Дозування холестерину Симвастатин Heart Foundation
Рівень поганого холестерину часто можна покращити за допомогою статинів. Одним із найбільш часто призначаються статинів є симвастатин, але дозування не повинна бути занадто високою, як зазначив проф. Гельмут Гольке з Ради директорів Фонду Серця підкреслює у відповіді наступної години роботи (з HERZ heute 3/2011).
Питання про годину консультації повністю:
«Я страждаю на ішемічну хворобу серця, і через високий рівень холестерину мені призначили 80 мг симвастатину щодня. Я знаю, що при ішемічній хворобі серця рівень ЛПНЩ повинен бути нижче 100 мг/дл, бажано нижче 70 мг/дл. З 80 мг симвастатину я досягаю рівня ЛПНЩ 90 мг/дл. Зараз я дізнався, що симвастатин 80 мг не рекомендується приймати. Це правильно? Що можна замість цього контролювати рівень холестерину? "(Вернер Ф., Еггезін)
Відповідь експерта:
Так, Американський орган охорони здоров’я FDA (Food and Drug Administration) зараз рекомендував не застосовувати симвастатин у дозі 80 мг, оскільки нове дослідження (SEARCH) показало, що ризик розвитку м’язових захворювань (міопатії) різко зростає із цією високою дозою.
Однак FDA вважає, що пацієнти, які приймали симвастатин у дозі 80 мг протягом року без проблем із м'язами, можуть залишатися в такій дозі. Однак нові призначення із застосуванням симвастатину 80 мг не повинні відбуватися.
Тож якщо ви приймаєте симвастатин 80 мг більше року без будь-яких проблем, ви можете продовжити терапію.
Перехід із симвастатину на аторвастатин?
Тим не менше, я раджу вам перейти на аторвастатин 40 мг замість симвастатину через цю нову, медично обґрунтовану ситуацію. Аторвастатин - кращий вибір як загальний статин з високою ефективністю. Медичні страхові компанії також платять за аторвастатин.
В іншому випадку я раджу домовитись зі своєю медичною страховою компанією через цю нову, медично обґрунтовану ситуацію, згідно з якою цей аторвастатин (Sortis) 40 мг буде платити за вас.
Дотримуйтесь подальших граничних значень при дозуванні симвастатину
FDA також встановила нові граничні значення для дози симвастатину для пацієнтів, які приймають аміодарон, верапаміл та дилтіазем. Щоб уникнути м’язових захворювань, у цих випадках слід приймати щодня не більше 20 мг симвастатину. У пацієнтів, які приймають амлодипін або ранолазин, межа становить 20 мг на день. Кількість активних речовин, протипоказаних симвастатину, також збільшено, включаючи гемфіброзил, циклоспорин та даназол. При прийомі одного з цих препаратів слід давати загальний аторвастатин замість симвастатину, який зараз недорогий.
Важливо знати:
Під час терапії симвастатином слід уникати регулярного вживання грейпфрутового соку, оскільки це може значно затримати розпад симвастатину і, таким чином, призвести до неконтрольованого підвищення рівня симвастатину в крові.