Доплерівське УЗД ниркових артерій Medlife
Ультразвукова оцінка ниркових артерій спрямована на проникність цих судин у певних категорій пацієнтів.
Зазвичай кожна нирка васкуляризується однією нирковою артерією. У більш рідкісних випадках крім головної ниркової артерії існують також допоміжні ниркові артерії. Звуження (стеноз) цих артерій або їх закупорка (оклюзія) призводить до зменшення артеріального потоку в нирках, наслідком чого є поява ниркової ішемії, а згодом гіпертонії та ниркової недостатності.
Стеноз ниркової артерії є гемодинамічно значущим (клінічно викликає високий кров'яний тиск), коли звуження артерії перевищує 60%.
Коли ниркова артерія звужується?
-у пацієнтів старше 40-45 років шляхом відкладення холестерину при появі (розгалуженні) ниркової артерії в аорті;
-у дітей та дорослих середнього віку (30-40 років) через генетичне захворювання, що називається фібродисплазією і яке вражає артеріальну стінку, що призводить до звуження просвіту артерії (однієї або декількох);
Допплерівське УЗД ниркових артерій - це копітке УЗД, яке залежить від оператора, а також від підготовки пацієнта та трудомісткості. Це також залежить від анатомічних факторів (я вже згадував раніше про існування кількох ниркових артерій), використовуваного УЗД, а також інших патологій пацієнта (його видимість утруднена, наприклад, метеоризм живота або ожиріння живота). Для УЗД пацієнт не повинен нічого їсти до 12 годин, не вживати газовані напої, фрукти та овочі за 3 дні до цього та робити щоденну дефекацію за 3 дні до.
Стеноз ниркової артерії є виправною причиною гіпертонії за допомогою ендоваскулярної хірургії, за допомогою якої імплантується стент у звуженій області з відновленням нормального або майже нормального потоку.
Хто має УЗД ниркової артерії? (точніше, у кого ми підозрюємо стеноз ниркової артерії?). Групи пацієнтів представлені:
-ті, у кого є «злоякісна» гіпертонія: ті, хто має у схемі лікування всі групи антигіпертензивних препаратів без її успішного зниження;
-ті, хто має "прискорення" високого кров'яного тиску: ті, у кого, хоча і дотримуючись правильного лікування гіпертонії, артеріальний тиск продовжує зростати і не контролюється широким спектром препаратів;
-пацієнти з гіпертонією та порушенням функції нирок (ниркова недостатність);
-пацієнти з нирковою недостатністю та аномальними розмірами нирок;
-у тих, хто страждає на гіпертонію і у яких УЗД черевної порожнини виявляє різницю, рівну або більшу за один см між двома нирками;
-діти з високим кров'яним тиском;
-пацієнти з гіпертонічною хворобою та одиночною вродженою чи хірургічною ниркою;