Доза 1 мл: с.
визначення
Гостре, інфекційне запалення шкіри або слизових оболонок
етіологія
? Збудники хвороби переважно ß-гемолітичні стрептококи A, рідше стафілококи; Час інкубації від годин до 2 днів
? Місцеві схильні фактори (портал входу): рагади та ерозії (ніздрі, куточки рота), мікоз стоп, виразки ніг тощо.
? Загальні схильні фактори: неправильне харчування, зловживання алкоголем, інфекційні захворювання, диспротеїнемія, лімфедема
Місця схильності
Нижні кінцівки, обличчя
Симптоми
? Різко виражене, велике почервоніння та набряк шкіри з язикоподібними розширеннями та периферичним зростанням
? Важкі форми з пухирями, некрозом, гангреною
? Хворобливий набряк регіонарних лімфатичних вузлів, часто з асоційованим лімфангітом
? Зазвичай важкий або небезпечний перебіг при рожі статевого члена (гангрена), бешихах вульви (некроз), рожі гортані (набряклість глотки)
? Зазвичай при високій температурі (до 40 ° С), ознобі, порушеннях загального самопочуття. Виняток: хронічна, рецидивуюча бешиха
Диференціальна діагностика
Контактний дерматит (відсутність збільшення БКС, відсутність загальних реакцій), флегмона, еризипелоїд, бешиха (карциноматоз) (молочна область або після аблаціонних ссавців)
Ускладнення
? Перехід у флегмону
? Особливо після повторної бешихи можливе закриття лімфатичних шляхів лімфатичною закладеністю (елефантіаз)
? Поширення на очну ямку або середнє вухо (лицьові серизипели)
? Гломерулонефрит, ревматична лихоманка, сепсис
звичайно
Загоєння за кілька днів під терапією; якщо фактори диспозиції зберігаються, можливий хронічний, рецидивуючий перебіг із послабленими місцевими та загальними симптомами
Ектіма
Переважно гнійнички, викликані A-стрептококами, з швидким виразковим розпадом, часто на механічно напружених частинах тіла з виключенням повітря (гомілковий край ?> бутлег). Недостатнє харчування, недостатня гігієна, порушення кровообігу
Імпетиго контагіоза
Інфекційні (стафілококи та/або стрептококи), заразні шкірні захворювання переважно у дітей. Клінічно можна виділити дві форми
Дрібнопухирчастий імпетиго
В основному стрептококова або змішана інфекція; переважно зустрічається зі школярами
Місця схильності
Переважно обличчя; рідко інші частини тіла, особливо кисті та подряпини (наприклад, перианаль з оксиурами), долоні та підошви вільні
Симптоми
? Тільки короткочасні пухирі, пізніше гнійнички на почервонілій основі
? Великі медово-жовті скоринки на еродованій шкірі
? При великих формах регіонарна набряклість лімфатичних вузлів
звичайно
Загоєння без рубців
Імпетиго великого сечового міхура
Стафілоги; Поява у всіх вікових групах, бажано у немовлят, старших дітей, дорослих
Симптоми
? Пухирі розміром до 2 см і тривають кілька днів
? Пізніше периферійні залишки стелі сечового міхура, центральні тонкі коричневі скоринки
? Рідко - збільшення лімфовузлів
звичайно
Зцілення без рубців
Булла репенс (Фаланга, пальми, плантати)
Бульозна імпетиго (Пемфігоїд новонароджених)
Дерматит ексфоліатіва неонататор (Лицар Ріттершейна)
Ускладнення
При стрептококовому імпетиго ризик гострого гломерулонефриту (до 4%). Необхідний контроль сечі
Імпетигінізація
У разі численних шкірних захворювань з пошкодженням епітелію (включаючи незначні травми, екскоріації, екзему), бактеріальна інфекція, що накопичується, є загальним ускладненням
Еритразма
Збудник
Corynebacterium minutissimum
локалізація
Сечостатева область, пахвові западини, рідше інші ділянки шкіри
Симптоми
Різко розмежоване, червоно-коричневе, не підкреслене стадо; поверхня здається злегка зморщеною через дрібний очерет.
