S3 керівництво "Клінічне харчування в геріатрії" Вітасин
Люди похилого віку мають підвищений ризик і часто страждають від недоїдання. Настанова S3 Німецького товариства з харчової медицини e. V. (DGEM) був розроблений у співпраці з GESKES, AKE та DGG з метою надання обґрунтованих фактичних рекомендацій щодо клінічного харчування літніх людей з метою уникнення або лікування недоїдання наскільки це можливо. Керівництво призначене для підтримки всіх осіб, які працюють у геріатричній галузі, у прийнятті рішень щодо догляду за харчуванням.
Для цього були об’єднані, оновлені та розширені існуючі рекомендації німецьких та європейських дієтологічних медичних товариств DGEM та ESPEN (Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму) щодо ентерального та парентерального харчування.
Настанова S3 містить загалом 60 узгоджених рекомендацій щодо харчування похилого віку з урахуванням основних принципів клінічного харчування, відповідних показань (включаючи недоїдання та ризик недоїдання, слабкості, дисфагії, депресії та деменції), а також конкретних структурних та технологічних вимог щодо харчування у геріатричних установах.
Рекомендації та положення керівництва S3 щодо "Клінічного харчування в геріатрії" представлені у витягах нижче.
Гіпотрофія в літньому віці
Численні фактори ускладнюють їжу в літньому віці та збільшують ризик недоїдання. У разі гострих та хронічних захворювань проблеми з харчуванням широко поширені. Гіпотрофія розвивається швидко, особливо у зв'язку з наслідками катаболічної хвороби. Наслідки недоїдання у літньому віці є серйозними та взаємно підсилюючими. Втрата м’язової маси, що супроводжує втрату ваги, сприяє саркопенії та підвищенню слабкості, що в свою чергу може призвести до інвалідності та втрати незалежності для постраждалих.
Відповідно до настанови S3, недоїдання у літньому віці присутнє за такими параметрами:
- небажана втрата ваги> 5% за 3 місяці або
- небажана втрата ваги> 10% за 6 місяців або
- значно знижена маса тіла (ІМТ
Метою клінічних заходів харчування у людей похилого віку є якомога безперервніше задовольняти потребу в енергії, білках, мікроелементах та рідинах. Таким чином, харчовий статус, функції організму, активність, реабілітаційний потенціал та якість життя мають підтримуватися або покращуватися.
Дієтотерапія в літньому віці включає широкий спектр різних заходів, які можуть сприяти достатньому споживанню їжі. Що стосується прямих втручань, поживне харчування завжди є головним пріоритетом у людей похилого віку. Коли оральних стратегій недостатньо для забезпечення достатнього споживання їжі, годування ковтками та годування через зонд дають можливість забезпечити або збільшити споживання енергії та поживних речовин.
Парентеральне харчування (ПЕ) має бути зарезервоване для пацієнтів, які не можуть задовольнити свої потреби перорально або ентерально.
Коли показані дієтичні заходи у літніх людей?
Недостатнє споживання їжі, особливо у зв'язку з катаболічними захворюваннями, може призвести до збільшення розпаду маси тіла та м'язів, а також до збільшення функціональних втрат. Усунення недоїдання, особливо відновлення м’язової маси, є складнішим та втомливішим для людей похилого віку порівняно з молодими людьми. Тому відповідна дієтологічна терапія повинна починатися на ранній стадії, якщо існує ризик недоїдання. Таким чином, якнайдовше слід підтримувати гарний харчовий стан, уникати втрати речовини та функціональних можливостей організму або, принаймні, затримувати.
У людей похилого віку, які вже недоїдають, дієтотерапія має на меті збільшити споживання їжі та поліпшити стан харчування, що може сприяти зниженню рівня ускладнень та смертності, кращому функціональному стану та покращенню якості життя.
Коли це Потягуйте їжу показаний у літніх людей?
Стандартна питна їжа містить усі необхідні поживні речовини у збалансованому співвідношенні і перевершує звичайну їжу в цьому відношенні. Вживання їжі характеризується вищою енергією та щільністю поживних речовин у порівнянні зі звичайними продуктами харчування, і тому, як правило, дуже придатне для збільшення споживання енергії та поживних речовин.
Дослідження показали позитивні наслідки вживання їжі у людей похилого віку
- Вживання їжі збільшує запас енергії та поживних речовин
- Вживання їжі підтримує або покращує харчовий статус
- Корм у ковтках зменшує ризик ускладнень у геріатричних пацієнтів
- Корм для ковтків зменшує ризик смертності у людей, які недоїдають, та у змішаних когортах геріатричних хворих