Дослідження крові на герпес; Лабораторні значення »
Коли корисний тест на герпес?
Герпес - з першого погляду
Чому обстежується герпес?
Як скринінг або для діагностики інфекції вірусом простого герпесу.
Коли слід проходити обстеження герпесу?
Якщо у вас є симптоми зараження вірусом простого герпесу, напр. B. Пухирі або екзема навколо рота або в області статевих органів.
Вірус простого герпесу
Що досліджується?
Проба на простий герпес проводиться для виявлення гострої герпетичної інфекції або для виявлення специфічних антитіл як ознаки попереднього зараження герпесом. Інфекції вірусу простого герпесу є одними з найпоширеніших вірусних інфекцій.
ВПГ буває двох типів, ВПГ-1 і ВПГ-2. Обидва типи заразні і періодично викликають невеликі герпеси, які розриваються і залишають відкриті вогнища ураження. ВПГ-1 головним чином спричинює утворення пухирів у ротовій порожнині або перорально або екзему, тоді як ВПГ-2 зазвичай залишає ураження в області статевих органів. Вірус простого герпесу може передаватися від людини до людини через контакт шкіри з відкритою або цілющою екземою або пухирями. Однак ВПГ також може передаватися через мабуть цілу шкіру в безсимптомних носіях.
ВПГ-2 може передаватися статевим шляхом, але ВПГ1 також може бути придбаний під час орального сексу і впливає на область статевих органів. За даними Міністерства охорони здоров’я США та його національного відділу досліджень герпесу, від 50 до 80% всіх дорослих людей у США мають ВПГ-1 та 20% - ВПГ-2. Оскільки симптоми часто слабкі, до 90% всіх хворих на ВПГ-2 не знають про свою інфекцію.
Після того, як людина заражається і початкова інфекція стихає, вірус зберігається у прихованій формі. Вірус може знову активізуватися в періоди стресу або хвороби. У більшості випадків спалахи ВПГ є неприємним явищем z. Іноді хворобливе, але в основному нешкідливе захворювання.
У пацієнтів із ослабленою імунною системою, такою як ВІЛ/СНІД або трансплантація органів, ВПГ часто виникає як важкий системний спалах із підвищеною частотою.
Процедура та параметри
Тест на ВПГ виявляє або сам вірус, вірусну ДНК (генетична інформація), або антитіла проти вірусу. Під час гострого початкового зараження або реактивації вірус можна виявити за допомогою таких параметрів:
Зразок матеріалу
З якого зразкового матеріалу зроблений тест на герпес?
Контакт або зараження вірусами герпесу може відбуватися через специфічну імунну реакцію організму через виявлення специфічних антитіл до герпесу та безпосереднє виявлення вірусу.
Зразок отримують з мазка або зіскрібка
1) Сироватка використовується для виявлення антитіл до герпесу (антитіла HSV1/HSV2). Це робиться шляхом взяття крові з вени на руці. При підозрі на менінгіт (менінгіт) або енцефаліт (запалення головного мозку) проводиться додаткове дослідження ліквору (спинномозкової рідини).
Для безпосереднього виявлення вірусів герпесу (HSV1/HSV2) можна використовувати мазки або подряпини від герпесу або екземи у запаленій ділянці.
Як береться зразок матеріалу для розслідування?
Свідченням є мазок або зішкріб з відкритого пухиря або відкритої екземи на роті або в області статевих органів. У разі церебральних інфекцій проводять дослідження ліквору (спинномозкової рідини). Аналіз крові з вени на руці робиться для проведення тесту на антитіла.
Тест на ВПГ
Як використовується тест?
Тест на ВПГ використовується для виявлення вірусу простого герпесу у пацієнтів із підозрілими ураженнями статевих органів, енцефалітом або у новонароджених, яких підозрюють у новонародженого герпесу (рідкісна, але небезпечна версія, при якій герпес передається під час пологів).
Вагітну жінку, у якої діагностовано герпетичну інфекцію, можна регулярно спостерігати перед пологами, щоб виявити реактивацію вірусу (може бути розглянуто кесарів розтин, щоб уникнути зараження дитини).
Хоча метод менш чутливий, тест на антитіла до ВПГ може допомогти діагностувати гостру інфекцію, якщо можна виявити збільшення титру між зразком гострої та реконвалесцентної крові.
