Донорство крові Мільйонний бізнес із нашим спостерігачем крові
Донорство крові Мільйонний бізнес з нашою кров’ю
Ті, хто здає кров, рятують життя. І допомагає фармацевтичним компаніям отримувати неабиякі прибутки.
Фондю - це погано для бізнесу. Коли сир засвоюється, незліченні молекули жиру заливають тіло. У мішечку з кров’ю неозброєним оком видно світлий жирний суп. Пожертва потрапляє у смітник.
Кров цінна в цьому. Швейцарія експортує більше крові, ніж годинників. У 2016 році це становило 6,7 відсотка від усіх продажів за кордон. Це експорт крові на суму 18,8 млрд швейцарських франків. Більше експортували лише США.
Сировина користується великим попитом. Мало хто з них усвідомлює, що те, що донори дають за бутерброд і чай, не просто опиняється на руках пацієнтів. Частина передається фармацевтичним компаніям, які переробляють кров на дорогі ліки. Тож кров має ринок збуту. А лідером на ринку Швейцарії є некомерційна організація: донорство крові SRK, служби донорства крові швейцарського Червоного Хреста. Це єдина установа, якій дозволено брати кров.
Служби донорства крові наповнили - і продали 282421 мішок у 2017 році. До лікарень та фармацевтичних компаній. Мішок з 450 мілілітрами крові вливає в касу організації непогані 170 франків. Крапля крові коштує два центи.
Для служби донорства крові SRK кров - це 50 мільйонів франків бізнесу. Але рамкові умови ускладнюються. За останні десять років пожертви зменшились на 24 відсотки. Це на 40000 літрів менше. На даний момент це не проблема, оскільки лікарні також застосовували менше препаратів. Але не пізніше, ніж через 15 років, коли демографічний розвиток настільки просунувся, що все менше і менше молодих донорів повинні доглядати за все більшою кількістю літніх реципієнтів крові, можливо, будуть проблеми. Падіння кількості донорів та падіння доходу від продажу переливної крові може призвести до того, що здача крові СРК впаде в кризу.
Огляд: Це те, що відбувається з кров’ю .
У лабораторії
Неонове світло мерехтить у центрі здачі крові в Берні, за адресою Муртенштрассе 133. Центрифуги розміром з пральну машину розгойдують свіжу кров до 4000 разів прискорення сили тяжіння. У кімнаті холодно і дивно тихо. Дезінфікуючий засіб жалить ніс. Екран висить на стіні і показує виробництво, 350 мішків з кров’ю на день. Чотири дні на тиждень. Тобто 32 760 літрів на рік лише з донорського центру в Берні.
Лаборанти, всі жінки, всі в дерев'яних сабо, штовхають коробки з мішками з кров’ю від машини до машини. Директор з донорства крові Бернхард Вегмюллер у білому халаті і з синіми поліетиленовими пакетами навколо взуття каже: «Кров - це ліки. Виробництво стерильне, складне та відповідає найсуворішим вимогам до якості. Донорство крові SRK виробляє високоякісні безпечні препарати крові. Це наша місія ".
Бернхард Вегмюллер стоїть біля стенду, на якому, як гірлянди, висять мішки з кров’ю. "Подарована сумка не потрапляє в операційну", - говорить він. «Про це майже ніхто не знає. Те, що відбувається з кров’ю в лабораторіях SRK - це технології на найвищому рівні. І причина, чому наші консерви мають ціну ".
Все менше і менше пожертв
Хоча лікарням потрібно менше крові, нестача виникає, коли менше 770 людей здають на день.
У центрифузі
Спочатку донорська кров розділяється на основні компоненти у центрифугах. Клітини крові, тромбоцити, плазма крові. Вони перетікають в окремі пакети, кожен із QR-кодом, в якому кожен крок задокументований. Кожна температура, кожна машина, кожен працівник, який хоч раз тримав сумку в руках.
У мішках на підставці міститься найважливіший продукт SRK: еритроцити, еритроцити. Вони протікають через інший фільтр. Це відокремлює їх від лейкоцитів, лейкоцитів. Після цього вони є чистим концентратом червоних клітин і коштують 213 франків за мішок. У 2017 році в лікарнях було використано 62 200 літрів, використано препаратів крові на 100 мільйонів франків.
Мішки з кров’ю, складені щільно в коробках, видавали мерехтіння, як оксамит баклажанового кольору. Товарний ліфт веде вас на два поверхи нижче в холодильну камеру. Час збігає. Кров не має тривалого терміну зберігання. Кур'єри повинні доставити сумки до лікарень протягом шести тижнів. Коли справа доходить до життя або смерті, потерпілому потрібне переливання крові. Альтернативи немає, лише кров так ефективно рятує життя.
