Дослідження проникності кишечника у пацієнтів з IgA-нефропатією - DGfN
На підставі досліджень GWAS керівники досліджень висунули гіпотезу про те, що пацієнти IgAN мають генетично обумовлену порушену кишкову проникність/імунологію.
Наразі було описано кілька локусів сприйнятливості в трьох дослідженнях асоціацій, що стосуються всіх геномів (GWAS), на пацієнтах з нефропатією IgA (IgAN). Останній і найбільший GWAS (Nature Genetics 2014) визначив нові "локуси IgAN", які ще не охарактеризовані і які безпосередньо пов'язані з підтримкою бар'єрної функції кишкового епітелію та регуляцією імунної відповіді слизової. Отже, патогенетичне значення можливо генетично обумовленої, порушеної цілісності слизової оболонки кишечника у пацієнтів з IgAN є дуже вірогідним, але функціональних досліджень з цього приводу все ще бракує. Недавно опубліковане дослідження NEFIGAN (фаза 2b) показало, що кишково ефективний стероїд може стійко зменшити протеїнурію у пацієнтів з IgAN. Патогенетичний механізм «осі кишечника та нирок» ще недостатньо добре охарактеризований.
На основі досліджень GWAS ми припускаємо, що у пацієнтів з IgAN генетично порушена проникність кишечника/імунологія. У нашому дослідженні слід дослідити кишкову проникність у пацієнтів з IgAN, хворих на контроль з іншими захворюваннями клубочків та здорових людей контролю (з водозбірного басейну Аахена). Після перорального прийому певного змішаного розчину цукру (по 1 г лактулози, сукралози, рамнози та еритритолу на 100 мл води) слід визначити показники проникності кишечника для певних відділів кишечника. У співпраці з Університетською лікарнею Маастрихта (доктор К. Ленаертс) концентрації окремих поглинених цукрів визначають із зразків сечі за допомогою мас-спектрометрії. Учасникам дослідження дозволили повернутися додому через п’ять годин після прийому розчину цукру, але вони повинні були продовжувати збирати всі порції сечі в посудину для збору протягом загальних 24 годин після прийому розчину цукру.
Дослідження проводиться в Медичній клініці II університетської лікарні Аахена і фінансується доктором Фонд Вернера Джекштадта фінансується.