Зразок реконвалесценції крові беруть через кілька тижнів після гострого зразка, щоб виявити збільшення титру антитіл до ВПГ IgG. Тест на антитіла до ВПГ також може бути використаний для скринінгу певних груп, наприклад сексуально активних людей, планованих реципієнтів органів або навіть хворих на ВІЛ/СНІД, щоб виявити попередню ВПГ-інфекцію.
Тест - коли є сенс?
Коли вимагається тест?
Якщо у вас є пухирі або екзема навколо рота або області геніталій, можна попросити посів герпесу або дослідження ДНК. Його також можна проводити при підозрі на вірусний енцефаліт. У вагітних, які підозрюють генітальний герпес, тест можна проводити через рівні проміжки часу. Те саме стосується матерів та новонароджених, якщо на це є посилання. Менінгіт або ураження шкіри у новонародженого.
Перш за все, тест на антитіла проводять, якщо є підозра на захворювання, пов’язані з герпесом, і після контакту з вірусом. У разі необхідності тест на антитіла може бути проведений на зразку гострої та реконвалесцентної крові, якщо є підозра на новий спалах інфекції.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Позитивний результат дослідження герпесу або результатів ДНК-тесту на ВПГ після мазка екземи або вмісту везикул свідчить про активну інфекцію ВПГ-1 або ВПГ-2. Негативний результат тесту показує, що вірус не вдалося виділити, але принципово не виключає наявності вірусу.
Вірус простого герпесу
Pixabay/jrvalverde
Це може бути в тому випадку, якщо досліджуваний матеріал мазка не містить активних реплікативних вірусів або якщо транспортування не відбулося в оптимальних умовах, що призводить до «помилково негативного» результату.
Наприклад, ВПГ може, з одного боку, швидко інактивуватися, або, якщо мазки беруть із старого ураження, а не зі свіжої везикули, більше не матимуть ніякої активності. Навіть якщо транспортування затримується, можливо, пацієнт буде класифікований як ВПГ негативний, навіть якщо він інфікований.
Таким чином, наявність антитіл до ВГГ ВГМ свідчить про активну або стихаючу герпетичну інфекцію. ВПГ - антитіла IgG, з іншого боку, демонструють попереднє (раніше) зараження вірусом. Значне збільшення антитіл IgG при порівнянні тесту на гострі референтні антитіла показує активну герпетичну інфекцію.
Негативний результат тесту означає, що ви навряд чи заражені ВПГ або що інфекція була нещодавною, так що вона не встигла утворити антитіла.
корисна інформація
Чи є ще щось, що я повинен знати?
Найнебезпечніші та потенційно небезпечні для життя герпетичні інфекції виникають у новонароджених після перинатальної інфекції або у людей із пригніченою імунною системою. Ураження є більш розповсюдженими і зберігаються довше. Герпетична інфекція може збільшити кількість вірусів ВІЛ.
Інфекція ВПГ-2 є значною умовно-патогенною інфекцією серед ВІЛ-інфікованих осіб.До 90% усіх ВІЛ-інфікованих людей також заражені ВПГ-2. Разом з вірусом папіломи людини (HPV) ВПГ був пов’язаний з більш високим рівнем раку шийки матки.
Стабільність та транспорт зразків
1) Герпесологія
Зразок стабільний протягом 5 днів при кімнатній температурі, протягом якого можна надійно визначити як антитіла до ВГС, так і IgG. При зберіганні при 4 ° C зразок стабільний протягом 4 тижнів. В рамках обстеження донорів крові антитіла до простого герпесу типу 1 і 2 були якісно виявлені навіть через десятиліття при зберіганні при -20 ° C.
Тому транспортування може здійснюватися при кімнатній температурі, враховуючи стабільність.
2) Дослідження ДНК герпесу
Молекулярне виявлення вірусів герпесу може здійснюватися як з цільної крові ЕДТА, так і з ліквору.
Залежно від процесу, можливі й інші матеріали, такі як цільна кров гепарину або тканина. Мало що відомо про стабільність ВПГ-днк різних матеріалів. Взагалі, наявність лейкоцитів підвищує стабільність HSV-днк, безклітинні матеріали мають найнижчу стабільність HSV-днк.
Умови зберігання та транспортування для виявлення ВПГ-днк з ліквору є менш критичними, ніж для інших збудників вірусного енцефаліту. ДНК HSV демонструє лише мінімальне розкладання через 30 днів при кімнатній температурі та при 4 ° C. При заморожуванні при -20 ° або -72 ° C ДНК HSV стабільна принаймні протягом 4 тижнів.
