Допоможіть, кишечник горить! •
Часта діарея? Біль внизу живота і коліки при дефекації? Загальна втома і лихоманка? Причиною може бути хронічне запалення кишечника. Як його діагностувати - і що допомагає.
Кишечник горить - і кожен похід в туалет є тортурами.
Нестерпний біль внизу живота, швидке виснаження, кишечник опіками спалюється. Похід у ванну стає випробуванням. Більшість пацієнтів страждали майже чотири роки, перш ніж правильно діагностувати та лікувати захворювання. До 80 000 людей в Австрії страждають на хронічне запальне захворювання кишечника. Ми поспілкувались зі спеціалістом доктором Зіглінде Ангельбергер із "Клініки внутрішньої медицини III" про симптоми - і як їх лікувати.
ЖІНКА: Які хронічні запальні захворювання кишечника?
Зіглінде Ангелбергер: До них належать хвороба Крона та виразковий коліт. І те, і інше є хронічними захворюваннями, які прогресують у спалах. У людей з хворобою Крона запалення може виникати в будь-якому місці травного тракту, від рота до заднього проходу. На відміну від цього, у пацієнтів з виразковим колітом запалення обмежується товстою кишкою.
ЖІНКА: Як виникають ці кишкові захворювання?
Ангелбергер: Точна причина поки не з’ясована. Передбачається, що з одного боку генетична схильність, а з іншого - взаємодія факторів навколишнього середовища та кишкових бактерій відповідають за розвиток запалення. Наразі, наприклад, куріння, надмірна гігієна, дієта та деякі ліки були названі можливими факторами навколишнього середовища.
ЖІНКА: Які симптоми запальної хвороби кишечника?
Ангелбергер: Основними симптомами є діарея, яка може бути кривавою, болями в животі та втратою ваги. Крім того, пацієнти можуть страждати від болю в суглобах, запалення очей та запалення шкіри.
ЖІНКА: Як діагностувати захворювання?
Ангелбергер: На додаток до забору крові та обстеження калу особливо необхідна колоноскопія із зразками тканин. При підозрі на хворобу Крона також необхідно рентгенологічно дослідити тонкий кишечник
ЖІНКА: Які наслідки запальних захворювань кишечника?
Ангелбергер: Слід розрізняти хворобу Крона та виразковий коліт. У пацієнтів з хворобою Крона запалення, яке вражає всю стінку кишечника, може спричинити звуження або свищі. Свищі - це протоки, які проходять від однієї кишкової петлі до іншого або до сусіднього органу, наприклад, сечового міхура. У цих випадках хворий шматок кишечника повинен бути видалений хірургічним шляхом. Інша ситуація спостерігається у хворих на виразковий коліт. Тут немає звужень і свищів. Операція, при якій видаляється вся товста кишка, необхідна лише в тому випадку, якщо пацієнт не реагує на терапію. Однак завдяки новим методам лікування це стало значно рідше
ЖІНКА: Який перебіг захворювання?
Ангелбергер: Хвороба прогресує поетапно. Фази, на яких пацієнти почуваються погано, чергуються з фазами, в яких вони не мають симптомів. За допомогою ліків намагається, з одного боку, щоб пацієнт швидко втратив симптоми, з іншого боку, що цей стан залишається надовго.
ЖІНКА: Чи існує зв’язок між курінням та запальними захворюваннями кишечника?
Ангелбергер: Так є. У пацієнтів з хворобою Крона, які також палять, підвищений ризик бути більш клінічно активними, мати слабшу реакцію на терапію та оперуватися раніше та частіше через звуження або свищі. Пацієнтам із хворобою Крона обов’язково слід кинути палити. Інакше йде виразковий коліт. Тут є дані, що куріння захищає від хвороб.
ЖІНКА: Коли проводиться гастроскопія?
Ангелбергер: При підозрі на хворобу Крона та підозрі на додаткові симптоми, такі як біль у верхній частині живота, нудота та блювота, однозначно слід провести гастроскопію, щоб визначити повну ступінь запалення.
ЖІНКА: Коли допомагає УЗД?
Ангелбергер: Одного лише ультразвукового обстеження недостатньо для постановки діагнозу запального захворювання кишечника. Але за допомогою УЗД кишечника ви можете швидко отримати уявлення про ступінь запалення та ускладнень, таких як перетяжки та абсцеси, без необхідності пацієнта готуватися спеціально до цього обстеження.
ЖІНКА: Чи існують профілактичні заходи чи поради щодо того, як речі не можуть зайти так далеко?
Ангелбергер: Оскільки причина цих захворювань досі не відома, нічого профілактичного зробити не можна. Якщо діарея зберігається тривалий час, тобто довше 4-6 тижнів, важливо проконсультуватися з лікарем. Оскільки чим раніше ви діагностуєте захворювання, тим раніше ви зможете розпочати ефективну терапію і тим самим уникнути можливих ускладнень.