Доопераційний та післяопераційний догляд - керівництво IDE

ВСТУП

Хірургічне втручання (навіть мінімальне) завжди важко для людини та її сім'ї.

післяопераційний

Психологічна та фізична підготовка має важливе значення для пацієнтів та їх сімей.

Цей препарат заснований на

  • знання справи та збір певної кількості даних (фізичних, біологічних та історій тощо)
  • відповідні стосунки
  • адекватне інформативне спілкування
  • отримання медичної інформації в межах його навичок та ролей
  • давати пояснення на іспитах, інституційному житті тощо ...

У разі надзвичайної ситуації ця підготовка буде зменшена, але присутня.

Хворі бояться

  • діагностика
  • можливі наслідки та каліцтва
  • анестезія
  • не забувати і не "контролювати ситуацію"
  • біль
  • відокремленість від сімейного середовища
  • ускладнення
  • смерті

Роль ПІІ полягає у забезпеченні

  • вираження своїх страхів
  • забезпечити прослуховування та заспокійливу присутність
  • оновити пояснення лікарів, хірургів, не перевищуючи його функцій

ЗАГАЛЬНИЙ ПЕРЕДОПЕРАТИВНИЙ ДОГЛЯД

A/Підготовка до прийому

ХІРУРГ вказує під час консультації:

  • причини втручання
  • з чого воно складається
  • результати, на які може розраховувати людина
  • приблизна тривалість госпіталізації
  • його вартість
  • наслідки, наслідки
  • можлива можливість тимчасової часткової непрацездатності

АНЕСТЕТИСТ інформує:

  • відповідний режим анестезії
  • оцінює ризики та стан здоров'я пацієнта за допомогою різних обстежень
  • призначає необхідні оцінки та іспити
  • інформує про "ризик" анестетика

Дві консультації щодо наркозу обов’язкові: один на відстані від втручання та один безпосередньо перед цим (більшість часу напередодні).

Анестезіолог та хірург вирішити за погодженням з особою дату втручання, враховуючи:

  • ступінь актуальності
  • стан пацієнта та результати додаткових обстежень
  • сімейні та професійні обов'язки оперованої особи

IDE FRAMEWORK потім зв’язується секретар або сам хірург, щоб дізнатись про можливості закладу, це називається запрограмованим входом (на відміну від екстреного).

IDE інформувати пацієнта:

Спочатку вона розпитує про те, що, як сказав хірург, залишається послідовною та надає додаткову інформацію щодо процесу та практичних питань.

  • свого часу прибуття
  • де він повинен бути
  • документи та особисті речі, які потрібно взяти з собою

Б/Підготовка до прибуття пацієнта у відділення

Адміністративні формальності щодо вступу.

Пацієнт подається до медсестринського відділення відділення, від якого він залежить.

IDE вітає у:

  • знаходження обнадійливих слів, посмішка
  • спокій
  • супроводжуючи його до своєї кімнати, змушуючи відкрити різні домовленості та можливих сусідів

  • Операційна

Обслуговування номерів проводиться щодня.

Ремонт ліжок із зміною простирадла настільки часто, наскільки це необхідно.

Перевірка правильної роботи дверного дзвінка, освітлення та медичних розеток повинна бути регулярною.

Кінцеву дезінфекцію проводять в кінці перебування кожного пацієнта.

  • медична карта + медична карта

Файл допомоги та медична карта слідкують за пацієнтом, коли він виходить з операційної.

У деяких закладах чи службах ці два документи об’єднують в один і, таким чином, називаються картою пацієнта.

В/За день до втручання

У людини в загальному загальному стані та для простого втручання достатньо 24 годин підготовчої госпіталізації.

Для деяких процедур вхід можливий того ж ранку.