діагностика
Флуоресценція коралів у світлі деревини
Trichobacteriosis palmellina (пахвова)
Збудник
Corynebacterium tenius та різні бактерії, що виробляють барвники
Симптоми
Волосся оточені неправильними, білуватими, жовтими, рудуватими або темними відкладеннями
локалізація
Волосся під пахвами, рідше волосся на лобку
Бешиха
Місцеве лікування
? Конверти з антисептичними розчинами: Chinosol, Chloramine 1: 2000
Внутрішнє лікування (завжди)
? Пеніцилін, макролідні антибіотики, цефалоспорини
? Якщо реакція неадекватна, згадайте будівельників пеніцилінази
Зазвичай лікування триває близько 10 днів (до відставання, BKS); може знадобитися тривале лікування хронічної рецидивуючої бешихи
Загальні
? Усунення локально схильних факторів (наприклад, загоєння мікозу стопи)
? Усунення або лікування загальних схильних факторів
? Постільний режим, можливо підтримка кровообігу
Ектіма
Місцеве лікування
Антисептик (хінозоль, хлораміцин 2 ?; водний піоктанін 0,5% короткочасний); системна терапія лише у виняткових випадках
Імпетиго контагіоза
Місцеве лікування
? Відшарування кірок: вологі пов’язки з фізіологічним сольовим розчином або антисептичними розчинами, потім механічне відшарування
? При бульозних формах покрив сечового міхура видаляється
? Антисептичний розчин або лотіо: 0,5% водний розчин піоктаніну; 1% лохіо з ахроміцином
? Антибактеріальні речовини
Внутрішнє лікування
У разі поширених форм, лімфаденіту або стійкості до терапії пеніциліном (наприклад, флуклоксациліном) після визначення резистентності. Макролід при алергії на пеніцилін. У разі стрептококової етіології системне застосування пеніциліну G або феноксиметилпеніциліну перевершує місцеве лікування антибіотиком, оскільки прискорює загоєння та запобігає рецидивам.
Еритразма
Trichobacteriosis palmellina (пахвова)
Місцеве лікування
Дезінфікуючі спиртові розчини (Кислота. Саліцил. 2.0; Резорчіні 2.0; Ізопропанол, розведений Ad 100.0), клотримазол
Антибіотики, системні
Пеніциліни
Пеніцилін G-натрій "Біохімія" 1 мега/5 мега/10 мега сухий саше
[Biochemie GmbH] Бензилпеніцилін натрій (пеніцилін G-Na) підсилювач підсилювача. 1 млн/5 млн/10 млн МО; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Оспен 1000/1500 таблетки, вкриті плівковою оболонкою
[Biochemie GmbH] Феноксиметилпеніцилін (пеніцилінова кислота V) вкладка фільму. 1 мільйон одиниць відповідає приблизно 600 мг/1,5 мільйона. МО, еквівалентно приблизно 900 мг ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Сік Оспен 400/750
[Biochemie GmbH] Феноксиметилпеніцилін (DBED-пеніцилін V) сік 400 000 IU/5 мл відповідає приблизно 250 мг/750 000 IU/5 мл відповідає приблизно 450 mg ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Star-Pen 1,5 млн МО таблеток, вкритих плівковою оболонкою
[Tyrol Pharma GmbH] (пеніцилін V-калій) вкладка фільму. 1,5 млн. Од. ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Clavamox 1 г таблетки, вкриті оболонкою/Сухий сік Clavamox Duo
[Tyrol Pharma GmbH] амоксицилін плюс клавуланова кислота лоток для фільму: 875 мг амоксициліну + 125 мг клавуланової кислоти; сухий сік дует: 80 мг амоксициліну + 11,4 мг клавуланової кислоти/1 мл; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Макроліди
Йосалід 500 мг/750 мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою/Джосалід 250 мг/375 мг/5 мл соку для дітей
[Biochemie GmbH] Йозаміцин вкладка фільму. 500/750 мг; сік 250/375 мг/5 мл; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Цефалоспорини
Оспексин 500 мг/1000 мг таблетки, вкриті оболонкою/Оспексин 250 мг/375 мг/5 мл гранули для пероральної суспензії
[Biochemie GmbH] Цефалексин вкладка фільму. 500 мг/1000 мг; гранули f. пероральний прийом 250 мг/375 мг/5 мл; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Санаксин 1000 мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою
[Tyrol Pharma GmbH] Цефалексин вкладка фільму. 1000 мг; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Антибіотики, місцеві
Банеоцинова мазь/порошок/за інстиляцію
[Biochemie GmbH] Бацитрацин + неоміцин мазь 1 г містить 250 МО бацитрацину цинку, 5000 МО неоміцину сульфату; порошок1 г містить 250 МО бацитрацину цинку, 5000 МО неоміцину сульфату; lsg. 1 мл містить 250 МО бацитрацину, 5000 МО неоміцину сульфату; ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Небацетинова мазь/порошок небацетину/інбастіонат Небацетин-про
[Tyrol Pharma GmbH] Бацитрацин цинк/неоміцин сульфат ungt. 250 МО + 5000 МО на 1 г; порошок 250 МО + 3400 МО на 1 г; lsg. 250 МО + 3400 МО на 1 мл ДОС .: див. інформацію спеціаліста
Антисептики
Жоден поточний продукт не згадується