Донизу це; Надмірна вага - Hamburger Abendblatt
Операція на шлунковому ділянці: своєрідний ремінь навколо шлунка допомагає схуднути. Але постраждалі також повинні змінити своє життя
Ті, хто важить на кілька кілограмів занадто часто, борються з дієтами, щоб привести свою вагу в норму. Якщо вага все ж зростає і зростає, зрештою відставка перемагає багатьох. "Тоді ці люди вдаються до стратегій уникнення: вони лише одягають вільний одяг, більше не наступають на ваги, не дивляться в дзеркало, перестають займатися спортом. У певний момент виникає лише потреба в їжі, за якою йде сумління який, у свою чергу, заспокоюється їжею - порочний цикл, з якого ви вже не можете самостійно вийти і який рухає вагу вашого тіла все вище і вище ", - каже доктор. Беате Хербіг, старший лікар хірургічного відділення в Гамбурзькій лікарні Діаконі в Альтен-Айхені. Вона спеціалізується на хірургічних методах, які можуть полегшити схуднення людям з надмірною вагою.
Терапія важкого ожиріння - це завжди пошук необхідної кількості їжі знову. "Ці зусилля пацієнта повинні підтримуватися різними спеціалізованими дисциплінами, такими як психологи, лікарі-інтерністи та хірурги", - говорить Гербіг, який нещодавно організував навчальний курс для всіх професійних груп, що займаються цією делікатною сферою. Крім того, щорічний конгрес з ожиріння відбудеться цього разу з 7 жовтня у Гамбурзі.
Операція розглядається для людей, які мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 40 (часто більше 40 кілограмів зайвої ваги залежно від їх зросту) або ІМТ старше 35 років і які вже страждають від ускладнень надмірної ваги. Сюди входять поєднання високого кров’яного тиску, підвищення рівня ліпідів у крові та діабету, а також ознак зносу опорно-рухового апарату, розладів сну та порушень фертильності.
"Іншими критеріями, які говорять про операцію, крім високого ІМТ, є тяга та відсутність ситості", - говорить Гербіг. Крім того, пацієнти повинні мати високу мотивацію до схуднення та серйозно пробувати інші методи лікування. У Diakonieklinikum Alten Eichen, чи є хтось достатньо мотивованим, перевіряється тим фактом, що кожен пацієнт з ІМТ 40 і більше повинен втратити десять кілограмів та ІМТ більше 50 десяти відсотків своєї зайвої ваги перед процедурою.
Існує два методи хірургічного втручання. Меншою процедурою є введення шлункової стрічки. Пояс надягають навколо шлунка, так би мовити, так що для прийому їжі доступна лише невелика частина верхньої частини шлунка. Ця стрічка з'єднана з клапаном, який вставляється безпосередньо під шкіру. Через цей клапан шлункова стрічка наповнюється рідиною. Це регулює діаметр штучно створеного шлункового отвору і тим самим контролює втрату ваги. "Шлункова стрічка різко зменшує кількість їжі, яка може бути проковтнута. Ємність шлунка, яка зазвичай становить від 600 до 800 мілілітрів, зменшується до десяти мілілітрів. Це означає, що ви можете з'їсти з нею лише половину булочки або половину яблука. Якщо ви їсте занадто багато, вам стає нудота. Однак якщо ви їсте висококалорійну їжу, таку як Нутелла або морозиво, яке через свою м'яку консистенцію може легко пройти через штучно створений вихід зменшеного шлунка, ви можете потовстіти, незважаючи на шлункову смугу " хірург.
Для людей, які не можуть припинити вживання такої жирної, солодкої, висококалорійної їжі, існує можливість провести велику реконструкцію шлунково-кишкового тракту, так званий шлунковий шунтування. Шлунок також різко зменшується в розмірах. Крім того, тонкий кишечник модифікований таким чином, що травні соки з підшлункової залози направляються в більш глибокий відділ кишечника.
Це зменшує площу тонкої кишки, через яку поживні речовини всмоктуються в організм. "Цей метод, мабуть, є дещо успішнішим, ніж перев'язування шлунка в довгостроковій перспективі, але операція є значно більш ризикованою; зміни незворотні на відміну від перев'язки шлунка. Крім того, погане травлення може спричинити такі побічні ефекти, як діарея та нестача білка".
Після обох операцій пацієнтам доводиться пристосовуватися до нового життя. "У харчувальній школі вони вчаться правильно жувати і не дозволяють їсти і пити одночасно. Потім їм за допомогою служби з питань харчування слід дізнатися, як харчуватися різноманітніше, стежачи за калоріями та правильними порціями. Подальші правила: Їжте регулярно, не використовуйте фаст-фуд, не телевізор і не читайте під час їжі. Терапія може бути успішною лише в тому випадку, якщо пацієнт змінить свою поведінку ". З метою контролю успішності терапії пацієнтів оглядають кожні три місяці протягом наступних двох років після операції. Їх зважують, досліджують функцію шлункового зв’язку та обговорюють, чи потрібна дієтологічна порада чи психологічна допомога.
Витрати на хірургічне лікування, загалом 5500 євро, зазвичай покривають медичні страхові компанії. Однак припущення витрат має бути заявлене та затверджене медичними страховиками заздалегідь. Також процедуру можна провести за власний рахунок.
"Завдяки шлунковій смузі надмірна вага може зменшитись приблизно на 60 відсотків у довгостроковій перспективі, а шлунковий шунтування трохи більше", - говорить Гербіг. Навіть якщо хірургічні методи не можуть створити ідеальну фігуру для людей, що страждають ожирінням: "Але на 30 кілограмів менше життя вартує життя для раніше деформованої людини", - каже хірург.