Роль ПІІ у цій підготовці:

  • здати аналізи крові, аналіз сечі
  • пояснити або повторно пояснити пацієнту необхідність цих обстежень
  • координувати проведення обстежень та домовлятися про зустріч з іншими постачальниками послуг
  • переконайтесь, що хірург та анестезіолог обізнані з елементами цього препарату, і що вони прийшли, щоб побачити людину
  • переконайтеся, що результати розміщені в папці
  • виконати премедикацію (введення ін’єкцією, перорально або інтраректально речовин, призначених для розслаблення людини перед операцією або зменшення перопераційних ризиків), як це призначено анестезіологом

Загальна підготовка:

  • підготовка файлу

Підготуйте перед від'їздом (стежте за можливістю) людини в операційній до різних елементів її картотеки.

  • наявність усіх результатів обстеження, включаючи рентген.
  • Наявність усіх спостережень, введених в дозвіл на діяльність (для неповнолітніх), є у файлі.

Фізіологічна кондиціонованість :

У суб'єкта в хорошому загальному стані дієта є нормальною, збалансованою і за день до операції з легкозасвоюваною їжею ввечері.

L’IDE поясніть людині необхідність твердої та рідкої їжі швидко після вечірньої їжі принаймні за 6 годин до процедури. Як правило, пацієнт дотримується суворого голодування з опівночі (не їжте, не пийте і не паліть), якщо втручання призначене на ранок.

Порожнеча кишечника вимагається багатьма хірургами, навіть якщо втручання не в області травлення.

Якщо у пацієнта було спорожнення кишечника за день до вечора операції (за винятком випадків втручання на шлунково-кишковому тракті), ми не спорожнимо його, якщо хірург не побажає.

ІНФОРМУЙТЕ в майбутньому функціонує:

  • його місце пробудження
  • ймовірні модальності його пробудження
  • привчити людину добре дихати, мобілізувати, розслабити
  • повідомити людину про параметри, які будуть систематично контролюватися в подальшому (пульс, АТ, Т ° і дихання)

- за ніч до операції:

⊛ якість слухання та адаптований діалог з людиною

Still все ще може знадобитися легкий заспокійливий засіб, призначений лікарем або анестезіологом

МІСЦЕВА ПІДГОТОВКА

Завдання: профілактика інфекцій на місці хірургічного лікування

Ендогенна флора

(флора пацієнта) з різних ділянок (ЛОР, травної, гінекологічної) може бути безпосередньо відповідальною за інфекції операційного місця, в той час як втручання проводяться на іншому місці.

Екзогенні водойми

  • персонал та неживе середовище (поверхня, підлоги, столи тощо)
  • забруднюючий повітря елемент

Заходи, вжиті для уникнення доопераційних та післяопераційних ризиків

Перед госпіталізацією

  • лікування інфекцій
  • перевірка (можливе лікування) стану порожнини рота
  • по можливості корекція розладів, пов'язаних з основним захворюванням (наприклад, діабет або погіршення загального стану)

За день до госпіталізації

  • Місцева підготовка: Потрібно виконати принаймні один передопераційний душ з антисептичним піноутворюючим розчином.

Передопераційний душ

Туалет робить сама людина, коли тільки може.

Шампунь можна використовувати, якщо шкіра голови знаходиться в операційному полі, наприклад, для операцій на шиї або шиї.

Цей душ виконується:

  • з антисептичними продуктами
  • наполягають на складках і пупку
  • видаліть лак з нігтів, якщо процедура стосується рук або ніг.
  • для інваліда туалет в ліжку може замінити душ завжди антисептичним піноутворюючим розчином.

Місцева підготовка

Видалення волосся не є обов’язковим. Якщо ділянка, яку потрібно оперувати, потребує депіляції, ми віддамо перевагу косінню або хімічній депіляції.

Слід уникати гоління.

Місцевий препарат: широкий антисептик шкіри пацієнта

Місцева підготовка, рекомендована в операційній один раз IDE і один раз хірургом.

