Долонно-підошовний псоріаз грамотно щодо здоров’я на iLive

Фахівець статті

  • Епідеміологія
  • причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Етапи
  • Ускладнення та наслідки
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • лікування
  • Більше інформації про лікування
  • Ліки
  • профілактика
  • прогноз

Серед псоріатичних висипань, які відрізняються місцем виникнення, дерматологи виділяють долонно-підошовний псоріаз.

щодо

При цій локалізації захворювання уражаються ділянки шкіри дистальних відділів верхніх кінцівок (долонь рук) і нижніх кінцівок (підошви ніг). Саме тут зовнішній роговий шар епідермісу найтовстіший і містить максимальну кількість мертвих клітин (корнеоцитів) - з метою покращення бар’єрної функції шкіри та додаткового захисту від травм та стирання.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Вульгарний псоріаз - найпоширеніша форма цього захворювання, на нього страждають від 80 до 90% людей, хворих на псоріаз. І приблизно дві третини випадків долонно-підошовного псоріазу пов'язані з класичним псоріазом нальоту. У цьому випадку така локалізація патології може бути початком генералізованого псоріазу у кожному четвертому з десяти випадків.

Розвиток пустульозного долонно-підошовного псоріазу частіше спостерігається у жінок у віці від 40 до 60 років.

[5], [6], [7], [8]

Причини долонно-підошовного псоріазу

Основні причини долонно-підошовного псоріазу - хронічна рецидивуюча шкірна патологія аутоімунної етіології - такі ж, як і інші різновиди, див. Докладну статтю - Причини псоріазу. Хвороба є генетичною і передається через покоління, хоча рідко заражає дітей. Але що призводить до його локалізації на долонях і підошвах, досі невідомо.

[9], [10], [11], [12]

Фактори ризику

Основні фактори ризику розвитку долонно-підошовного виду псоріазу пов'язані з дерматологами:

  • при травмах та шкірних інфекціях;
  • з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, гіпер- або гіпотиреоз, целіакія (непереносимість глютену);
  • при стресі та інших станах, дестабілізації психіки та роботи центральної нервової системи;
  • при ожирінні та метаболічному синдромі;
  • при гіпокальціємії (нестачі кальцію в організмі);
  • при курінні (у 95% випадків) та зловживанні алкоголем;
  • при стрептококових ураженнях глоткової та піднебінної мигдалин;
  • з використанням деяких лікарських препаратів, особливо літію та його похідних, інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів, гормонів з прогестероном та ін.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Патогенез прискорюється до двох трьох днів, і проліферація кератиноцитів при їх трансформації з псоріазом palmoplantaris corneocytes також базується на характерних порушеннях процесів в епідермісі та дермі, що є відповіддю на імунну клітину цитокінів. Це призводить до потовщення рогового шару (гіперкератоз) і всього епідермісу (акантоз); зменшує зернистий епідермальний шар; ICAM1 підвищує експресію гена, що кодує поверхневий глікопротеїн CD54, який забезпечує міжклітинну адгезію в епідермісі.

Серед гістопатологічних ознак псоріазу фахівці виділяють інфільтрацію дерми в епідерміс нейтрофілів та активовані лімфоцити, а також наявність нейтрофілів у роговому шарі епідермісу та моноцитів (одноядерних лейкоцитів) у папілярній дермі.

[17], [18]

Симптоми долонно-підошовного псоріазу

Клінічні симптоми долонно-підошовного псоріазу залежать від його різновиду. У дерматології відомі такі типи псоріазу цієї локалізації, як:

  • вульгарний або бляшковий долонно-підошовний псоріаз;
  • пустульозний долонно-підошовний псоріаз (хронічний пустульозний псоріаз від Барбери або пустульозний долонево-гортанний псоріаз), який може поєднуватися з нальотом.

При псоріазі нальоту на долонях рук і підошвах перші ознаки проявляються як чітко визначені, округлі еритематозні плями (плоскі та

Портал iLive не надає медичних консультацій, діагностики та лікування.
Інформація, опублікована на порталі, носить лише довідковий характер і не повинна використовуватися без консультації з фахівцем.
Уважно прочитайте правила та інструкції веб-сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!