Дослідження крові для вимірювання світла без голкової палички - DER SPIEGEL
Досягнення вже відомо з майбутнього. У 23 столітті культового серіалу "Підприємство Раумшифа" бортовий лікар "Піл" Маккой використовує світловий детектор для дослідження своїх пацієнтів, не беручи крові.
Монітор крові "Гемоспект": вимірювання світла замість палички голки
Ще в теперішній час безкровний подвиг, мабуть, теж працює. Фізик Хольгер Юнгманн та лікар Майкл Шітцель розробили діагностичний пристрій, який вперше повинен дозволяти точно вимірювати показники крові за допомогою світла без канюль, що пробивають вену.
Пристрій розміром із руку буде представлено цього тижня на найбільшій у світі виставці медичних продуктів "Medica" у Дюссельдорфі. Для вимірювання показників крові пристрій для аналізу світла, який нещодавно був затверджений TÜV Rheinland, вимагає лише світлого контакту зі шкірою або тканинами. Стилус вводить біле світло в тканину за допомогою двох скляних волокон. Третій світловод вловлює світло, розсіяне від освітлених шарів, і направляє його в портативний пристрій для аналізу.
Інформація про вміст гемоглобіну в крові та інформація про те, скільки кисню пігмент крові транспортує від легенів до тканин та органів, з’являються на моніторі. За словами компанії, світломір також надає інформацію про діаметр навіть найдрібніших судин. Роблячи це, він може визначити, наскільки ефективно ця капілярна мережа забезпечує його відповідне середовище киснем.
Можливе багато різних застосувань
Перші клінічні випробування лічильника крові були проведені в 2005 році на 85 новонароджених та недоношених дітей у дитячій лікарні мюнстера та опубліковані в журналі "Педіатрія". Для того, щоб перевірити подачу кисню у найбільш чутливого з усіх пацієнтів, відповідні значення гемоглобіну визначали як за допомогою крові, так і за допомогою ручки. Значення, визначені за допомогою світлового аналізу, виявилися настільки ж надійними, як і дані про гемоглобін, отримані з лабораторних зразків крові. Однак автори статті підкреслили, що це лише пілотне дослідження, і що результати повинні бути підтверджені в подальших тестах із більшою кількістю випробуваних.
Хайке Рабе, співавтор досліджень Мюнстера, продовжила навчання в Університетській клініці Сассекса. За словами лікаря, досвід із добрими 750 маленькими пацієнтами показав, що вимірювання крові за допомогою світлового променя "особливо підходить" для недоношених та новонароджених дітей. Проблема взяття крові для новонароджених може значною мірою позбутися в майбутньому. Крім того, технологія освітлення позбавляє найменших від проколів. Це також дозволяє уникнути подразнень шкіри, характерних для забору крові.
Але співавтор Schietzel бачить область застосування пристрою під назвою "Haemospect" не лише у догляді за недоношеними дітьми та новонародженими. Лікар, який до 2004 року очолював амбулаторно-поліклінічне відділення громадської лікарні Університету Віттена/Гердеке, вважає такі сфери лікування такими різноманітними, як догляд за постраждалими від опіків та обхідних пацієнтів.
Незалежно від того, чи потрібно доглядати за невідкладним пацієнтом, чи слідкувати за постраждалим від опіку після рятувальної трансплантації шкіри: контроль надходження кисню до ураженої тканини завжди необхідний, оскільки навіть короткочасне переривання подачі життєвого газу може призвести до "серйозних пошкоджень органів", сказав Шітцель.
Забір крові залишатиметься важливим
Пульсоксиметрів, які затискаються на кінчиках пальців у пацієнтів інтенсивної терапії, недостатньо для запобігання цьому. Вони реєструють пульс і визначають відносний вміст кисню в крові за допомогою вимірювання інфрачервоного світла. Але у детекторів також є слабкі сторони: вони вимірюють запас кисню, але не частку кількості фактично присутнього в крові гемоглобіну-носія кисню. Поки лише кілька еритроцитів досягають датчика, пристрій пропонує достатню частку кисню. Однак показники подачі O2, можливо, вже впали нижче критичних рівнів.
Такі практики, як аугсбурзький хірург Губерт Краузе, можуть уявити, що вимірювання крові за допомогою світла також може застосовуватися в області судинної хірургії. Наприклад, з байпасом, який повинен забезпечувати адекватний приплив крові до кінцівок. Для того, щоб перевірити, чи гарантує така диверсія вен також сподівану подачу крові, багатої киснем, необхідні вимірювання. Для тих, хто постраждав, світломір має ту перевагу, що будь-яку кількість даних можна отримати, не турбуючи пацієнта.
Однак, вважає Краузе, щоденна медична практика визначатиме використання вимірювального приладу. Тільки в руках практиків стане очевидним спектр варіантів лікування. До того ж, звичайно, спектроскопія не зможе повністю замінити забір крові, оскільки вона може реєструвати лише вміст гемоглобіну та кисню та діаметр капіляра. В даний час Юнгманн і Шіцель працюють над визначенням рівня цукру в крові, але практичного застосування поки що не видно.
Для вимірювання всіх інших параметрів - таких як значення нирок та запалення або електролітів - пацієнт продовжуватиме відчувати голку.