ПОСТОПЕРАТИВНА ДОГЛЯД

Післяопераційний період

Починається з виходу з операційної та на рівні кімнати для оздоровлення або моніторингу після втручання (мінімальний обов’язковий період 2 години після загальної анестезії).

Це триває до:

  • розсіювання наслідків анестезії
  • повернення до нормальних рефлексів
  • стабілізація фізіологічних констант

Анестезіолог призначає повернення у відділення допомоги, адаптоване до ситуації людини. Він надасть рецептурний аркуш для моніторингу після операції.

A/підготовка до повернення з операції:

Спальня:

  • належним чином провітрюється
  • достатньо освітлене, але не сліпуче для оперованих
  • при оптимальній температурі між 19 і 20 °

Ліжко:

  • перероблено чисто та відповідно до запланованого втручання у двох частинах
  • ковдра, подушки та підкладки
  • іноді із захистом

Поруч ми збираємо:

  • термометр
  • пристрій напруги
  • стетоскоп
  • ниркоподібний таз (квасоля)
  • IV полюс
  • системи кріплення для стоків та можливих зондів
  • специфічне обладнання залежно від процедури (арки, баночна трубка тощо)
  • лист післяопераційного моніторингу

Роль ПІІ:

  • Забезпечити належну роботу обладнання для оксигенації та обладнання для всмоктування.
  • Забезпечте проходження носилок для операційних біля ліжка пацієнта.

Б/Повернення операції

  • Пацієнта слід обережно встановлювати на ліжку в спинному пролежні, голові збоку або в боковому пролежні, якщо немає протипоказань.
  • Покрийте цю операцію, оскільки пробудження дуже часто прохолодне, але забороняє пляшки з водою.
  • Знерухомити або утримати влиту руку.

Зверніть увагу на післяопераційні вказівки із зазначенням:

  • тип процедури та анестезія
  • інциденти, що мали місце в АБО
  • будь-які дренажі
  • рецепти знеболюючих та антибіотиків, вже прийняті ліки
  • кількість та якість гідроелектролітичного постачання, яке слід очікувати
  • час відновити їжу
  • подальші консультації

IDE планує щогодинний моніторинг з повернення з блоку. Моніторинг сечі має важливе значення, оскільки протягом 6 годин після операції повинно бути максимальне виділення сечі. Може існувати ризик розвитку анурії або сечового міхура.

Ми підводимо підсумки вхідних і вихідних отворів (вливання, стоки, домашні та шлункові трубки). А також спостереження за оперованою територією. Всі дренажі можуть дуже швидко наповнитися кров’ю.

Післяопераційний біль добре контролюється і лікується. Позиції знеболюючого повинні бути визначені. Слідкуйте за типом блювоти.

Для отримання їжі ми чекаємо першого бензину.

Тромбоемболічний ризик, флебіт дуже часто з’являється.

C/Коли пацієнт виписується:

Виписку планує хірург.

Порядок виписки включає:

  • продовження лікування та догляду (домашній догляд або фізіотерапевтична допомога тощо)
  • дієта
  • зупинка роботи
  • поради щодо здорового способу життя, заборонених рухів ...

Пріоритетна освітня роль ПІІ з цих різних питань.

IDE надає людині її особисті документи, прийом на післяопераційний візит або видалення ниток ...

  • це забезпечує такий корисний транспортний засіб
  • вона забезпечує існування післяопераційного спостереження вдома

Повний файл госпіталізації передається секретарям відділу перед тим, як класифікувати та архівувати.

Хірург складає оперативний висновок та лист лікуючому лікарю.

ВИСНОВОК

Роль IDE є капіталом у хірургії, вона повинна забезпечувати та контролювати завершення кожного кроку в координації з іншими фахівцями.

Сподіваюся, вам сподобався цей вміст! Не соромтеся поділитися ним або залишити мені коментар !

Поділитися публікацією "Доопераційна та післяопераційна допомога"