Довготривалі наслідки лікування наркотиками - спостереження за раком

обслуговування

Антрацикліни

наслідки

Антрацикліни застосовуються в хіміотерапії з 1970-х років. Крім усього іншого, вони блокують реплікацію ДНК.

Гострий мієлоїдний лейкоз (вторинна неоплазія)

Фактори, що залежать від лікування
Протягом перших 5 років після терапії

АНАМНІЧНИЙ
Виснаження/втома
виснаження
Ознаки кровотечі
⇒ Щорічно до 10 років після терапії
ФІЗИЧНІ АСПЕКТИ
Дослідження шкірного покриву
⇒ Щорічно до 10 років після терапії
ЕКРАНІНГ
Диференціальний аналіз крові
⇒ Щорічно до 10 років після терапії

  • Фелікс Каліфорнія Лейкемії, пов'язані з лікуванням інгібіторами ДНК-топоізомерази II. Med Pediatr Oncol. Травень 2001; 36 (5): 525-535.
  • Le Deley MC, Leblanc T, Shamsaldin A, et al. Ризик вторинної лейкемії після твердої пухлини в дитячому віці відповідно до дози епіподофілотоксинів та антрациклінів: дослідження на випадок контролю, проведене Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique. J Clin Oncol. 15 березня 2003; 21 (6): 1074-1081.

Серцева токсичність
Кардіоміопатія
Аритмії серця
Дисфункція лівого шлуночка

Фактори, що залежать від лікування
Поєднання з опроміненням області серця
Поєднання з іншими кардіотоксичними препаратами
- циклофосфамід
- амсакрин
Хвороби
ожиріння
Вроджені вади серця
Гарячкова хвороба
Здорова поведінка (уникання:)
Ізометричні силові вправи
Дим
Наркотики
Особисті фактори
Чорне/африканське походження
Лікування молодше 5 років
Фактори, що залежать від лікування
Високі дози антрацикла:
> = 550 мг/м² у пацієнтів> 18 років
> = 300 мг/м2 для пацієнтів = 30 Гр
Більший посттерапевтичний інтервал

АНАМНІЧНИЙ
Orthopnea, SOB, DOE
Біль у грудях
Серцебиття
Незрозумілі симптоми живота у пацієнтів віком до 25 років
⇒ Щорічно
ФІЗИЧНІ АСПЕКТИ
Шум серця
Втирання перикарда
Брязкання шумів
Периферичний набряк, застій яремної вени, збільшення печінки
⇒ Щорічно
ЕКРАНІНГ
Відлуння серця, ЕКГ
⇒ див. Примітку *

* Відлуння серця на початку догляду, повторення залежно від віку на лікуванні, дози опромінення та дози антрациклінів.

  • Адамс М.Дж, Ліпшульц SE. Патофізіологія антрациклінових та радіаційно-асоційованих кардіоміопатій: наслідки для скринінгу та профілактики. Педіатр Рак крові. 15 червня 2005; 44 (7): 600-606.
  • Carver JR, Shapiro CL, Ng A та ін. Огляд клінічних даних Американського товариства клінічної онкології щодо постійної допомоги дорослим, які пережили рак: пізні серцеві та легеневі ефекти. J Clin Oncol. 1 вересня 2007; 25 (25): 3991-4008.
  • Грін Д.М., Григор'єв Ю.А., Нан Б та ін. Застійна серцева недостатність після лікування пухлини Вільмса: звіт Національної групи з дослідження пухлини Вільмса. J Clin Oncol. 1 квітня 2001; 19 (7): 1926-1934.
  • Хадсон М.М., Рай С.Н., Нуньєс С та ін. Неінвазивна оцінка серцевої токсичності пізнього антрацикліну у дітей, які перенесли рак. J Clin Oncol. 20 серпня 2007 р .; 25 (24): 3635-3643.
  • Кремер ЛК, ван Дален ЕК, Оффрінга М, Вуте ПА. Частота та фактори ризику клінічної серцевої недостатності, спричиненої антрацикліном, у дітей: систематичний огляд. Енн Онкол. Квітень 2002; 13 (4): 503-512.
  • Kremer LC, van der Pal HJ, Offringa M, van Dalen EC, Voute PA. Частота та фактори ризику субклінічної кардіотоксичності після терапії антрациклінами у дітей: систематичний огляд. Енн Онкол. Червень 2002; 13 (6): 819-829.
  • Lipshultz SE, Lipsitz SR, Sallan SE та ін. Хронічна прогресуюча серцева дисфункція років після терапії доксорубіцином при дитячому гострому лімфобластному лейкозі. J Clin Oncol. 20 квітня 2005 р .; 23 (12): 2629-2636.
  • Шанкар С.М., Марина Н, Хадсон М.М. та ін. Моніторинг серцево-судинних захворювань у осіб, які перенесли рак дитячого віку: звіт робочої групи з питань серцево-судинних захворювань дитячої онкологічної групи. Педіатрія. Лютий 2008; 121 (2): e387-39.
  • Соренсен К, Левіт Г.А., Бик С, Доруп І, Салліван ІД. Пізня антрациклінова кардіотоксичність після раку в дитячому віці: проспективне поздовжнє дослідження. Рак. 15 квітня 2003; 97 (8): 1991-1998.
  • ван Дален Е.К., Карон Н.Н., Кремер Л.К. Профілактика кардіотоксичності, спричиненої антрацикліном, у дітей: докази. Eur J Рак. Травень 2007; 43 (7): 1134-1140.
  • ван Дален Е.К., ван дер Пал HJ, Kok WE, Карон Н.Н., Кремер LC. Клінічна серцева недостатність у когорти дітей, які отримували антрацикліни: тривале подальше дослідження. Eur J Рак. Грудень 2006; 42 (18): 3191-3198.
  • ван Дален ЕК, ван дер Пал HJ, ван ден Бос С, Кок ВЕ, Карон Н.Н., Кремер ЛК. Клінічна серцева недостатність під час вагітності та пологів у когорті жінок, що пережили рак, дитинство, які отримували антрацикліни. Eur J Рак. Жовтень 2006; 42 (15): 2549-2553.

Брошури та короткі тексти "Догляд - це профілактика"

Інформація та рекомендації для колишніх пацієнтів, батьків та зацікавлених сторін