Дослідники з ELI-NP, найпотужнішого у світі лазера в Магуреле, працюють над
Дослідники ELI-NP, найпотужнішого у світі лазера в місті Магуреле, графство Ілфов, працюють над "Пілотною системою рентгенографії для впливу COVID на легені", - заявив дослідник Дон Штутман, професор Джонса, Радіо Румунія Університет Хопкінса, Балтимор, США, і дослідник відділу лазерних експериментів.
Штутман зазначив, що на даний момент дуже важко відстежити зміни в легенях, викликані вірусом, або наслідки можливого лікування. Це пов’язано з тим, що класичні рентгенограми не захоплюють легеневу тканину, і КТ-сканування можна повторювати лише через тривалі інтервали через високу радіацію, якій піддається пацієнт. Ця система, над якою працюють дослідники ELI-NP, базується на регулярній рентгенографії, але вона посилить результати, так що структура легеневої тканини та неявно ступінь пошкодження через страждання, будь то COVID чи інше захворювання, будуть ще більш помітними. У разі схвалення такий пристрій може бути навіть біля ліжка пацієнта, сказав Штутман.
Дослідник зазначив, що метод досліджується у Німеччині, а американські дослідники та лікарі з Університету Джона Хопкінса, одні з найкращих фахівців у світі, також зацікавлені в цьому дослідженні.
Ми відтворюємо інтерв’ю журналістки Коріни Негреї з Радіо Румунія Культур:
Коріна Негрея: "Перш за все, що означає цей рентген? З фаз захворювання?
Ден Штутман: Ні, це означає рентген із використанням рентгенівського знімка. Спільно з групою дослідників з ELI-NP Ми хочемо виконати проект, який, як ми сподіваємось, допоможе діагностувати вплив COVID на легені та, можливо, знайти кращі методи лікування.
Коріна Негрея: Рання діагностика?
Ден Штутман: Можливо, раніше, ніж при інших методах, ніж при класичних методах рентгенографії або томографії. Наразі ефекти COVID у легенях найкраще виявити за допомогою рентгенівських або КТ-сканів. КТ добре виявляє ефекти на відносно ранній стадії, не дуже рано, але порівняно рано, але метод не може широко використовуватися для діагностики ефектів COVID, оскільки в лікарнях існує обмежена кількість систем КТ, це великі машини. і дорогий, і тому, що цей метод не можна багаторазово застосовувати до одного і того ж пацієнта для контролю лікування, через занадто високу дозу опромінення. На відміну від цього, проста рентгенівська рентгенографія легенів, яку ми всі знаємо, застосовується в набагато більших масштабах у лікарнях через нижчу вартість рентгенологічної системи та значно меншу дозу опромінення.
Коріна Негрея: Тому він менш інвазивний, але, мабуть, навіть менш актуальний ...
Ден Штутман: Точно! Він набагато менш інвазивний і може застосовуватися до одного і того ж пацієнта багато разів, але, на жаль, вплив вірусу на легені набагато менший або зовсім не очевидний на цій звичайній рентгенограмі.
Коріна Негрея: Це тому, що рентген, класичний рентген, який ми всі знаємо, не бачить тканини?
Ден Штутман: Він не бачить легеневої тканини. Класична рентгенографія не бачить м’яких тканин тіла, м’язів та інших тканин, за винятком дуже слабких, а в легенях майже взагалі, оскільки вони пористі. Легені насправді є альвеолами, наповненими повітрям, альвеолами м’яких тканин, наповненими повітрям. Класична рентгенографія не бачить легені. Те, що видно на рентгені, є вже запущеними стадіями, є сильні запалення, ущільнення, рак або рідина, що накопичується в легенях, інакше цього не видно. Впливу на альвеоли не видно.
Коріна Негрея: Однак запропонований вами метод працює за іншим принципом?
Коріна Негрея: Він не проводився пацієнтам з коронавірусом?
Ден Штутман: Ні. Його проводили пацієнтам з емфіземою та ХОЗЛ, ранньою формою емфіземи. Між здоровою легенєю та емфіземою легенів можна спостерігати надзвичайну різницю між двома сигналами на рентгенограмах здорової легені та сигналом із цим фазовим методом. Ми припускаємо, що існує велика ймовірність того, що фазова рентгенографія побачить набагато раніше та сильніше вплив COVID на легені порівняно зі звичайною рентгенограмою.
