Драма зменшення попереднього молока, поганий набір ваги - все ще шанс для (часткового) грудного вигодовування

Драма зменшення попереднього молока, поганий набір ваги - все ще шанс для (часткового) грудного вигодовування?

Внесок від sofie89 »15 квітня 2019 р., 14:20

Привіт дорога спільнота форуму,

Я прочитав цей форум, і я в захваті від концентрованої компетенції, відданості та багатьох конструктивних слів, які можна знайти тут.

Я досить відчайдушний щодо своєї загальної ситуації. У мене на 18.02 моя перша дочка К. народила спонтанно. Власне відразу після цього моє випробування починається з браку молока, прикорму, поганого набору ваги та все меншої віри у можливість грудного вигодовування. Я сподіваюся на компетентну оцінку розвитку ваги, а також на чесну оцінку нашої ситуації, чи є можливості для поліпшення (особливо, чи можливо зменшення додаткової кількості годування). Було б моїм великим бажанням, щоб К. набридла грудьми в дорозі, що дало б мені настільки більше гнучкості.

Я вирішив поставити запитання з інформацією на передній панелі, бо інакше мені доведеться повторюватись у своєму тексті. Подальша інформація, яку я вважаю важливою, доступна після запитань.

* Ваша дитина - хлопчик чи дівчинка?
Дівчина К.

* Чи годували вашу дитину чи, якщо так, чим (грудним молоком, сумішшю)? Запишіть, будь ласка, суми (як часто і скільки щодня) та чим годували або чим годували.
Починаючи з 4-го дня життя, годування Pre HA (сімейне атопічне розташування) виключно BES за відсутності проникнення молока та втрати ваги на 12,5%. Перш за все, вся потреба в енергії покривається Pre протягом приблизно 6 тижнів. Якщо збільшення повільне, збільште премії в кілька разів. На мою думку, гарного збільшення можна досягти лише за умови годування понад вимоги, показані К. На "весіллях" годування від 560 до 660 мл до/24 год. З 28 березня Поступове зменшення премій за допомогою консультанта з лактації (IBCLC), в даний час пропонується 8x60 мл/добу, видаляється від 400 до 450 мл.

* Опишіть, будь ласка, як зазвичай виглядає ваш розпорядок дня грудного вигодовування: Як часто і як довго ви зазвичай годуєте грудьми? Скільки тривають перерви на сон?
З моменту початку зменшення кількості молока ми здебільшого годували грудьми 11x/24h (принаймні кожні 3h), з них 8x BES та премілком. Повна їжа для годування груддю зараз займає близько 1 години (раніше 1,5 години). Перед зменшенням кількості молока я робив чергування грудного вигодовування перед BES приблизно 20 хвилин, тому що К. скаржився на груди і дуже швидко/негайно плакав. З моменту зменшення кількості молока вона зазвичай п'є порівняно наполегливо навіть до того, як надіти BES; Я замовчую кожну сторону двічі, потім одягаю BES. Особливо вночі К. ковтає довго і часто (> 60x з кращої сторони), але це сильно коливається, і вдень воно змінюється ще більше. Вночі К. приймає лише від 10 до 30 мл пропонованого молока, зазвичай цілу порцію 60 мл протягом дня, хоча вона часто виплюгує кілька речей, рідко навіть на грудях.
Перерви у сні - це максимум 2 години протягом дня, тоді я розбуджую її до наступного прийому грудного вигодовування. Вночі вона звітує про себе кожні 2-3 години з моменту зменшення кількості молока. До цього у нас були тривалі фази сну до 7 годин з невдалими «обгортаннями з неспання» та спробами грудного вигодовування. Я оцінюю поточну поведінку як значно більш фізіологічну.

* Скільки разів на день дитина линяє? Як часто у неї відбувається дефекація?
в основному 5 підгузників/24 години, переважно величезне навантаження на дефекацію кожні 24 години, іноді на день пізніше, але потім раніше дня

* Також повідомте про початок грудного вигодовування та перші кілька тижнів після пологів, особливо: Як працює грудне вигодовування? Неспокійна дитина? Проблеми зі стиковкою?
Наскільки я можу зрозуміти, початок нашого грудного вигодовування був дуже хорошим. К. все ще шукав груди в пологовому залі, без проблем стикувався і пив обидві сторони з хорошим всмоктуванням. Відтоді вона звітувалась кожні 2 години і добре пилососила. У мене ніколи не було проблем із болями в сосках або болем. Однак з самого початку у мене було відчуття, що молока не надходить. З боку нашої акушерки та консультанта з лактації немає чого вдосконалити техніку надягання.

* Чи знає він штучні соски, наприклад пляшки, капелюхи, соски?
Ні

* Ви (чи ваша дитина) вже проходите лікування/консультування в іншому місці? Поради щодо грудного вигодовування, педіатр, акушерка, остеопат, фізіотерапія.
У нас була дуже компетентна акушерка щодо грудного вигодовування, але вона прийшла лише зважити нас; тепер ми запозичили шкалу. У нас також є консультант з лактації; Але контакт для мене трохи надто вільний, і контроль ваги недостатньо суворий. Крім того, я відчуваю, що вона не чітко говорить мені, чого нам реально досягти або коли поліпшення ситуації нереально. Звичайно, у нас також є педіатр, який був задоволений вагою та загальним розвитком U3 4 тижні тому.

