Дослідження калу Коли необхідний зразок калу NetDoktor
Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.
На Огляд стільця кал людини аналізується на наявність патогенних мікроорганізмів та крові. Це допомагає лікарю діагностувати шлунково-кишкові захворювання та планувати терапію. Обстеження калу є частиною скринінгового обстеження раку з 50 років. Дізнайтеся більше про процедуру та оцінку обстеження калу тут!
Що таке іспит на табурет?
Колір, маса, твердість і запах калу людини дають інформацію про стан травного тракту. Зазвичай екскременти складаються в основному з води, залишків їжі, бактерій та аблятованих клітин слизової оболонки. Колір він отримує від розкладених жовчних пігментів.
Якщо на стільці видно червону кров, цілком ймовірно, що вона надходить від середніх до нижніх відділів кишечника, таких як геморой, поліпи або дивертикули (випинання кишкової стінки). Чорний блискучий стілець (смолистий стілець) спричинений кровотечею у верхніх відділах травного тракту (наприклад, стравохід, шлунок): гемоглобін у крові розщеплюється при контакті зі шлунковою кислотою, а потім чорніє стілець.
Однак кров у калі може бути не видно неозброєним оком, якщо з вищих відділів кишечника є невеликі кількості, змішані з калом. Ця так звана прихована кров може походити, наприклад, з поліпів, дивертикулів, вогнищ запалення та раку товстої кишки.
Коли робити іспит на кал?
Огляд стільця завжди необхідний, якщо в травному тракті є незрозумілі скарги, такі як біль у животі, судоми, діарея або запор протягом тривалого періоду часу. Особливо якщо у вас є проблеми з травленням після поїздки за кордон, обстеження калу може надати інформацію про паразитів, бактерій або віруси, яких ви зловили в дорозі.
Аналіз стільця (дослідження крові в калі) рекомендується людям старше 50 років як частина раннього виявлення раку товстої кишки.
Обстеження важливе для цих захворювань
Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:
Що ви робите під час обстеження калу?
Для дослідження калу пацієнт отримує від лікаря пластикову трубку з невеликим шпателем, прикріпленим до гвинтової кришки. Він повинен взяти невеликі зразки з трьох різних місць на табуреті і покласти їх у пробірку. Потім герметичну пробірку передають лікарю, який відправляє її в лабораторію для оцінки.
Аналіз калу на приховану кров
Дослідження на невидиму (приховану) кров у калі використовується для виявлення поліпів товстої кишки та пухлин, які часто кровоточать. Зараз це можна зробити двома способами:
Імунологічний тест на стілець (i-FOBT)
У медичній діагностиці імунологічний тест на стілець замінив гемокультний тест, який застосовувався раніше. Обидва можуть виявити крихітні сліди крові в калі. Хоча звичайний гемокультний тест використовує біохімічну кольорову реакцію, він працює з імунологічним тестом на стілець за допомогою антитіл.
Перевага імунологічного дослідження крові: він виявляє поліпи або пухлини надійніше, ніж старий гемокультний тест. І це викликає помилкову тривогу рідше, ніж гемокультний тест: це також позитивно, якщо обстежений вживав сире м’ясо, чорний пудинг або овочі, що містять пероксидазу (наприклад, цвітну капусту та редьку).
Такі хибнопозитивні результати можуть дуже турбувати пацієнта та призвести до непотрібних, стресових подальших обстежень. Імунологічний тест на стілець, навпаки, не реагує на ці продукти, а лише на кров людини.
Однак і те, і інше може викликати інший тип хибнопозитивних. Оскільки кровоточать не тільки поліпи та пухлини кишечника: обидва методи тесту також реагують на кровоточивість ясен, шлункову кровотечу, кровоточивий геморой та менструальну кров із нібито позитивним результатом.
Гемокультний тест (тест на гваяк)
Старий метод виявлення прихованої крові в калі, гемокультний тест, також називають гваяковим тестом. У цьому біохімічному тесті пігмент червоної крові гемоглобін виявляється у зразку калу за допомогою спеціального розчину. На відміну від імунологічного тесту на стілець, цей тест також реагує на кров тварин та продукти, що містять пероксидазу (див. Вище).
Будь то імунологічний тест на стілець або гемокультний тест: якщо результат позитивний, лікар призначить подальші обстеження та колоноскопію. Таким чином можна визначити джерело прихованої крові (поліпи, рак товстої кишки тощо).
Тест на стілець M2-PK
Тест на стілець M2-PK також використовується для раннього виявлення раку товстої кишки. Однак цей тест не виявляє крові в калі, а швидше ферменту піруваткінази: підвищений рівень цього ферменту може свідчити про рак товстої кишки або попередників раку товстої кишки. Для більш детального уточнення лікар потім організує подальші обстеження та колоноскопію. І навпаки, нормальний рівень ферментів у калі не означає, що раку товстої кишки немає.
Тест на стілець на хелікобактер
Антитіла проти мікроба шлунку Helicobacter pylori можна виявити за допомогою тесту на стілець Helicobacter. Тест проводять, якщо є підозра на запалення слизової оболонки шлунка або виразку дванадцятипалої кишки - захворювання, які часто викликаються бактерією. Якщо дослідження калу є позитивним, тобто є інфекція хелікобактер, це лікується ліками.
Які ризики має обстеження калу?
Дослідження калу не передбачає жодних ризиків. Ви не контактуєте з калом самостійно, для взяття зразка калу ви використовуєте шпатель, і цим ви кладете зразок калу в пробірку для зразків, яка потім щільно закривається і передається лікарю для аналізу стільця.
Детальніше про симптоми
Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:
На що слід остерігатися після обстеження калу?
Після подання зразків калу не слід розглядати нічого іншого, як перевірити результати у свого лікаря Огляд стільця дізнатися та провести будь-які необхідні подальші обстеження.