ДОСЛІДЖЕННЯ Раннє введення глютену в раціон дитини може запобігти целіакії
Недавнє дослідження, проведене в Королівському коледжі Лондона, показує, що введення значної кількості глютену в раціон немовлят на ранніх термінах (вже через чотири місяці) може бути ефективним способом запобігання розвитку целіакії.
У перші місяці життя дитини батьки часто засипаються великою кількістю інформації, яка навіть суперечлива. Рекомендації варіюються від раннього введення деяких продуктів або пізніше до інших. Зернові культури є одними з перших продуктів, що були введені на початку диверсифікації, і останні рекомендації Європейського товариства гастроентерології, гепатології та дитячого харчування передбачають введення глютену між 4 та 12 місяцями. Пшениця входить до категорії зернових культур, що містять клейковину, поряд з житом та ячменем. Клейковина є одним з найпоширеніших алергенів.
Що таке целіакія і як вона проявляється?
Целіакія - це хронічний аутоімунний стан, спричинений непереносимістю глютену, що призводить до запалення слизової, що спричиняє порушення всмоктування. В даний час немає способу запобігти целіакії, і стан лікується шляхом тривалого виключення глютену з раціону. Навіть найменша кількість клейковини, присутньої в раціоні людей, які страждають на целіакію, може викликати у них дискомфорт. В результаті він може пошкодити слизову оболонку кишечника, що призводить до неадекватного засвоєння мінералів та поживних речовин, що призводить до таких симптомів, як здуття живота, блювота, діарея, запор та втома.
У дітей симптоми целіакії можуть проявлятися дуже рано (між 4 і 24 місяцями) і складатися з хронічної діареї, здуття живота (збільшення обсягу живота), втрати ваги, порушень росту. Також можуть виникати блювота, анорексія, блідість, дратівливість і рідше запор або періодичні болі в животі. Важливо, щоб діагноз був поставлений якомога швидше. В іншому випадку у дітей може бути анемія з дефіцитом заліза та/або фолієвої кислоти, порушення згортання крові, затримка статевого дозрівання.
Введення глютену раніше в дитячий раціон може запобігти целіакії
Згідно з вищезазначеним дослідженням (довгострокове), введення великої кількості клейковини в раціон чотиримісячної дитини (стадія, яка в деяких випадках збігається з початком диверсифікації), може перешкодити йому в подальшому розвитку целіакії. Вважається також, що цей план дієти може вплинути на інші аутоімунні захворювання. Висновки про введення глютену в раціон дуже рано були результатом дослідження про толерантність до їжі, проведеного близько 10 років тому у Великобританії. Дослідження розглядало, чи раннє введення певних продуктів (молоко, яйця, арахіс, кунжут, риба та пшениця) у немовлят може запобігти розвитку алергії.
"Це перше дослідження, яке показало, що раннє введення значної кількості пшениці в раціон дитини до шестимісячного віку може запобігти розвитку целіакії. Ця стратегія може також мати наслідки для інших аутоімунних захворювань, таких як діабет 1 типу - Гідеон Лак, провідний автор дослідження та професор дитячої алергії в Лондонському коледжі.
З чого складалося дослідження?
Досліджувані немовлята отримували 4 грами пшеничного білка на тиждень у віці чотирьох місяців. Зокрема, вони отримали два печива, таким чином представляючи порцію пшениці, яка відповідає віку. У віці трьох років 1004 дитини були протестовані на наявність тканинних антитрансглутанімазних антитіл (ТТГ), показника целіакії. Ті, у кого високий рівень антитіл, були направлені до фахівця для подальшого тестування. У дітей, яким запізнювали введення глютену до шестимісячного віку, поширеність целіакії у віці трьох років була вищою, ніж очікувалось (1,4%). Дослідники дослідження EAT виявили, що у семи з 516 дітей (1,4%) у стандартній контрольній групі розвивається целіакія. На противагу цьому, з 488 дітей, які отримували глютен у своєму раціоні з чотирьох місяців, у жодної з них не розвинулася целіакія.
Висновок дослідників
До цього дослідження вчені цитують ще чотири ключових рандомізованих дослідження, але не знайшли переконливих доказів, що підтверджують, що введення глютену дуже рано в дитячий раціон може ефективно зменшити ризик целіакії. Лише одне з попередніх досліджень вводило глютен у раціон немовляти до шестимісячного віку. Крім того, в дослідженні EAT було застосовано значно більшу (в чотири рази більшу) дозу глютену, ніж будь-яке попереднє дослідження. Отже, це лише попередні докази цього зв’язку. Дослідження не вимагає змін у рекомендаціях щодо дієти для немовлят, але натомість припускає, що фактично вимагають подальших поглиблених досліджень для посилення та підтвердження попередніх висновків.
Незалежно від результатів досліджень, завжди змінюючи дієту, проконсультуйтеся зі своїм педіатром.