Кожна людина носить з собою чотири-шість літрів крові, що становить вісім відсотків ваги своєї тіла. Він несе кисень і вуглекислий газ, цукор і гормони, жири і вітаміни. Він закриває рани, атакує хвороботворні мікроорганізми, зігріває вас.
Продукти крові
Більше половини крові складається з плазми; вона продається лікарням та фармацевтичній промисловості.
У мережі
Ті, хто жертвує сік життя, роблять це в першу чергу із солідарності. Принаймні у Швейцарії. У Німеччині за кров отримують готівку: 22 франки за літр. У 1997 році країни ЄС підписали угоду проти комерціалізації людського тіла. Цій рекомендації дотримуються у Швейцарії. SRK нічого не платить за здачу крові, немає приватизованих центрів здачі крові, як у Німеччині чи США.
Одинадцять обласних центрів донорства СРК постачають лікарні кров’ю. Вони роблять Швейцарію винятком: весь запас крові знаходиться в руках некомерційної організації. “Ми стурбовані здоров’ям тих людей, яким потрібна кров. Ця гуманітарна ідея лежить в основі нашої роботи », - говорить Аніта Чаггелар, оперативний керівник національної служби донорства крові.
Необхідний комплексний моніторинг, щоб забезпечити достатню кількість крові до лікарень. Центр здачі крові в Берні точно знає, скільки препаратів крові потрібно лікарням Берна, Вале та Во. У центрі Східної Швейцарії вони знають, скільки препаратів крові потрібно лікарням Санкт-Галлена, Тургау та Аппенцелла. Кожен донорський центр працює автономно, мережа контролюється національною організацією в Берні. Завдання постачання було встановлено федеральним указом з 1951 року. Федеральне управління громадського здоров'я та орган терапевтичних продуктів Swissmedic беруть на себе контроль.
В наявності
Величезні хромовані коробки гудуть у холодильнику на Бернській Муртенштрассе. У ньому пробірки, вишикувані в ряд. Кожен зразок крові проходить скринінг на п’ять маркерів інфекції: ВІЛ, гепатит В, С і Е та сифіліс. А під час курортного сезону також щодо вірусу Західного Нілу Вірус Західного Нілу «Сьогодні ми набагато пильніше спостерігаємо за ситуацією». Останнім часом інфекція все частіше переноситься до Швейцарії з-за кордону. Кінопокази складні і дорогі, але необхідні. «2415 літрів крові потрапили у сміття у 2017 році, - каже Аніта Чаггелар. "Оскільки інфекції можна було виявити, термін придатності був досягнутий або просто тому, що він мав занадто високий вміст жиру". Наприклад для фондю.
Багато тромбоцитів також потрапляють у сміття. Лише кожне друге пожертвування потрапляє в руку пацієнта з порушенням згортання крові. Тромбоцити в крові чутливі і їх доводиться постійно струшувати при чотирьох градусах Цельсія, інакше вони будуть злипатися. Термін зберігання у них лише сім днів. Переливання 150 мілілітрів коштує лікарням 1350 франків.
Третім компонентом крові є плазма. Бернхард Вегмюллер відчиняє двері в іншу довгу холодну кімнату. Це охолоджується до мінус 30 градусів, після трьох вдихів волоски на носі замерзають. Ідеальна температура зберігання плазми. Мішок на мішку складають у ряди полиць. Золотий, як мед, цінний як золото.
На заводі
Тим не менше, трансфузійна медицина мало потребує плазмі крові. Лише десять відсотків зібраної донорської плазми опиняється у пацієнтів. Більшу частину решти їздять по місту Берн на вантажівках-рефрижераторах. Дев'ять кілометрів до Ванкдорфа. Прямо біля футбольного стадіону. Одержувач: австралійський фармацевтичний гігант CSL Behring, один із десятки експортерів швейцарської економіки.
Служби донорства крові SRK продали фармацевтичній промисловості 64 000 літрів плазми у 2017 році. Наприклад, коли плазма SRK залишає фракціонер крові CSL Behring, вона знаходиться в інфузійному розчині під назвою Privigen, вартість якого становить 3034 швейцарських франків за 400 мілілітрів. За словами Сантезуісса, Privigen - це найчастіше призначається плазмовий продукт у Швейцарії.
Не випадково CSL Берінг щойно приземлився у Берні. До 2000 року тут швейцарська Центральна лабораторія донорства крові проводила фракціонування плазми. Оскільки бурхливий бізнес у якийсь момент вже не був сумісним з гуманітарними цінностями, SRK продав фармацевтичний сектор та обладнання CSL Behring.