Коріна Негрея: Я повертаюся з питанням про те, наскільки рано можна спостерігати ці наслідки хвороби з цим новим коронавірусом, особливо наскільки рано починаються зміни в легенях.?
Ден Штутман: Точно невідомо. З літератури ми бачили, що мова йде приблизно про тиждень, два тижні, коли в легені починаються важливі зміни. У цьому новому методі його потрібно спробувати і побачити. Метод має змогу висвітлити та діагностувати на ранніх стадіях погіршення легеневої тканини, спричинене COVID, але лише дослідження на пацієнтах, тести пацієнтів можуть показати, наскільки рано. Але це лише одне: раннє виявлення - це одне.
Ще один аспект, який є дуже важливим і над яким нам слід подумати, який трохи довший. Будуть люди з серйозними ураженнями легенів. У багатьох залишаються серйозні пошкодження легенів, які потрібно буде лікувати. Лікування знадобиться людям із пошкодженими COVID легенями. Цим людям потрібно буде регулярно проводити обстеження легенів. Для того, щоб розробляти методи лікування та застосовувати їх, ви повинні постійно знати, як розвивається легенева тканина. КТ не може цього зробити, тому що ви вбиваєте пацієнта радіацією, тоді як якщо ви робите рентген із низькими дозами, який бачить еволюцію, загоєння легенів після різних процедур, це буде дуже цінним відразу після цієї кризи пройти.
Коріна Негрея: Отже, запропонований вами метод є менш інвазивним, ніж КТ-сканер?
Ден Штутман: Багато. У сотні разів менш інвазивні.
Корін Негрея: З іншого боку, він набагато кращий за видимістю, ніж звичайна рентгенографія. Як часто можна проводити розслідування за допомогою цього методу?
Ден Штутман: В основному кожні кілька днів, кожен день - кожні кілька днів. Ми спробуємо зробити дозу якомога нижчою, оскільки вона базується на принципі, відмінному від звичайної рентгенографії, щоб зробити дозу якомога нижчою, щоб вона, якщо це можливо, була нижчою за звичайну рентгенографію.
Коріна Негрея: Я підозрюю, що лікарі, які будуть залучені до цього дослідження, в цьому експерименті будуть ті, хто дадуть відповідь, але я думав, що зміни, викликані впливом ГРВІ-Cov-2, тому COVID-19 на легені не можуть бути якимось чином плутати зі змінами, спричиненими іншим захворюванням - не те, що не було б важливим виявлення інших захворювань легенів - тобто існує специфіка прояву цього захворювання в легенях?
Ден Штутман: Це дуже гарне питання, воно все ще вивчається. І випадково, немає хороших методів, які могли б конкретизувати те, як COVID проявляється в легенях. У КТ ми бачимо деякі утворення, що мають склоподібний вигляд, як різновид каламутного скла, які з’являються у пацієнтів, уражених COVID, і зараз для дослідження, наскільки ці утворення специфічні для COVID, дослідження все ще проводяться. Цілком можливо, що цей метод забезпечує саме ці, дуже специфічні показники для COVID, які відрізняють COVID від звичайної пневмонії.
У довгостроковій перспективі це, безумовно, має значення як для раку, так і для емфіземи, і буде великий бум у розвитку цієї методики. Німці вже їдуть цим шляхом, я поїхав на конференцію в січні в Мюнхен, і вони були надзвичайно схвильовані. Не знаю, що буде далі.
Коріна Негрея: На закінчення, це метод, який може надати багато відповідей, але в будь-якому випадку швидше та глибше. З конструктивної точки зору, це буде включати пілотну систему, засновану на цій рентгенограмі легенів PXI?
