Дослідження, яке не переносить глютену, хоче відокремити реальне від підробленого HuffPost Life
Продовжуючи переглядати цей веб-сайт, ви приймаєте використання файлів cookie, щоб пропонувати вам вміст та послуги з урахуванням ваших сфер інтересів та нашої політики конфіденційності. Дізнайтеся більше та керуйте цими налаштуваннями.
ЗДОРОВ'Я - Мода "без глютену", але панує плутанина між "справжньою" непереносимістю, алергіком та "гіперчутливістю", з невизначеними контурами. Раптом у Франції проводиться велика дослідницька програма "від заводу до плити", щоб спробувати побачити чіткіше.
"Існує три різні патології", - підкреслює Бріжит Жолівет, президент Afdiag, асоціації, яка з 1989 року проводить кампанію для полегшення життя тим, хто не переносить глютен. «Справжні» непереносимі речовини, для яких життєво важливо виключити глютен, є жертвами целіакії. Цей стан руйнує слизову оболонку тонкої кишки і викликає у дітей анемію, діарею, втрату ваги, біль у кістках і навіть затримку росту.
Існує не ліки, крім безглютенової дієти на все життя. Постраждає 1% населення (670 000 осіб у Франції), з яких лише 10-20% правильно поставили діагноз. Друга група стосується алергіків, набагато менш численних (0,1-0,5% населення).
Третя група, "гіперчутлива", може стосуватися 0,5-15% населення, що є, щонайменше, "розмито", зазначає пані Жолівет. Здуття живота, стомлюваність, розлади травлення приписуються глютену "без наукових доказів", за словами пані Жолівет.
Оскільки більшість целіакії відповідає на чіткий діагноз, на підставі аналізу крові (дозування антитіл IgA), що компенсується соціальним забезпеченням та підтвердженого ендоскопією дванадцятипалої кишки (верхня частина тонкої кишки), важко визначити "гіперчутливих" вниз.
"Ми не впевнені, що клейковина відповідальна", - каже Корінн Бутелуп, гастроентеролог Університетської лікарні Клермон-Феррана, яка проведе клінічне дослідження в рамках дослідницького проекту GlutN.
Від рослини до тарілки
Щоб чіткіше бачити, цю велику дослідницьку програму було розпочато за участю Національного інституту агрономічних досліджень, Інсерм та, зокрема, університетської лікарні Клермон-Феррана. "Ми збираємось вивчати речі від заводу до тарілки", - пояснює Кетрін Равель, яка координує проект.
INRA вивчає засвоюваність хліба та макаронних виробів, використовуючи колекцію з 16 ліній м’якої пшениці та 8 ліній твердої пшениці. "Ідея полягає в тому, щоб запропонувати гіперчутливим людям продукт, який вони терпіли б", - каже вона.
У університетській лікарні Клермон-Ферран Корінн Бутлуп піддасть близько шістдесяти пацієнтів (крім непереносимості та алергіків) подвійну сліпу дієту з глютеном або без нього, контролюючи їх реакцію.
"Мета полягає в тому, щоб знайти біомаркери, оскільки на даний момент лікарям важко поставити діагноз через відсутність інструментів", - зазначає Кетрін Гранд-Равель. Аналізи крові, сечі та стільця повинні дати можливість встановити відомі «маркери» для діагностики чутливості до глютену.
Додана глютен
Клінічне дослідження, яке фінансується Національним дослідницьким агентством, розпочнеться на початку 2019 року, а перші результати - в кінці року.
За словами Корінн Бутлуп, "в цілому ми сьогодні не їмо більше клейковини, оскільки ми їмо набагато менше хліба, але якість клейковини змінилася". Так звана «самородна» клейковина природно присутня в певних злакових культурах, включаючи пшеницю. Але галузь також широко використовує "життєво важливу клейковину" для її текстуризуючої сили (обсягу та еластичності).
"Наші бабусі та дідусі їли справжній хліб, а не промисловий хліб, піцу, готові страви, холодне м'ясо. Багато продуктів, до яких додано глютен", - згадує Корін Бутелуп. Однак "життєво важлива клейковина дуже концентрована, тому, можливо, більш стійка до травлення".
"Якщо ми зможемо показати, що це справді проблема якості глютену та його додавання, ми могли б змінити практику", - сказала вона.
Паралельно з цими двома програмами епідеміологічне дослідження намагається отримати краще розуміння продуктів, що не містять глютену, на основі дослідження Nutrinet, яке запитує користувачів Інтернету про зв'язок харчування та здоров'я.
"Було відібрано 20 000 відповідей на опитувальник щодо глютену", пояснює Еммануель Кессе-Гійо, директор дослідження. Ми виключили людей, які страждають на целіакію, і нас цікавить, чи мають люди, які виключили глютен за власним вибором, якісь особливі характеристики. Що вони їдять? Чому вони вирішили виключити глютен? За рахунок комфорту в животі, фізичного самопочуття чи переконань (це шкідливо для мого здоров'я, навколишнього середовища)? "
"Ми знаємо, що люди, які виключають глютен, виключають і інші речі, які можуть призвести до недоліків", - зазначає вона.
Недоліки
"Ми боремося з дієтологом, з яким я працюю, щоб змусити пацієнтів відновити найменш обмежувальну дієту. Ми бачимо людей, які прибувають на консультації і більше не знають, що їсти через обмеження", - повідомляє Корін Бутлуп.
Вона продовжує: "Побачивши багато цього, я думаю, що більшість людей, які кажуть, що їм стає краще, коли вони виводять глютен, насправді покращуються, тому що вони видаляють фруктани, які також містяться в крупах, що містять глютен".
Фруктани є частиною "Fodmaps", ще одного "підозрюваного", який сильно з'являється. Ця англійська абревіатура позначає певні вуглеводи. "Кормові карти містяться природним чином у багатьох продуктах харчування, у злаках вони є фруктанами, у багатьох фруктах та овочах - це фруктоза, поліоли, цукри, які не перетравлюються і які бродять у товстій кишці", - пояснює Корін Бутлуп.
На основі десятирічного досвіду вона підозрює, що "саме ті, хто приймає багато речей, часто є людьми, не чутливими до глютену, але непереносимими до Fodmaps".
"Це моє клінічне відчуття, - зазначає вона, - але я ще не мала засобів розпочати дослідження з цього питання. Потрібен час, маленькі руки, гроші".
За підсумками дослідження Xerfi, продажі продуктових продуктів, що не містять глютену, торік зросли на 12% у великому наборі "здорових" продуктів, що перевищив 6 мільярдів євро в супермаркетах у 2017 році.
Також на Le HufPost: