Дратівлива кишкова розчинна клітковина корисна
Високий вміст клітковини в раціоні може полегшити симптоми у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. Однак вирішальним є тип волокна. Отже, насіння бліх виявилися корисними.
Опублікував Керстін Ніс: 21.01.2010, 5:00
UTRECHT. Пацієнтам із синдромом роздратованого кишечника часто рекомендують збільшити кількість клітковини у своєму раціоні. Однак наукова основа цієї рекомендації є невеликою. Існує також багато різних типів клітковини, які мають різні властивості та ефекти. З цієї причини д-р. C. J. Bijkerk з Утрехтського університету та його колеги досліджували ефективність двох різних типів харчових волокон у 275 пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (BMJ 339, 2009, b3154). Після рандомізації до трьох груп пацієнти отримували по 10 грамів псилію (Plantago psyllium, розчинна клітковина), висівки (нерозчинна клітковина) або плацебо (рисове борошно) двічі на день протягом 12 тижнів.
Ефективність лікування реєстрували через один, два та три місяці. Респонденти були пацієнтами, які відчули значне поліпшення симптомів щонайменше через два з чотирьох тижнів. Це було значно більше у групі псиліуму через один місяць - 59 відсотків, ніж у групі плацебо - 35 відсотків. Навіть через два місяці пацієнти групи псиліуму отримували значну користь порівняно з плацебо (59 відсотків проти 41 відсотка).
На третьому місяці різниця між двома групами лікування вже не була суттєвою (46 відсотків проти 32 відсотків). На відміну від них, ефективність споживання висівок була лише значно кращою на третій місяць, ніж ефективність плацебо (57 відсотків проти 32 відсотків). Оцінка симптомів покращилася на 90 балів у пацієнтів, які отримували препарат від псиліуму. У споживачів висівок показник знизився на 58 балів, а в контрольній групі на 49 балів.
На основі цих результатів автори роблять висновок, що висівки не мають клінічно значущих переваг для пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Крім того, багато пацієнтів, здається, не переносять цю нерозчинну харчову клітковину, як показав аналіз відсіву. З первинно включених 271 пацієнтів, 111 (40 відсотків) закінчили дослідження достроково, 50 з них без причини.
10 пацієнтів назвали причиною недостатню ефективність, а 34 не переносили препарат. Частота відсіву була найвищою у пацієнтів, рандомізованих на висівки (44 відсотки). Більшість з них кинули навчання в перший місяць і вдвічі частіше, ніж пацієнти інших груп, причиною цього стали нетерпимість.
Волокно ключового слова
Харчові волокна - це збірний термін для ряду речовин. Наприклад, їх можна розділити на розчинні та нерозчинні волокна на основі їх розчинності у воді. Розчинна клітковина, яка, крім насіння бліх, включає також інулін та пектин, а також слизи, рослинні камеді та гелі, виготовлені з водоростей, зв’язують воду, збільшують кількість стільця та скорочують час залишків стільця у товстій кишці. Вони швидко та в основному повністю розщеплюються кишковими бактеріями на коротколанцюгові жирні кислоти.
Нерозчинна у воді клітковина включає целюлозу, геміцелюлозу та лігнін. Вони теж можуть зв’язати багато води. Однак вони не розщеплюються бактеріями в товстому кишечнику або лише дуже незначно, і більшість з них виводиться зі стільцем. (nke)