"Ми продаємо нашу плазму фармацевтичній промисловості, оскільки в іншому випадку нам доведеться утилізувати її 64 000 літрів на рік".
Аніта Чаггелар, керівник служби донорства крові, SRK Швейцарія
Більше половини нашої крові складається з плазми. Власне кажучи, це вода з деякими солями, жирами, гормонами та білками. Однак рідина крові містить інгредієнти життєво важливих і дорогих ліків: білки в організмі. Наприклад, альбумін може компенсувати велику кількість втраченої крові, він пов'язує інші активні речовини і промиває їх через організм. Альбумін - найпоширеніший білок плазми. Глобуліни також виконують важливі функції. Наприклад, фібриноген: він допомагає закрити рани.
Найціннішими білками, що плавають у плазмі крові, є імуноглобуліни. Ці складні амінокислотні ланцюги допомагають імунним клітинам ідентифікувати збудників, стикаючись з поверхнею хворої клітини як сполучні ключі. Вони зміцнюють пацієнтів з імунодефіцитом або підтримують терапію раку. Метадон може мати летальні наслідки .
Дорогоцінна плазма
За літр плазми лікарні платять 523 франки - це собівартість.
Плазма має надсильні сили. Синтетичної альтернативи поки що немає. Швейцарські служби донорства крові продають цю цінну сировину фракціонерам крові, таким як CSL Behring, Shire та Octapharma, за доступні 100 франків за літр. Плазма, яку SRK надає лікарням за собівартістю, коштує 523 франка за літр.
Ціна літра плазми значною мірою визначається фармацевтичними компаніями, пояснює Донорство крові SRK. Справа в тому, що ви платите в п’ять разів менше, ніж лікарні, за один літр плазми. Як це можливо? "Ми продаємо нашу плазму фармацевтичній промисловості, тому що в іншому випадку нам доведеться утилізувати її 64 000 літрів на рік", - говорить Аніта Чаггелар з Донорства крові SRK Швейцарія. "Це було б не лише етично осудно, але й надзвичайно дорого". Плазма класифікується як небезпечні відходи. Утилізація Вона не належить до складу "Гюзель" і повинна бути утилізована на спеціальних сміттєспалювальних заводах.
Лікарні отримують оброблену плазму в мішку об’ємом 600 мілілітрів. Кожна окрема сумка має власну документацію щодо якості, і її можна простежити. Це варто. Крім того, усуваються пожертви плазми, які насправді є якісними, але вони знебарвлені, наприклад через протизаплідні таблетки. Цю плазму можна переробляти далі в промисловості. Він також постачається у великих кількостях, що робить його дешевшим.
Аніта Чаггелар додає: "Про що не слід забувати: кожен літр нашої плазми, направлений у фармацевтичну промисловість, виробляє препарати, які можуть врятувати життя".
На ринку
CSL Behring щороку переробляє на виробництві в Берні п’ять мільйонів літрів плазми. Сталеві котли стоять за скляними фасадами, фракціонована плазма зникає в незліченних шлангах в трубопровідній системі на стіні. Ще два коридори, автоматизовані машини щосекунди заповнюють жовтувату рідину в скляні ампули. "Це альбумін - імуноглобулін був би прозорим", - каже керівник сайту П'єр Калоз. "Альбумін та імуноглобуліни є двома найважливішими активними інгредієнтами у нашому виробництві". Австралійська група є одним з найбільш продаваних плазмових фракціонерів у світі. Він генерує сім мільярдів франків на рік. Майже половина припадає на продаж таких імуноглобулінів, як Привіген. Три чверті всіх продуктів імуноглобуліну надходять з Берна.
У 2002 році світові продажі становили п'ять мільярдів швейцарських франків, а сьогодні - 21 мільярд. "Імуноглобуліни в першу чергу відповідають за цей ріст". Про це говорить аналітик ZKB Майкл Наврат. Навчений лікар спостерігає за світовим ринком крові для Цюрхер-Кантональбанку. Важливим фактором росту є нові методи лікування раку, чудо-препарати від раку з побічними ефектами, які в майбутньому залежатимуть від терапії дорогими імуноглобулінами. Наприклад, CAR-T-клітинна терапія, при якій пацієнтам дають власні захисні клітини, які були генетично перепрограмовані.
"Імуноглобулін також стане більш важливим як препарат для життя у найближчому майбутньому", - говорить Майкл Наврат. Вже є лікарі, які є старшими, заможними пацієнтами до сезону грипу. Наскільки небезпечний він насправді? зробіть ін’єкцію імуноглобуліну для зміцнення вашої імунної системи. Але оскільки вигода сумнівна, про це не повідомляється.