Ден Штутман: З конструктивної точки зору - це система рентгенографії на основі сканування, детектор та деяка рентгенівська оптика, які рухаються спереду та ззаду пацієнта. У нас досить просунутий дизайн в ELI. Ми внесли пропозицію до Міністерства досліджень, вона була включена до переліку надзвичайних проектів, існує національний перелік пріоритетних проектів, і зараз вона оцінюється десь між Міністерством досліджень та Міністерством охорони здоров’я. За нашими підрахунками, якщо докласти значних, узгоджених зусиль і усунути бюрократичні перешкоди, складні закупівлі та всілякі речі, які не роблять справи швидкими, ми оцінюємо, що десь через 6-7 місяців ми повинні мати функціональну систему, яка потім можуть бути переведені в клініку або лікарню для початку перших тестів пацієнта. Ми вже почали виходити на зв’язок із медичним світом, з ідеєю, що десь цей проект буде затверджений і вони розпочнуться якомога швидше.
Коріна Негрея: Дуже важлива згадка після побудови цієї пілотної системи в ELI-NP на основі патенту, який ви вже маєте від Джонса Хопкінса ...
Ден Штутман: Так, це патент Хопкінса, що ми дозволяємо собі застосовувати цей метод з низькою дозою та до енергій, необхідних для рентгенограм. При високих напругах рентгенівської трубки, необхідних для проходження через тіло людини.
Корін Негрея: Це вже застосовується в лікарнях Америки?
Ден Штутман: Ні ні. Америка також зацікавлена. Тож якщо це стосується Румунії, Америка також зацікавлена, і дослідники Хопкінса, лікарі та рентгенологи Хопкінса зацікавлені в цьому розвитку подій, тому вони хочуть співпрацювати з нами, якщо нам вдасться розпочати проект.
Корін Негрея: Але з точки зору компонентів, так би мовити, конструктивних, що вам потрібно терміново в цей час?
Ден Штутман: Є кілька важливих компонентів: це так джерело рентгенівського випромінювання що є загальним, є нічим, його слід придбати якомога швидше, інтенсивним джерелом рентгенівських променів; дуже хороший рентгенівський детектор що також є стандартним, його можна швидко придбати; і деякі рентгенівські оптики, деякі спеціальні золоті мікроперіодичні сітки, виготовлені в Німеччині. І ми фактично почали купувати ці сітки для інших цілей, але ми можемо випустити їх у будь-який час за замовленням і мати сітки протягом двох-трьох місяців.
Корін Негрея: Джерело рентгенівського випромінювання потребує погодження з CNCAN?
Ден Штутман: Його встановлення вимагає схвалення CNCAN, це ще одна процедура, при якій його, ймовірно, доведеться пришвидшити в рамках свого пріоритетного проекту. Тож їм, мабуть, доведеться пришвидшити схвалення від CNCAN, і коли розпочнеться гомологізація тестування для пацієнтів, систему доведеться гомологізувати з медичної точки зору, я не знаю точно, як це відбувається в Румунії, в Америці я знаю. В Америці схвалення повинно бути відносно простим: якщо це система, яка мало чим відрізняється від інших попередніх систем з рентгенографією, пацієнт видає дозвіл на тестування через два тижні. Враховуючи ситуацію, я припускаю, що можна зробити надзвичайний виняток. Ми будемо вимірювати дозу опромінення, ми будемо дуже впевнені, що доза становить максимум або менше звичайної рентгенограми, і з цим я думаю, що можна продовжувати тести на пацієнтах.
Корін Негрея: Добре, і після тестів та монтажу, які будуть проводитись у ELI-NP, ця система опиниться в лікарні чи клініці. Якщо припустити, що в ідеальному сценарії у вас це буде через кілька місяців, і ця пандемія не закінчиться, її можна встановити в лікарні, скажімо, передвиборчої кампанії, або вам потрібно спеціальне місце.?
Ден Штутман: Вам потрібна кімната з кондиціонером, вам не потрібно нічого особливого, вам просто потрібна кімната з кондиціонером, оскільки система чутлива до температури. Це пілотна система, яка навчить нас, якщо і що спостерігається у пацієнтів, які постраждали від COVID за допомогою цієї методики. Якщо це видно і добре, це корисно і важливо, тоді ми можемо подумати про систему, яка є більш пристосованою для використання або поруч із ліжком пацієнта, або в менш контрольованих умовах, ніж кімната з контрольованим кліматом ".