3) Виділення та культивування вірусів герпесу
Вирощування вірусів герпесу можливо лише зі свіжого самородного матеріалу (наприклад, вміст везикул, мазки з уражень шкіри або слизової оболонки, вода для полоскання горла, мазки з кон’юнктиви, ліквор). Культивування відбувається за допомогою клітинних культур, занадто трудомістке навіть при короткочасній культурі (1-3 дні) і тому більше не проводиться в рамках звичайної діагностики. Довідкові лабораторії доступні для спеціальних питань.
Діапазон посилань
- Зазвичай антитіла проти простого герпесу типу 1 або 2 не виявляються.
- Діапазон посилань: негативний
Примітки та несправності
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Між ВПГ 1 та ВПГ 2 існує висока перехресна реактивність, яку необхідно враховувати залежно від аналізів антитіл.
У разі свіжих інфекцій або гострої реактивації вірусу іншими вірусами герпесу (наприклад, цитомегаловірусом (cmv) або вірусом вітряної віспи (VZV)) титри HSV1 та HSV2 можуть тимчасово підвищуватися. Особливо це стосується ВПГ-IgG, а також антитіл до ВПГ-IgM.
Через високий рівень зараження серед населення лише нове виявлення антитіл до ВГМ IgM та принаймні в чотири рази збільшення специфічного титру IgG дозволяють виявити свіжу інфекцію.
Вказівки щодо контролю
Керівні принципи контролю якості
Для визначення антитіл до герпесу не існує міжлабораторного тесту згідно RiLiBÄK. Отже, згідно з керівництвом Німецької медичної асоціації (RILIBÄK), для визначення антитіл до герпесу не існує кругового тесту (участь у зовнішніх кругових тестах).
Звичайно, внутрішній контроль та визначення правильності та точності повинні здійснюватися регулярно. Методи виявлення антитіл до герпесу, а також виявлення нуклеїнових кислот стандартизовані, критерії якості визначені та перевіряються в різних зовнішніх міжлабораторних тестах.
Часті запитання (FAQ)
Нижче наведені відповіді на поширені запитання про герпес.
Передача та зараза?
1.) Як передається герпес?
ВПГ передається при безпосередньому контакті, наприклад, при поцілунку, вагінальному, оральному або анальному статевому контакті або іншому контакті шкіри з шкірою. Герпес в області статевих органів може бути легко переданий, якщо людина займається сексом з іншою людиною, яка в даний час страждає на відкриті пухирі . Однак він може передаватися і за відсутності симптомів. Часто люди заражались статевими партнерами, про яких не було відомо.
Симптоми та ознаки?
2.) Які симптоми виникають при герпесі?
Багато людей, інфікованих герпесом, не підозрюють про свою інфекцію, оскільки вони ніколи не мали симптомів або не знають про них.
Типовим симптомом є пухирці на статевому органі або на губах
Хворобливі, очевидні ураження нерідкі після зараження вірусом. Ці ураження зазвичай з’являються приблизно через 2 тижні після передачі вірусу і заживають знову через наступні 2–4 тижні.
Везикули в основному виникають у піхвовій області, на пенісі, на задньому проході або на сідницях. Цей перший епізод захворювання може супроводжуватися другим спалахом уражень з грипоподібними симптомами, такими як лихоманка або набряклість лімфатичних вузлів. Але трапляється також, що немає ні пошкоджень, ні інших скарг, або симптоми помилково сприймаються як укуси комах чи тому подібне.
Після першої появи вірус переходить у приховану, неактивну форму, яка залишається в організмі і час від часу спалахує. Ці спалахи, які тривають близько тижня, виявляються у вигляді пухирів або відкритої екземи, яка з часом утворюється корочка, а потім зникає. Іноді вірус реактивується без помітної екземи. Вірус ніколи не зникає, але кількість спалахів та їх інтенсивність різняться від людини до людини.
Лікування та профілактика?
3.) Які варіанти лікування існують?
Лікування від герпесу не існує. Однак деякі лікарі можуть застосовувати лікування для зменшення тривалості та інтенсивності спалахів.
4.) Як можна уникнути герпесу?
Не можна уникнути орального герпесу (екзема в роті, утворення пухирів, ураження шкіри в регіонах поза статевими органами). Є можливості зараження у повсякденному житті. Однак запобігти генітальний герпес можна, уникаючи статевих контактів із зараженими людьми та використовуючи презервативи.