • Експертні стандарти DNQP
    • EBN Догляд на основі доказів
    • Закони про медсестер
    • Програми обслуговування DMP
    • Патофізіологія
    • Мобілізація ATP-G
  • Активні інгредієнти
    • Дослідження досліджень
  • політика
    • критика
    • Огляд в Інтернеті
    • новини
  • Медичні страхові компанії
  • лікарні
    • Інтернет-портали охорони здоров’я
    • Цілісна медицина
    • геріатрія
    • хірургія
  • Альтернативна медицина
  • Будинок престарілих
    • Відносний догляд
    • Швидка допомога
    • денна клініка
    • Короткочасний догляд
    • Постраждала квартирна частка
    • Інвалідна спільна квартира
    • Допоможене життя
    • Будинок престарілих
    • хоспіс
  • Закони
  • Антистрес
  • Ключові слова
  • Лікарські рослини
  • Новини MED
  • Адреси

Документація по догляду

Документація, сумісна з MDK, QPR (перевірка якості) згідно з MDK

- Звіт про технічне обслуговування повинен бути актуальним та повним ...

- Цілі та заходи сестринського догляду, засновані на очевидних сучасних проблемах медицини пацієнтів. Діагнози, вторинні діагнози та сестринські діагнози, соціальний анамнез, сестринський анамнез

- Застосування експертного стандарту

- Профілактика виразки тиску більше не використовує шкалу ризику (Брейден чи Нортон), але, як і у стандартній виразці тиску DNQP, ризик виразки тиску слід оцінювати, використовуючи систематичний підхід. Фактори ризику повинні бути визначені медперсоналом як частина клінічної оцінки та оцінені з урахуванням загального стану здоров'я. ”Також враховуйте зовнішні фактори ризику.

- Рани в документації по догляду:

вона повинна бути актуальною та повною ...

показати правильну обробку рани ...

Пов'язка на рану повинна проводитися так само, як і AVO, оскільки MDK може також виявляти рани, а також підбирати щойно накладені пов'язки на рани ...

- до інтервалів оцінки в документації по догляду:

«За необхідності, тобто зміни ситуації з доглядом, слід негайно внести коригування. У контексті перевірок якості актуальними є не інтервали оцінки планування догляду, а те, чи відображає наявна документація по догляду поточний статус догляду. Регулярне оцінювання планування догляду та визначені інтервали/випадки оцінки
(наприклад, зміни в загальному/стані здоров'я або після перебування в лікарні) вносять корисний внесок у індивідуальне поточне планування. ”[8/28/19]

- Відмова від заходів повинна бути задокументована та підтверджено аналіз причин відмови. Відхилення в принципі? Або В поточна ситуація: слабкість? Гостра проблема погіршення AZ? І т. Д.

Центр компетентності MDK Геріатрія. ATP з геріатрії OPS 8-550 згідно з ініціативою BICAВ Bobath для медсестер та похилого віку
(Джерело: Bartels et. Alii, активізація терапевтичної допомоги в геріатрії. Том 1:) Основи та допоміжні засоби на основі концепції Bobath, Kohlhammer 2016, 1-е видання)

Завдання: Повна передача інформації, безпека пацієнтів, забезпечення якості

Заходи та цілі активізуючої терапевтичної допомоги, спрямованої на підвищення незалежності, повинні бути повністю, правдоподібними та розбірливими з документації.

- Доказ необхідної тривалості перебування або закодовані вторинні діагнози

- посилена підтримка, обслуговування та моніторинг

- Підтвердження наданої допомоги

Особистісно орієнтована допомога (побажання та потреби обов'язкового особистого принципу самовизначення) на основі науково обґрунтованої концепції та нової концепції потреби в догляді (зміцнення незалежності)

ЗАДАЧА: Забезпечити безпечний догляд на основі потреб та зменшити кількість бюрократії, щоб отримати більше часу для безпосереднього догляду

-В Уникайте дублювання документації, Гё "Догляд за планом"

-В докази Проведення лікувальної допомоги і певна Заходи з управління ризиками повинні бути задокументовані.

- від цього різні послуги: Послуги з оформлення документів лише у тому випадку, якщо вони відхиляються від стандартного догляду та підтримки (базовий режим догляду) (путони, мазі, протигрибкові мазі)

Документування гострих подій. (невелика кількість напою, пауза при спорожненні кишечника, запор, лихоманка, синкопе, гіпертонічний криз, неврологічні події, біль, біль у грудях, падіння, кровотеча у стільці тощо)

- Документація за медичними даними. Документація Будинку стандарту (Kardex) Росії Впровадження AVO та лікування

- Структурований збір інформації (ШІС) збирається для визначення індивідуальної потреби в базовому базовому догляді та підтримці (див. структурну модель с. 19)

-В У СІС інформація про пацієнта структурована відповідно до предметних областей, які пов'язані з темами інструментарію оцінки Визначення потреби у тривалому догляді (БІ) спиратися на