* Чи є якісь медичні проблеми, які можуть вплинути на грудне вигодовування? Наприклад, ортопедичні відхилення, передчасні пологи, жовтяниця у немовлят? Операції на грудях, щитовидної залози та інші хронічні захворювання (ожиріння, діабет, СПКЯ.) У матері? Прийом ліків?
Мати:
• Зроблено виключення плаценти
• Проведено ендокринологічне уточнення всіх осей гіпофіза, тут усі показники гормонів знаходяться в нормі (також прогестерон і пролактин не збільшені)
• -> Прийом домперидону 3x 30 мг з 28 лютого.
• до вагітності: після багаторічного прийому таблеток аменореї з гіперпролактинемією невідомого походження (МРТ морфологічно не виявляється пролактинома), прийом Достинексу до настання вагітності; СПКЯ як генез гіперпролактинемії у разі одноразового підвищення АМГ також можна мислити в принципі, однак перед тим, як приймати таблетки, відсутність порушень циклу, ожиріння, тому, на думку лікуючого гінеколога, малоймовірність
• Фрагмін під час вагітності та через 4 тижні після пологів, якщо є порушення згортання крові

* Якщо ця дитина не ваша перша, коротко опишіть ваш досвід грудного вигодовування зі старшою дитиною.
перша дитина

Тепер більше інформації:

Я сприймаю самі пологи як хороший досвід народження. Без знеболюючих засобів та інших втручань К. перебував там менше ніж через 4 години після прибуття до лікарні. Тоді починаються мої випробування.

У мене була атонія матки, я втратив приблизно 800 мл крові, Hb знизився з 14 до 11 г/дл. Я отримав болюс окситоцину для подальшого народження, і коли плацента припливала з припливом крові, я отримувала ще один окситоцин протягом більш тривалого періоду часу. Також під час пологів я переніс розрив промежини третього ступеня, який, однак, пройшов лікування лише під спінальним наркозом через кілька годин. Перше склеювання в пологовому залі пройшло безперешкодно, як і початок грудного вигодовування (див. Запитання). Після того, як спінальна анестезія вщухла, нас виписали на моє прохання. На диво і на щастя, тріщина не викликала у мене жодних скарг, про які варто згадати.

У наступні дні драма взяла своє русло. У мене ніколи не було проникнення молока, і я міг видавати максимум одну краплю молозива вручну. К. схудла великими кроками і опустилася нижче ваги при народженні на 12,5% на 4-й день життя, так що ми почали з прикорму для грудного вигодовування за допомогою акушерки (див. Запитання). Після цього вона відчула себе набагато краще, відчайдушні голодні крики зникли, і К. набрала вагу, але ніколи великими стрибками (див. Значення ваги). З самого початку К. був дуже пильним і уважним, завжди в клінічній формі, і завжди добре смоктав.

Я не педіатр, але вважаю, що розвиток ваги К. викликає занепокоєння, і з моїх досліджень все ще знаю, що схрещування процентилю не є добрим. Тепер я дорікаю собі, що дозволив дійти так далеко. К. не повністю купує пропоновані в даний час премії і є досить задоволеною дитиною, мало кричить, але може кричати дуже голосно, якщо щось її не влаштовує. Вона може полежати під мобільним телефоном 30 хвилин і посміятися з цього, відразу засинає, коли ви кладете її в слінг, завжди може бути втішена грудьми (якщо вона не голодна), а потім засинає смоктати. Чи потрібно мені "змушувати" до неї більше молока? Чи можу я просто не зменшувати премілк з К. через її харчові звички? Як малюк, мій чоловік, мабуть, лише погано набирав вагу, яка покращувалася після переходу на премілк. Що це робить з дитиною, яку кілька разів на день доводить до межі терпимості до розладів «сухим» укладанням, якій ніколи не дозволяється спати стільки, скільки він хоче, і якій дають нормовані кількості їжі згідно з графіком? Я так сумую за природним.

У моїй родині багато дітей, котрі без проблем були повністю вигодовані на грудному вигодовуванні, і мені завжди було зрозуміло, що я хочу повністю годувати дитину грудьми протягом 6 місяців і з радістю продовжуватиму і після першого року життя. Мене самого довго годували грудьми. Я ніколи не очікував, що у вас просто не може бути молока, і я дуже розпачуюся з цього приводу. Я дуже активна людина і дуже страждаю від того, що провожу багато часу в квартирі та мушу збирати свої справи у 2-годинні вікна. Або друзям/родичам доводиться витрачати багато часу на очікування, поки К. не завершить свою велику питну програму. Я часто думаю, чи був би я щасливішим, якби я перестав годувати грудьми і просто давав пляшечки? Звичайно, це не так просто, як просто розпакувати груди, особливо коли ти поруч, але це набагато простіше, ніж те, що ми робимо в даний момент. Але поки що я не міг змусити себе це зробити. Грудне вигодовування дає нам обом так багато, але я не знаю, чи не вимагає це більше від мене зокрема. І, звичайно, процвітання К. має бути забезпечено.

Вибачте за нескінченно довгий текст ! Сподіваюся, все не надто змішано, ми просто багато чого бачили. І дякую за читання!

Ось наша таблиця зі значеннями ваги, частотою грудного вигодовування та виключеннями: